Обзмеился
ДвачПодписывайтесь на наш канал: https://t.me/dvachannel
На Дваче очередная серия тредов, на сей раз про видеоблогера Арслана Валеева, ведущего ютуб-канала BobCat про хищных котиков и канала про змей Экзотариум. И его экс-жену Катю.
В жизни блогера разыгралась семейная драма, жена ему вроде как изменяла(потом выяснилось, что вроде не изменяла), он её вроде как бил(справка с сотрясом от бабы прилагается)
Семья разошлась, он её начал крыть хуями в своем паблике про животных,
аудитория вначале охуела, но в итоге втянулась в эти разборки, а потом он решил, что она ему все-таки не изменяла и накатал огромную подкаблучную пасту, где слезно просил прощения у своей уже бывшей тёлки.
Тян, видимо, решила не прощать, неизвестно что к привело к последующей номинации на премию Дарвина, но Арслан решил умереть. Причем роскомнадзорнуться эпично и нестандартно, поэтому для этой цели он выбрал черную мамбу. Прямо на своем стриме(уже удалили с Ютуба, вот кусок https://2ch.hk/media/src/78089/15062620599360.mp4) он дал смертельно опасной змее ужалить себя в руку и начал медленно умирать.
Пост в паблике: https://vk.com/wall-125845245_58840
В итоге кот Арслана вызвал скорую и он оказался в больнице в тяжелейшем состоянии, которое ухудшается с каждым днём. Его ввели в медикаментозную кому, но мы-то знаем, что будет.
Смешной видосик: https://2ch.hk/media/src/78089/15062620599961.mp4
Ниже пасты от медик-кунов по поводу укусов мамб и шансов на получение премии Дарвина пациентом.
Ссылки на архив тредов:
Актуальный тред в https://2ch.hk/b/
#1 http://arhivach.org/thread/297773/
#2 http://arhivach.org/thread/297781/
#3 http://arhivach.org/thread/297849/
#4 http://arhivach.org/thread/297877/
#5 https://2ch.hk/b/res/161627922.html утерян
#6 http://arhivach.org/thread/297932/
#7 http://arhivach.org/thread/298012/
#8 http://arhivach.org/thread/298091/
#9 http://arhivach.org/thread/298122/
#10 http://arhivach.org/thread/298121/
#11 http://arhivach.org/thread/298126/
#12 http://arhivach.org/thread/298146/
#13 http://arhivach.org/thread/298201/
тонет тут: https://2ch.hk/b/res/161686824.html
Пасты:
Мед-кун в прошлых тредах поясняет:
Отвечаю на вышеизложенные вопросы/мнения. Я правда терапевт, а не токсиколог, но тряхнул остатками мозга и почитал западную литературу по этим змеям, ща попробую понятным языком изложить прогнозы.
1. Время введения антидота важно, но в случае с чОрными мамбами, его можно вводить даже когда нейротоксические эффекты яда проявляются вовсю, хотя раннее введение дает +100 хелспоинтов и повышает вероятность выжить. Но вопрос - а есть ли антидот в России, где мамб как бы нет? Отвечу - антидота в больницах не будет, да и само его действие крайне опасно, ибо лютый аллерген.
2. Зачем Арслана ввели в медикаментозную кому? Тут есть несколько причин. Во-первых, в коме метаболизм замедляется и яд, который еще содержится в крови, можно вывести за счет дезинтоксикационных мероприятий: обменное переливание крови, плазмаферез и прочее. Во-вторых, в западной литературе пишут, что яд мамбы может вызывать фасцикуляцию мышц и судороги, потому кома убирает и это в теории, но тут спорно.
3. Что происходит при укусе и поступлении яда в организм? Фасцикуляция мышц (фигня), бульбарный синдром (фигня), дыхательная недостаточность из-за паралича дыхательной мускулатуры (серьезно), рабдомиолиз из-за цитотоксического действия яда (серьезно), острая почечная недостаточность (серьезно), поражение сердечной мышцы из-за цитотоксина и кардиотоксинов (серьезно).
