Обсессивно-компульсивное расстройство

Рубрика мкб 11 6В20

характеризуется наличием навязчивых идей (обсессий) или компульсий, или, чаще всего, обоих. Навязчивые мысли - это повторяющиеся и постоянные мысли, образы или импульсы/побуждения, которые навязчивы, нежелательны и обычно связаны с беспокойством. 

Компульсии - это ритуальные действия: частое мытьё рук из-за страха загрязнения, повторяющиеся действия навязчивого характера ( действия под строгий счёт), проговаривание внутри себя определённых фраз. 

Вспоминается фильм «Авиатор», в котором главный герой закрылся в комнате из-за страха загрязнения, испражнялся строго в бутылки из-под молока, которое он выпивал. Руки он протирал каждый раз после открывания двери. Это очень яркий припер течение болезни. 

Не редко людей беспокоят только навязчивые мысли. Они пугают, заставляют испытывать страх, дискомфорт, чувство вины. 

Причины (может быть несколько):

- психотравма

- внутренний конфликт «хочу, но страшно»

- генетическая предрасположенность 

- психиатрия

- истощение внс

Цикл окр:

Приходит а голову пугающая мысль. Человек ее оценивает, как ужасную, недопустимую, если он ее думает, то сделает! И это плохо! Эмоции поднимаются. Потом наступают попытки избавиться от этих мыслей. А это невозможно, поскольку такова физиология мозга. Доминанта смешается в сторону усиления внимания. Следовательно, усиливается симптом, мысль. Она становиться навязчивой. 

Тревога и напряжение растут. Что бы от неё избавиться, человек использует ритуал: помыть руки, посчитать до 10,20,30 и тд., перепроверить, рассказать себе что-то и тд. 

При этом человек осознает, что его поведение не является адекватным, стыдиться либо скрывает окружающих свою проблему. Из-за этого поздно обращается к специалисту. А иногда и только в тех случаях, когда навязчивости и ритуалы мешают жить, отнимают много времени и сил. 

С подобной симптоматикой может столкнуться ребенок в раннем возрасте. Поэтому родителям стоит быть внимательными, при появлении ритуалов, проговариваний, подергиваний руками стоит посетить психиатра. 

Стоит понимать, что есть ок-расстройство личности, у которой с детства в анамнезе будут подобные ритуалы, стиль мышления, высокая тревожность, мнительность, впечатлительность. Часто формируется при определенном стиле воспитания. 

А есть ОКР расстройство, которое манифестирует в период жизненных обстоятельств, на которые данная личность так отреагировала. В этом случает психотерапия работает эффективно и без медикаментов.

Терапия: 

тяжелые формы с ритуалами - фармакотерапия плюс КПТ (1 линия терапии)

Основные мишени терапии:

Гиперконтроль

Нормативность 

Смешение доминанты с оценки мыслей 

Работа над ошибками мышления 

🤍🤍если статья была полезной 

Связаться со мной можно через личное сообщение в телеграмм @Ekaterina_khudovets

YouTube