Описание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказания
Описание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказанияОписание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказания
__________________________
Проверенный магазин!
Гарантии и Отзывы!
Описание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказания
__________________________
Наши контакты (Telegram):
НАПИСАТЬ НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ ▼
__________________________
ВНИМАНИЕ!
⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!
__________________________
ВАЖНО!
⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.
__________________________
Клоназепам: инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Сосудорасширяющее действие происходит главным образом благодаря селективному блокированию альфа 1 -адренорецепторов. Активность ренина в плазме крови при этом снижается, поэтому задержка жидкости в организме отмечается лишь в единичных случаях. Карведилол не проявляет собственной симпатомиметической активности и, подобно пропранололу, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Карведилол является рацемической смесью 2 стереоизомеров. ЧСС снижается в незначительной степени. Почечная перфузия и функция почек остаются неизменными. У пациентов с ИБС карведилол демонстрирует противоишемические и антиангинальные эффекты, которые сохраняются при длительном применении препарата. Карведилол уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. У пациентов с нарушением функции левого желудочка или хронической сердечной недостаточностью препарат благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает показатели фракции выброса левого желудочка. Электролитный баланс не нарушается. C max в плазме крови достигается примерно через 1 ч после перорального приема препарата. Соотношение между дозой препарата и его концентрацией в плазме крови является линейным. Прием пищи не влияет на биодоступность и C max препарата в плазме крови, однако увеличивается время достижения C max препарата в крови. Данные исследований на животных свидетельствуют об энтерогепатической циркуляции исходного вещества. Выведение происходит преимущественно с желчью и калом. Небольшая часть дозы выделяется почками в виде различных метаболитов. Карведилол интенсивно метаболизируется с образованием целого ряда метаболитов, которые выводятся преимущественно с желчью. Карведилол метаболизируется главным образом в печени, в первую очередь путем связывания с глюкуроновой кислотой. По сравнению с карведилолом эти три активных метаболита оказывают слабое сосудорасширяющее действие. У человека их концентрация в 10 раз ниже, чем таковая исходного соединения. Кроме этого, два гидроксикарбазольных метаболита карведилола являются исключительно мощными антиоксидантами, антиоксидантная активность которых в 30—80 раз превышает таковую карведилола. Имеются данные, что биодоступность карведилола у пациентов с циррозом печени в 4 раза выше, а C max в плазме крови — в 5 раз выше, чем у здоровых лиц. Эссенциальная гипертензия. Рекомендованная частота приема препарата — 1 раз в сутки. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней лечения. Препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно тиазидными диуретиками. Пациенты пожилого возраста. Рекомендованная доза в начале лечения составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Если достигнутый эффект является неудовлетворительным, дозу можно постепенно повышать не менее чем с 2-недельным интервалом до достижения максимальной рекомендованной суточной дозы 50 мг. Хроническая стабильная стенокардия. Рекомендованная доза в начале лечения составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в течение первых 2 дней лечения. Затем рекомендованная доза составляет 25 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно повышать не менее чем с 2-недельным интервалом до достижения максимальной рекомендованной суточной дозы мг, которую следует распределить на 2 приема. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней. Затем лечение продолжать в дозе 25 мг 2 раза в сутки, которая является рекомендованной максимальной суточной дозой. Хроническая сердечная недостаточность. Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, а ее постепенное повышение необходимо проводить под тщательным наблюдением врача. Карведилол можно применять как дополнение к стандартной терапии, но его также можно применять у пациентов с непереносимостью ингибиторов АПФ или больных, которые получают препараты наперстянки, гидралазин или нитраты. Пациенты, принимающие дигоксин, диуретики или ингибиторы АПФ, должны получать эти препараты в предварительно установленной дозе еще до начала лечения карведилолом. Рекомендованная доза в начале лечения составляет 3, мг 2 раза в сутки в течение 2 нед лечения. Если эта доза хорошо переносится пациентом, ее можно постепенно повышать не менее чем с 2-недельным интервалом сначала до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем — до 12,5 мг 2 раза в сутки и наконец — до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует повышать до наиболее высокой дозы, которую хорошо переносит пациент. Максимальная рекомендованная доза составляет 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренно тяжелой застойной сердечной недостаточностью, масса тела которых не превышает 85 кг. Хотя в таком случае прекращать лечение, как правило, не требуется, дозу препарата повышать не следует. В течение первых 2 ч после начала лечения карведилолом или повышения его дозы пациент должен находиться под наблюдением кардиолога или другого врача. Перед каждым повышением дозы препарата пациента необходимо обследовать на наличие возможных симптомов увеличения выраженности сердечной недостаточности или чрезмерной вазодилатации например исследовать функцию почек, определить массу тела, АД, ЧСС и сердечный ритм. Симптомы увеличения выраженности сердечной недостаточности или задержки жидкости в организме устраняют путем повышения дозы диуретиков, однако дозу карведилола не следует повышать до стабилизации состояния пациента. При возникновении брадикардии или в случае удлинения предсердно-желудочковой проводимости прежде всего следует проверить уровень дигоксина в плазме крови. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы карведилола или вообще временной отмене препарата. Даже в таких случаях можно успешно продолжать титрование дозы карведилола. Однако после завершения титрования дозы частоту контроля можно снизить. Если лечение карведилолом прерывалось более чем на 2 нед, его следует возобновить, начиная с дозы 3, мг 2 раза в сутки и постепенно повышая ее согласно рекомендациям, приведенным выше. Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительными к действию карведилола и поэтому должны находиться под более тщательным наблюдением. Пациенты с печеночной недостаточностью. Карведилол не следует назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени см. При умеренной печеночной недостаточности может возникнуть необходимость в коррекции дозы. Пациенты с почечной недостаточностью. Дозу необходимо устанавливать для каждого пациента индивидуально, однако нет данных, свидетельствующих о необходимости коррекции дозы карведилола у пациентов с почечной недостаточностью. Прекращение лечения. Лечение карведилолом нельзя прекращать внезапно, особенно это касается пациентов с ИБС. Прекращение лечения следует проводить постепенно, в течение 7—10 дней, например, снижая дозу вдвое каждые 3 дня. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, АГ, потеря сознания — особенно в начале лечения, стенокардия, учащенное сердцебиение, периферические нарушения кровообращения холодные конечности , перемежающаяся хромота или болезнь Рейно, периферические отеки, AV-блокада, прогрессирование сердечной недостаточности, гиперволемия, дисфункция левого желудочка после острого инфаркта миокарда. Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: отек легких, БА у чувствительных пациентов, ринит. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, боль в животе; сухость во рту, запор, рвота, повышение тонуса и моторики кишечника, мелена, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожные реакции включая аллергическую экзантему, дерматит, гипергидроз, крапивницу, зуд; поражения кожи, подобные псориазным и красному плоскому лишаю , псориатическое поражение кожи или ухудшение уже существующего состояния, алопеция. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в суставах, артралгия, судороги, атрофия мышц. Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности; ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема. Лабораторные показатели: повышенный уровень трансаминаз в плазме крови, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, снижение уровня протромбина, гипергликемия у больных сахарным диабетом, гиперхолестеринемия, глюкозурия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия, повышение уровня ЩФ, креатинина, мочевины, гиперурикемия. Другие побочные эффекты: гриппоподобные симптомы, повышение температуры тела, инфекции; бронхит, пневмония, инфекция верхних отделов дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей; анафилактические реакции, возможны проявления латентного сахарного диабета, выраженность симптомов существующего сахарного диабета может увеличиться во время терапии; гиперемия. За исключением головокружения, нарушений зрения и брадикардии ни один из описанных выше побочных эффектов не является дозозависимым. Риск