Как видите, аноны, есть как минимум 4 потенциально смертельных фактора действия яда, так что прогнозы не сильно веселые. И это только то, что я нашел, а токсикологи, думаю, еще больше могут указать по сабжу. Исследований клинической картины укусов человека почти нет, так как мамбы кусают человеков в разных жопах мира и там похуй, чего с ними потом происходит. А вот так, чтобы человека мамба кусала в условиях наличия цивилизации, где его бы сунули в больничку и тщательно документировали происходящее, ввели тому сыворотку и мониторили бы процесс - такого почти нет. Герпетологи с загнивающего пишут, что укус без противоядия - это 100% смерть, но герпетологи хуесосы и медицинского образования не имеют. С другой стороны, статистически это оправдано, так как все укушенные на загнивающем получили антидот, однако не факт, что без него они бы сдохли.
Вот некоторые ссылки, все не копировал, ибо их дохерищща было, тут просмотренное в последней итерации ебли с гуглом:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2043893/pdf/brjpharm00665-0037.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25688917
https://www.hindawi.com/journals/cricc/2017/5021924/
Паста 2
Мед-кун в прошлых тредах поясняет #2:
медик-кун все еще не спит. нашел прекрасное!
https://www.researchgate.net/publication/51853650_Black_mamba_dendroaspis_polylepis_bite_a_case_report
кулстори про чеха, которого тяпнула чорная мамба. чтобы анон не ебался с переводом, запиливаю основные тезисы статьи:
1. Укушенный сразу после укуса надрезал палец и слил/отсосал яд, после чего наложил повязку, и его доставили в лiкарню.
2. Укушенному проводят analgosedation. То есть колят коктейль из анальгетиков и седативных и подключают его к аппарату ИВЛ. Уже не из этой статьи: по протоколам, чо я нагуглил, если сей коктейль не действует, тогда в ход идут барбитураты, вызывающие ту самую медикаментозную кому
3. Через 4.5 часа пациента уже трясло как сучку, несмотря на коктейль из пропофола (мощное снотворное) и суфентанила (опиоидный анальгетик). На этом месте анон из прошлого треда, который мне верещал, что я фельдшер и в кому не вводят при укусе змеи, идет нахуй. Тут даже миорелаксанты давать не комильфо.
4. Поциенту ввели 2 дозы антидота, причем до введения место укуса было под тугой повязкой.
5. Несмотря на 2 дозы антидота, через 9 часов судороги стали еще сильнее, уровень СО2 в крови вырос, температура также поднялась.
6. Судороги не прошли даже после ядерного коктейля из диазепама, мидазолама, тиопентала и после введения MgSO4.
7. Судороги укротили только курареподобным миорелаксантом. Вводили атракурия безилат.
8. Третья доза антидота также никак не подействовала, возникли симптомы рабдомиолиза: миоглобинурия (продукты распада мышечной ткани в моче), уровень креатинкиназы поднялся, что говорило о грядущем отказе почек.
9. Через 27 часов самолетом прилетело еще 2 дозы антидота, которые сразу вкололи. Через 3 часа после введения последней дозы антидота, миорелаксанты прекратили, судорог уже не было.
10. Через 35 часов у поциента начался процесс восстановления дыхательной функции.
11. На 4й день (58 часов после укуса) пациента отключили от аппарата ИВЛ, дышал уже сам.
12. На пятый день был переведен в неврологию и через 2 дня выписан полностью здоровым.
Вывод: чех после укуса немедленно принял меры по спасению своей тушки от досрочного рипа - слил кровушку с ядом и перевязался, сразу отправился в больничку. там ему вхерачили цистерну антидота и через неделю он уже бегал не по облакам, а по земле. Авторы статьи делают упор на необходимость наличия антидота, но, учитывая, что после каждого его введения состояние пациента не менялась ни-ху-я, то его эффективность выглядит сомнительно. Можно, конечно, предположить, что оно не дало состоянию ухудшиться, но чот сомнительно. Рабдомиолиз и ОПН - оказались вполне реальными, данные из прошлых статей подтвердились. В кому также могли ввести, тут противоречия нет. Да-да, анон-Хаус, который мне ебал мозги в прошлом треде, сосни хуйца. Я написал, что хз на счет комы, не подтверждаю и не отрицаю, а ты орал, что в нее точно не вводят.
Теперь по Арслану. Он не предпринял мер по спасению себя, даже не перевязался, а просто ждал, когда умрет. Мало того, еще куда-то убежал, а повышенная активность ускоряет действие яда. Антидота, скорее всего, ему не введут, но он и не сильно-то помогает, походу. Опасен рабдомиолиз и поражение почек, тем более, что его уже кусали ядовитые змеи, а у организма хелсы конечное количество. Но шансы есть. В статье написано, что 100% смертность не без антидота, а без мед помощи вообще, когда людей на плантациях