Очаковский военный госпиталь 1788 год. Начало карьеры светила медицины
Марченко ИгорьСодержание:
И теперь торжественно и свято,
Честными сердцами горячи,
Той же гордой клятвой Гиппократа
На служенье людям, как солдаты,
Присягают новые врачи.
Эдуард Асадов
Ефрем Осипович Мухин по праву считается первым русским травматологом и основоположником русской хирургии. Этот человек сыграл в становлении мировой медицины неоценимую роль, но его имя осталось в тени имен его учеников.
«Старший брат мой лежал больной ревматизмом, болезнь долго не уступала лечению… когда призван был на помощь Ефрем Осипович Мухин, в то время едва ли не лучший практик в Москве… – писал, вспоминая своё детство, великий хирург Николай Иванович Пирогов. – Результат лечения был блестящий… После того как, несмотря на усилия пяти-шести врачей, болезнь всё более ожесточалась и я ежедневно слышал из комнаты больного вопли и стоны, не прошло и нескольких дней мухинского лечения, а больной уже начал поправляться…» 1
Под влиянием «впечатления, произведённого на всё семейство быстрым успехом лечения» и началась для «юркого мальчика», будущего великого хирурга Пирогова, игра в лекаря.
Имя хирурга Пирогова, увековеченное в названиях улиц, клиник и больниц, сейчас на слуху у всех. А вот имя Мухина вряд ли знают многие.
Война с Турцией
Предки Ефрема Осиповича Мухина (он из старинного дворянского рода) служили казачеству на южных границах Российской империи. Сам он родился 28 января 1766 года в Чугуеве. После восьми месяцев обучения естественным наукам в Харьковском коллегиуме в 1787 году, двадцати лет от роду, согласно приказу наместника Новороссии князя Потёмкина, юноша за хорошую учёбу был командирован в открывшуюся при Елисаветградском госпитале медико-хирургическую школу, где и началось его медицинское образование.
Школа эта учреждена по распоряжению светлейшого князя Г. А. Потемкина-Таврического. Приказ об учреждении ее подписан им летом 1787 года, среди приготовлений к осаде Очакова. Приказ этот составлен был повидимому наскоро и в нем не означено ни учебного штата, ни точно определенной цели учреждения. Мимоходом только сказано, что как о приеме преподавателей и учеников , так и о производстве обученных лекарей и подлекарей следует относиться непосредственно к нему одному. Князь Потемкин жил тогда при армии, приготовленной к войне с турками, видел большую болезненность и смертность в войсках и устроил несколько больших госпиталей, специально приготовленных для военного времени. Таковы были госпитали Херсонский, Николаевский морской, Елисаветградский и др. Последний из этих госпиталей избрал он для устройства хирургической школы и присвоил ему звание «генерального» госпиталя. Этим госпиталем управлял статский советник Павел Шарый, пользовавшийся особенною доверенностью светлейшего, и на него-то возложена была обязанность устройства и учреждения госпитальной хирургической школы. Елисаветградская хирургическая школа была частным учреждением князя Потемкина. Никому не подчинялась она, кроме него самого. Медицинская коллегия не знала даже о ее существовани. В августе того же года Турция объявила войну России. Возникла необходимость спешного обучения практическим навыкам по уходу за ранеными и проведении простейших операций, в чём Ефрем Мухин и показал наилучшие успехи. В 1788 году он был откомандирован в армию, и именно в Очаковский военный госпиталь.
Его путь в медицину был поистине боевым. Постигая премудрости медицины на полях сражения, под Очаковом даже участвовал в штурме крепости и был награжден солдатской медалью «За храбрость», которой гордился больше, чем другими своими орденами. Мухин успешно проводил хирургические операции не только в лазарете, но и на поле битвы. «Ободряемый» при этом Массотом, личным врачом Потёмкина, который и уговорил его «пойти по медицинской части», что было тогда не так уж престижно. «Звание медика не было званием, выгодным на практике, а чисто службою. Медиков бесами считали, чернокнижниками. Лечились у бабок и знахарей», – писал впоследствии сын Мухина историку Погодину.
