Обморок, делирий, эпилептические припадки в реаниматологии - Медицина реферат

Главная

Медицина
Обморок, делирий, эпилептические припадки в реаниматологии

Характеристика обморочного состояния, причины его возникновения и методика оказания первой помощи. Виды обмороков и их отличительные черты. Эпилептические припадки и их отличия от обморока. Причины спутанности сознания и делирия в интенсивной терапии.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Кафедра Реанимация и интенсивной терапии
« ОБМОРОК, ДЕЛИРИЙ, ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ В РЕАНИМАТОЛОГИИ »
4. Алгоритмы реанимационных мероприятий
5. Общая стратегия защиты головного мозга
Обморок характеризуется общей мышечной слабостью и кратковременной потерей сознания. Начало обморока может быть быстрым и медленным. В последнем случае больной предчувствует надвигающийся обморок; возникает ощущение «плохого самочувствия», слабости; снижается зрение появляются шум в ушах, головокружение, иногда тошнота и рвота. Глубина на и продолжительность бессознательного состояния вариабельны, обычно от нескольких минут до получаса. Обморок сопровождается бледностью кожных покровов, нередко холодным липким потом. Дыхание становится настолько поверхностным, что его внешние признаки (экскурсия грудной клетки, движение воздуха у рта и носа) нередко исчезают. Пульс слабого наполнения, АД снижено. Нередко - выраженная брадикардия, сменяющаяся тахикардией. В горизонтальном положении обморок прекращается быстрее, очевидно, в связи с тем, что кровь притекает к головному мозгу Обморок нередко проходит без врачебной помощи, однако в его генезе могут лежать тяжелые нарушения функции миокарда, мозгового кровообращения и др. Главная сложность заключается в оценке тяжести состояния и определении показаний к проведению реанимационных мероприятий
Кардиальный обморок. Такой обморок особенно опасен, так как нередко связан с внезапным снижением СВ или аритмией, обусловленными острым инфарктом миокарда или поражением проводящей системы сердца. Этот тип обморока может закончиться в течение нескольких минут или сопровождаться глубокими нарушениями гемодинамики, снижением мозгового кровотока и внезапной смертью.
Вазовагальный обморок. Изменения в состоянии больных, обусловленные повышением тонуса блуждающего нерва, хорошо известны в анестезиологии. Фактически любое оперативное вмешательство требует назначения холинолитиков для предупреждения этих реакций. Обморок у здоровых людей может возникнуть при некоторых провоцирующих факторах (боль, стрессовые ситуации, усталость, голодание, душное помещение, перегревание и др.). Вагусный характер обморока подтверждается развитием выраженной брадикардии, снижением АД с одновременным уменьшением СВ. Продромальные симптомы: общее плохое самочувствие, тошнота, зевота, учащенное или углубленное дыхание и расширение зрачков. Обычно обморок быстро проходит, если придать больному горизонтальное положение, приподнять ноги и устранить все внешние факторы, вызывающие это состояние.
Постуральный обморок. Это состояние возникает при быстром изменении положения тела, вставании или принятии сидячего положения. Провоцирующими факторами могут быть гиповолемия, анемия, гипонатриемия, период восстановления после тяжелой болезни или операции, недостаточность функции надпочечников. Такой обморок возможен при первичной недостаточности вегетативной нервной системы, диабетической, алкогольной и других видах невропатии; иногда бывает у людей, потерявших физическую форму в результате адинамии.
Главной отличительной чертой этого обморока является его зависимость от положения тела - в положении лежа он не возникает. Степень выраженности артериальной гипотензии может быть различной - от умеренного снижения систолического и диастолического АД до глубокого коллапса, требующего проведения неотложных мероприятий (придание пациенту лежачего положения с приподнятыми ногами; при глубоком коллапсе - инфузионная терапия с применением плазмозамещающих и солевых растворов, введение гормонов).
Синокаротидный обморок. Каротидный синус в норме реагирует на растяжение, импульсы при этом идут в продолговатый мозг. Массаж или механическое воздействие на один или оба каротидных синуса может вызвать реакцию типа обморока, продолжающегося в течение нескольких минут. Его основными проявлениями могут быть брадикардия или артериальная гипотензия. Наблюдается чаще у пожилых людей, особенно у мужчин, находящихся в этот момент в вертикальном положении. Не всегда прослеживается связь с механическими раздражениями этих областей. Такой обморок может возникать даже при поворотах головы при тугом воротничке, иногда спонтанно.
Лечение обмороков. Несмотря на то, что большинство обмороков имеют относительно доброкачественное течение и быстро проходят без помощи врача или с минимальной помощью (уложить больного в горизонтальное положение, расстегнуть воротник, наложить холодный компресс на лоб, обеспечить доступ воздуха; предупредить западение языка и возможность аспирации рвотных масс), все же в генезе обмороков могут лежать более глубокие нарушения, которые следует иметь в виду при оказании первой помощи. Это, прежде всего возможность инфаркта, нарушений сердечного ритма, гипогликемии, внутреннего кровотечения, острых нарушений мозгового кровообращения и других состояний, которые нередко приводят к смерти. Если обморок сопровождается остановкой дыхания - показана немедленная ИВЛ способом «изо рта в рот» или с помощью различных приспособлений, если таковые в этот момент имеются у врача. Если исчез пульс на лучевых артериях, следует сразу же определить его на сонных артериях. При отсутствии пульса на сонных артериях проводят весь комплекс кардиопульмональной реанимации.