этих осложнений может быть снижен при назначении препарата в низких начальных дозах и приема его во время еды. Если карведилол использовать для лечения АГ или стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью, проведение терапии препаратом следует осуществлять в соответствии со схемой, рекомендованной для лечения сердечной недостаточности: начальная доза не должна превышать 3, мг 2 раза в сутки, и любое повышение дозы следует осуществлять минимум через 2 нед лечения предыдущей дозой препарата. Если выявлено угнетение функции почек, дозу препарата следует снизить либо лечение прекратить. Назначение препарата при нестабильной стенокардии, а также при AV-блокаде I степени требует особой осторожности, частого проведения ЭКГ и пристального медицинского наблюдения больного. Поэтому лечение карведилолом больных сахарным диабетом требует особого внимания и более частого измерения уровня глюкозы в крови. Карведилол может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы. При внезапной отмене препарата возможно усиление тиреотоксикоза и развитие тиреотоксического криза. Лечение необходимо прекращать, постепенно снижая дозу, особенно при хронической стабильной стенокардии. В случае необходимости в течение периода отмены можно применять другие антиангинальные средства. Учитывая риск развития экстремальных анафилактических реакций, у больных, в анамнезе которых указаны реакции гиперчувствительности или которым ранее проводили гипосенсибилизирующую терапию, следует применять препарат с осторожностью. Больных, которые носят контактные линзы, следует предупредить, что карведилол снижает продуцирование слезной жидкости. Наибольшему риску подвергаются те пациенты со стенокардией, у которых может возникнуть сердечный приступ. Дозу необходимо снижать постепенно в течение 1—2 нед. Если необходимо, можно одновременно начать заместительную терапию для предотвращения обострения заболевания. Если лечение было приостановлено более чем на 2 нед, то его возобновление следует проводить, начиная с самой низкой дозы. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при повышении дозы карведилола с целью ее подбора возможно увеличение выраженности симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При появлении таких симптомов необходимо корректировать дозу мочегонного средства, при этом дозу карведилола не следует повышать до стабилизации клинического состояния. Иногда может возникнуть необходимость в снижении дозы карведилола или временном прекращении его применения. Применять карведилол следует с особой осторожностью у пациентов, которым проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией в случае применения таких анестетиков, как эфир, циклопропан, трихлорэтилен, угнетающих функцию миокарда. Применение в период беременности и кормления грудью. Клинический опыт применения карведилола в период беременности ограничен. Предполагается, что при применении карведилола у плода или новорожденного может развиться дистресс-синдром брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия и гипотермия. Поэтому применение карведилола в период беременности противопоказано. Неизвестно, проникает ли карведилол в грудное молоко. Поскольку карведилол может оказывать вредное воздействие на младенца, лечение карведилолом следует прекратить на период кормления грудью. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены, поэтому препарат не предназначен для применения у этой категории пациентов. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В начале лечения карведилолом могут возникать головокружение и повышенная утомляемость, поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами. Поскольку карведилол подвергается окислительному метаболизму, его фармакокинетика может изменяться при индукции или угнетении ферментной системой цитохрома Р, поэтому следует учитывать влияние:. Также возможны затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания и генерализованные судороги. Лечение: в течение первых часов — вызвать рвоту и промыть желудок, далее — контроль и коррекция жизненно важных показателей в отделении интенсивной терапии. Симпатомиметики — добутамин, изопреналин, орципреналин или эпинефрин назначать в зависимости от массы тела пациента и эффективности лечения. Если в клинической картине передозировки доминирует периферическая вазодилатация, тогда необходимо ввести эпинефрин или норэпинефрин под постоянным контролем состояния сердечно-сосудистой системы пациента. В случае брадикардии, резистентной к медикаментозному лечению, показано применение искусственного водителя ритма сердца. Продолжительность лечения зависит от степени передозировки; поддерживающую терапию следует продолжать до стабилизации состояния пациента. Запросить токен. Закрыть Отправить. Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Фармакологические свойства фармакодинамика. Побочные эффекты со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; депрессия, нарушение сна, парестезия, гипестезия, вертиго, состояние перед потерей сознания, потеря сознания. Со стороны психики: депрессивное настроение. Со стороны сосудов: артериальная гипотензия, болезнь периферических сосудов. Со стороны дыхательной системы: одышка, БА, бронхоспазм, заложенность носа. Со стороны органа зрения: уменьшение слезовыделения, нарушение зрения, раздражение глаз. Со стороны половой системы и молочных желез: нарушение эректильной функции. Общие нарушения: астения включая утомляемость , боль. Особые указания следует с особой осторожностью применять препарат при следующих состояниях: нестабильная или вторичная АГ при отсутствии достаточного клинического опыта, блокада правой ножки пучка Гиса, острый кардит, нарушение функции клапанов сердца и гемодинамические нарушения, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, левожелудочковая недостаточность на фоне острого инфаркта миокарда, феномен Рейно, тиреотоксикоз, феохромоцитома, ХОБЛ, анестезия, одновременное назначение с блокаторами кальциевых каналов, клонидином. Лечение пациентов с заболеваниями периферических артерий требует внимания и осторожности. Взаимодействия следует с осторожностью применять карведилол одновременно с такими лекарственными средствами: со средствами, снижающими уровень катехоламинов. Передозировка в случае передозировки могут развиться тяжелая артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца. Поддерживающая терапия. Руководство по кардиологии под ред. Коваленко, Дилатационная кардиомиопатия. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с миокардитом Руководство по кардиологии под ред. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST ИМ без зубца Q и нестабильная стенокардия Руководство по кардиологии под ред. Острый коронарный синдром без стойкой элевации сегмента ST. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с фибрилляцией трепетанием предсердий Руководство по кардиологии под ред. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST ИМ с зубцом Q Руководство по кардиологии под ред. Острый инфаркт миокарда Руководство по кардиологии под ред. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с хронической ревматической болезнью сердца пороками сердца Руководство по кардиологии под ред. Приобретенные пороки сердца. Острый коронарный синдром без стойкой элевации сегмента ST Руководство по кардиологии под ред. Хронические формы ишемической болезни сердца. Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов. Контакты Редакция Об издании Ограничение ответственности. На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Атеросклеротическая болезнь сердца. Бессимптомная ишемия миокарда. Гипертензивная \\\\\\\\\\\\\\\[гипертоническая\\\\\\\\\\\\\\\] болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь ГБ с поражением сердца и почек и сердечной недостаточностью СН. Гипертоническая болезнь ГБ с поражением сердца и сердечной недостаточностью СН. Дилатационная кардиомиопатия Руководство по кардиологии под ред. Другие формы стенокардии. Другие формы хронической ишемической болезни сердца. Инфекционный миокардит Руководство по кардиологии под ред. Ишемическая болезнь сердца ИБС постинфарктная, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца со стенокардией. Нестабильная стенокардия Руководство по кардиологии под ред. Персистирующая фибриляция предсердий Руководство по кардиологии под ред. Повторный инфаркт миокарда другой локализации Руководство по кардиологии под ред. Ревматическая недостаточность митрального клапана Руководство по кардиологии под ред. Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Руководство по кардиологии под ред. Хроническая фибриляция предсердий Руководство по кардиологии под ред. Ювенильная артериальная гипертензия.
Описание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказания
Купить МДМА через телеграмм в Ташкенте
Описание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказания
Эйфоретики Комсомольск-на-Амуре
Клоназепам :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Лысково купить закладку Afgan Kush
Описание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказания
Закладки метамфетамин в Кремёнке
Научный центр психического здоровья - \\\[HOST\\\]
Купить закладку МДМА через телеграмм Керчь
Описание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказания
Мамадыш купить закладку HQ Гашиш NO NAME
Научный центр психического здоровья - \\\\\\[HOST\\\\\\]
Нижний Новгород купить закладку Кокаин HQ
Описание действующего вещества КЛОНАЗЕПАМ, инструкция по применению, противопаказания