С войны – за парту
С войны он снова садится за парту и продолжает учение 30 ноября 1789 года произведен подлекарем2, с исправлением должности прозектора3. Затем 11 января 1791 года произведен лекарем и по должности прозектора юный Ефрем Мухин уже сам преподает ученикам школы остеологию4 и десмургию5, читает в медико-хирургической школе лекции «О костях, вывихах, переломах и лекарственных повязках».
Стремясь повысить свои знания в области медицины, лекарь Мухин уволняется из госпиталя и в 1795 г. вновь на целый год становится студентом Императорского Московского университета «для усовершенствования в медико-физиологических науках» .
При учреждении доцентур профессор М. Пеккен просил позволения взять его к себе в адъюнкты, при чем профессора университета дали ему одобрительные аттестаты (22 сентября 1795).
В конце 1795 г. он становится адъюнкт-профессором патологии и терапии (и прозектором) Московского медико-хирургического училища.
Всё впервые
Непонятно, как, ведя врачебную практику и преподавательскую работу, он находил время заниматься научными исследованиями, штудировать литературу на трех европейских языках. В 1800 году он защитил диссертацию и получил степень доктора медицины и хирургии. Диссертация заинтересовала и зарубежных ученых: в 1804 г. труд Мухина был напечатан на латинском языке в Геттингене, сам он был избран членом Геттингенского и корреспондентом Парижского научных медицинских обществ. Он написал и издал за свой счет несколько книг, которые были первым руководством по отечественной хирургии, травматологии, реаниматологии, организовал в Москве первое в России общество спасения утопающих.
Мухин принял активное участие в оспопрививании, которое императрица Мария Федоровна хотела популяризовать в России, – сделал первую такую прививку в 1801 году воспитаннику Московского воспитательного дома, ее получил молодой человек по имени Антон Петров, которого в честь этого знаменательного события переименовали в Вакцинова.
Много внимания Мухин уделял практической врачебной работе. В апреле 1802 г. он поступил во вновь открытую Голицынскую больницу6
«с титулом первенствующего доктора», т.е. стал главным врачом этой больницы и сделал её лучшей больницей Москвы, особенно высоко поставив хирургическую работу.
В Голицынской больнице проходила основная чрезвычайно обширная хирургическая деятельность Мухина. За первые четыре с половиной года существования Голицынской больницы (1802-1807) здесь было сделано 688 операций - хирургических, акушерско-гинекологических, глазных, ушных, причем 404 операции сделал сам Мухин. Ряд операций Мухин проводил в присутствии своих коллег - профессоров и врачей, которые проявляли большой интерес к его хирургической практике. «Благомыслящие и сострадательные врачи, приглашены будучи мною к лучшему совершению неудоборешимых операций, - писал Мухин в своей книге «Описания хирургических операций», - всегда охотно не только давали свои полезные советы при производстве оных, но и присутствовали». Конечно, на эти публичные операции коллеги Мухина приезжали не для «полезных советов», а чтобы учиться у него. Расскажем об одной из них.
Строители Донского монастыря, которые привезли штукатура Григория Трофимова в Голицынскую больницу, сокрушенно качали головами: не жилец! Что и говорить, не повезло мужику: во время работы сверху свалился ему на голову монастырский кирпич весом двенадцать фунтов, из ушей и рта хлынула кровь, и упал Григорий ни жив ни мертв. Тут кто-то вспомнил, что неподалеку, в больнице князей Голицыных, есть доктор, который никому в помощи не отказывает, бесплатно лечит и людей простого звания. Не особо надеясь, мужики передали ему Трофимова.
А доктор Ефрем Осипович Мухин провел по всей форме осмотр пациента, обработал рану и велел приложить к голове лед. Он уже приготовил было хирургические инструменты, но, взглянув в окно, где уже поднималась луна, отправился домой, приказав санитару менять лед, как только растает, смачивать рану нашатырным раствором и поить больного клюквенным соком.
В семь утра доктор был уже на месте и приступил к операции. Двое санитаров держали Григория, чтоб не вырывался, но пострадавший был в беспамятстве и боли не чувствовал.
Мухин действовал быстро и четко: отделил мягкие части раны, всего за 15 минут вынул отломки раздробленной кости, а через полчаса закончил операцию. После нее на удивление быстро Григорий стал поправляться: в тот же день пришел в сознание, через пять дней смог говорить и сидеть, через две недели – ходить с костылем. Через полтора месяца он, уже вполне окрепший, стал проситься домой. Это была первая нейрохирургическая операция в истории нашей медицины, закончившаяся успешно.