* анализ цереброспинальной жидкости (по показаниям) - наличие клеток, окраска по Граму, глюкоза;
Желательно проведение компьютерной томографии и электроэнцефалографии. Во всех случаях комы неясного происхождения проводят токсикологические анализы крови и мочи.
Потребность головного мозга в кислороде и других ингредиентах может быть существенно снижена с помощью:
* барбитуратов, пропофола, мидазолама, изофлюрана, этомидата и др.; блокаторов ионных каналов (нимодипин, лидокаин).
Потенциальные направления стратегии защиты головного мозга:
* блок аминокислот возбуждения, образования свободных жирных кислот,
* блок продукции вазоспастических веществ;
* блок образования свободных радикалов;
* освобождение от свободных радикалов.
Указанные направления стратегии защиты головного мозга основаны на двух гипотезах генеза патологических процессов - гипотезе о наличии воспалительных токсинов и гипотезе об образовании и выбросе свободных радикалов кислорода.
1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001
2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь : Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования. - ISBN 5-225-04560-Х
Синкопе (обморок) - временная потеря сознания. Предобморочное состояние. Судорожные припадки. Кардиологические причины обморока. Нарушения со стороны периферической нервной системы. Нарушение цереброваскулярной циркуляции. Цереброваскулярная циркуляция. реферат [22,0 K], добавлен 31.03.2009
У больного наблюдаются судорожные припадки, сопровождающиеся потерей сознания, с последующей амнезией, к которым впоследствии присоединились абсансы. Эпилептические припадки, судорожные параксизмы при опухолях головного мозга в височной области. история болезни [38,6 K], добавлен 12.03.2009
Виды коматозных состояний, их отличия, причины возникновения и методы оказания первой помощи. Деятельность головного мозга при патофизиологических комах, факторы, влияющие на его повреждение. Роль гипогликемии и гипергликемии в возникновении комы. реферат [17,9 K], добавлен 12.09.2009
Судорожный синдром как универсальная реакция организма на различные воздействия. Причины припадков в различных возрастных группах. Эпилептический статус. Парциальные и генерализованные припадки. Обморок: понятие, диагностика, госпитализация, помощь. презентация [85,1 K], добавлен 02.02.2015
Сущность, виды и признаки кровотечений. Рекомендации по оказанию первой медицинской помощи при потере крови. Понятие, общая характеристика, причины возникновения, симптомы, особенности оказания помощи и лечение при остром малокровии, обмороке и коллапсах. реферат [20,0 K], добавлен 14.03.2010
Фазы возбуждения и торможения. Умеренная тахикардия и артериальная гипертензия. Патологические рефлексы и эпилептиформные припадки. Алгоритмы оказания неотложной наркологической помощи. Нарушения психической сферы. Неврологические нарушения. лекция [25,4 K], добавлен 04.04.2007
Обморок - внезапно возникающая кратковременная утрата сознания с нарушением постурального тонуса, ослаблением деятельности сердечной и дыхательной систем. Степени выраженности обморочного состояния. Неотложная помощь и госпитализация при коллапсе и шоке. реферат [17,5 K], добавлен 12.08.2009
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Обморок, делирий, эпилептические припадки в реаниматологии реферат. Медицина.
Безработица Ее Роль В Экономическом Механизме Рынка Труда Реферат
Курсовая Работа На Тему Проектирование Ферм И Сельскохозяйственных Комплексов
Информация И Сознание Реферат По Информатике
Воспитание В Семье Курсовая
Курсовая работа по теме Оценка персонала в Детском центре 'Мое солнышко'
Как Написать Декабрьское Сочинение По Русскому Языку
Реферат На Тему Грошові Надходження Підприємств
Курсовая работа: Региональные особенности водопользования на территории Беларуси
Доклад по теме Проблема смысла жизни человека
Реферат по теме Законы Древней Спарты
Реферат: Правительство в Российской Федерации и зарубежных странах. Сравнительный анализ. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат На Тему Русская Экономическая Мысль
Итоговая Контрольная Работа Первый Класс
Доклад: Род Galanthus L. - Подснежник
Легкая Атлетика Королева Спорта Реферат Скачать
Повторная Предзащита Диссертации Порядок Проведения
Распределенные системы нейронов
Пример Свободы Из Жизни Для Сочинения
Курсовая работа по теме Система франчайзинга в гостиничном бизнесе
Контрольная Работа Логарифмы Логарифмические Уравнения Ответы
Правовое регулирование договора купли-продажи - Государство и право дипломная работа
Возобновление производства по уголовному делу ввиду новых или вновь открывшихся обстоятельств - Государство и право курсовая работа
Використання дієслів у сучасній китайській мові - Иностранные языки и языкознание курсовая работа