Оценка иммунной системы

Что мне нужно сдать, чтобы проверить иммунитет? Достаточно частый вопрос к иммунологу. А в ответ вместо "так просто сдайте анализ ВесьИммуннитетМакси", начинается бесконечная куча дополнительных вопросов.

Немного разобрав базовые понятия в иммунной системе, можно двигаться дальше. Прежде чем приступить к иммунологическому тестированию, врач обычно тщательно собирает анамнез и проводит физикальное обследование. У детей необходимо следить ещё и за темпом роста и веса. Пост про ЧБД можно прочитать тут, а про настораживающие признаки иммунодефицита тут.

Далее идут по необходимости начальные скрининговые тесты. Это самые простые и общедоступные.

1. Общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой. Про абсолютные и относительные показатели расскажу отдельно. Что может насторожить? Крайние значения (значительное снижение / повышение) в АБСОЛЮТНЫХ значения лейкоцитов и нейтрофилов.

2. СОЭ и С-реактивный белок. Это неспецифические острофазные белки, часто наблюдаются при воспалительных процессах (инфекционных и не только).

3. Общий анализ мочи. При подозрении на потерю белка или поиск клеток / цилиндров.

4. Биохимические панели. Направлены на поиск проблем в органах (щитовидная железа, печень, почки, ЖКТ и т.д.).

Далее идут иммунологические тесты первого уровня:

1. Уровень иммуноглобулинов разных классов (подробнее читаем тут)

2. Определение функциональной активности нейтрофилов (смотрим могут ли кого-то съесть наши защитники и насколько хорошо).

3. Определение активности комплемента и количества циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Про данную систему мы раньше упомянули вскользь, подробнее тоже расскажу.

4. Оценка количества и соотношения В- и Т-лимфоцитов, натуральных киллеров. Это ужатое иммунофенотипирование, а читаем тут.

Тесты второго уровня включают большой перечень от развёрнутого иммунофенотипирования до генетики. Они достаточно дорогостоящие, не во всех лабораториях есть. А кроме того, делать просто так в рутинной практике смысла нет.

Скрининговые тесты тоже делаются не всем и не всегда. При этом в случае подозрения (по анамнезу пациента) могут быть сразу назначены тесты и второго уровня.

Даёшь персонализированную медицину без гипердиагностики!
Ваш доктор ИммуноКотик!