В 1806 году Мухин издал руководство по одному из важнейших разделов хирургии: «Первые начала костоправной науки». По сути, это самый первый печатный труд по хирургии на русском языке. «Наука сия хоть и существовала прежде, но в раздельном виде. Костоправы, занимавшиеся сим делом, не имели по сие время никакого особенного для себя наставления», – писал он в предисловии к этой книге.
Задолго до Земмельвейса и Листера Мухин первым в России стал заниматься асептикой. Он предложил использовать хлорную известь для предотвращения распространения «заразного начала», опубликовав в 1830 году своё «Краткое наставление…»
Он взрастил целую плеяду талантливых учеников. Но славился не только как отличный преподаватель, но и как деятельный врач. Покинув службу (а он занимал немало высоких постов и должностей), Мухин не переставал заниматься практической медициной. В Москве у него было огромное количество пациентов.
«Какую твёрдость духа, какую силу воли надо было иметь, чтобы из неизвестного лекарского помощника в отдалённом углу России, без денежных средств, без покровителей, без настоящих учебных пособий сделаться знаменитейшим столичным врачом, смелым и счастливым оператором, профессором Академии и Университета»,
– читаем мы в Биографическом словаре профессоров и преподавателей Императорского Московского университета.
«Мухину Россия обязана Пироговым»,– писал историк М.П. Погодин. А сам Пирогов написал так: «…когда мне минуло 14 лет, Мухин, профессор, советует отцу послать меня прямо в университет, покровительствует на испытании, а по окончании курса он же приглашает вступить в профессорский институт. И за всё это чем же я отблагодарил его? Ничем. Скверная черта… Теперь бы я готов был наказать себя поклоном в ноги Мухину; но его давно и след простыл».
Последние годы жизни Ефрем Мухин провел в своем имении в селе Кольцово Тарусского уезда, где продолжал заниматься наукой. После смерти он был похоронен в селе Лысая Гора при лысогорской церкви.
В 2016 году в Тарусе открыли памятник Ефрему Осиповичу Мухину. Событие приурочили к 770-му юбилею города. Автор памятника – Член Союза художников Беларуси Игорь Чумаков.
В этом же году памятник Е. О. Мухину установлен в с. Зарожное Чугуевского района Харьковской области. Идея установить памятник в месте рождения врача с мировым именем принадлежит известному врачу, руководителю Всеукраинской общественной организации имени Н. И. Пирогова «Военная медицина Украины» Александру Алексеевичу Малышу и была поддержана членами Организации. Меценатом проекта выступил известный реконструктивный и пластический хирург, заслуженный врач Украины Ростислав Валихновский. Авторами и скульпторами памятника выступили патриарх монументальной скульптуры Игорь Павлович Ястребов и Сергей Игоревич Ястребов. По случаю открытия в Украину приехали потомки выдающегося медика Ефрема Мухина — прапраправнучка Ольга Виноградова с дочкой. Проект поддержала Всеукраинская общественная организация «Ассоциация Украинских ортопедов — травматологов», Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина, Харьковский национальный медицинский университет, общественность Харьковщины.
1.Сочинения Н.И. Пирогова : Изд. в память столетия со дня рождения Николая Ивановича Пирогова 1810 - 13 ноября - 1910. Т. 1-2 Вопросы жизни.
2.Подлекарь - Помощник лекаря, фельдшер
3.Прозектор - Врач, заведующий патолого анатомическим отделением (прозектурой), производящий вскрытия трупов.
4. Остеология - Отдел анатомии, посвященный изучению скелета, строения костей.
5. Десмурги́я - Раздел медицины, изучающий правила лечения ран, повязки и методы их наложения. Принято различать определение «повязка» от «перевязки».
6. Более подробно можно ознакомиться в прекрасном издании: Московская Голицынская больница в ряду европейских больниц / д-ра Ивана Сейделера Ч. 1-2 Год издания:1865
Источники:
Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России.
Типография Якова Трея. Год издания: 1883
Статья из газеты: АиФ Здоровье №38 18/09/2014 Екатерина Каликинская
Статья из газеты: АиФ Здоровье №15 14/04/2016 Ирина Голубева
Сайт медпортал.сом
Подготовил Марченко И.