Обезболивание онкологических больных на дому

• • • • • • • • • • • • • • • •

Гарантии! Качество! Отзывы!

▼▼ ▼▼ ▼▼ ▼▼ ▼▼ ▼▼ ▼▼ ▼▼ ▼▼

Наши контакты (Telegram):☎✍

>>>✅(НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ)✅<<<

▲▲ ▲▲ ▲▲ ▲▲ ▲▲ ▲▲ ▲▲ ▲▲ ▲▲

ВНИМАНИЕ!

⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!

• • • • • • • • • • • • • • • •

Обезболивание онкологических больных на дому

• • • • • • • • • • • • • • • •

ВАЖНО!

⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.

• • • • • • • • • • • • • • • •

Создать дневник в LiveJournal зарегистрироваться. Меня зовут Олег Юрьевич Серебрянский, я четвертый год руковожу частной московской клиникой со своим стационаром, где основное направление работы — паллиативная медицина. У современной медицины есть способы продлить им жизнь, улучшить ее качество. Но основная проблема значительной части таких пациентов в России — затрудненный доступ к грамотному обезболиванию, учитывающему нюансы болезни и образ жизни конкретного пациента. Нужно точно знать ответ на вопрос, который волнует всех онкологических пациентов с терминальной стадии. В результате развития онкологического заболевания возникают такие осложнения, которые часто приводят к мгновенной смерти пациента. Например, тромбоэмболия легочной артерии. Бывают неостановимые желудочно-кишечные кровотечения. Бывают обширные инсульты на фоне метастазов в головной мозг. Сама смерть не так страшна, хотя ее боятся больше всего. Смерть, сам процесс перехода из одного состояния в другое, происходит во сне, и боль практически не воспринимается. Как в театре после первого звонка: свет постепенно тускнеет, шум голосов затихает. Так уходят и люди — все чувства притупляются и гаснут. В этот период людям необходимо грамотное эффективное обезболивание. Среди врачей по всей стране проводились опросы о проблемах в обезболивании. Они опасаются уголовного преследования по статье УК РФ за нарушение правил оборота наркотических средств. Для этого достаточно неверно оформить рецепт, потерять ампулу, и т. И хотя в году в РФ по этой статье проходили более человек, а в июне — только 8, и хотя значительная часть таких дел закрывается — судимость, даже с оправдательным приговором — это пятно на репутации и стресс. Врачи просто не хотят связываться. Многим проще отпустить пациента из стационара с чем-то малоэффективным, чем выписать ему наркотический анальгетик. Но вполне можно обойтись без уголовной ответственности и не отказывать пациентам в обезболивании сильнодействующими препаратами. Да, процедура с обезболивающими — сложная и бюрократизированная. Назначения наркопрепаратов требуют до полудюжины подписей. Рецептурные бланки неудобны, ошибаться в них нельзя. Анальгетики привозят из аптеки под охраной. Препараты хранятся под строжайшим контролем, в отдельных сейфах, в помещении на сигнализации, все ампулы наперечет. Если нарушится порядок оборота наркосодержащих веществ в лечебном учреждении, то первым к ответственности привлекут не врача, а главную сестру и анестезиологическую службу. Все сотрудники нашей клиники понимают, что в случае чего — им грозит наказание по статье. Поэтому дотошно соблюдают сложные нормы. Отказывать пациенту в лечении из-за этого никому не приходит в голову. Однако, во многих лечебных учреждениях паллиативные пациенты не получают обезболивания в нужном объеме. Неумение заполнять бумаги верно и преодолевать бюрократию — не единственная, и даже не самая большая проблема. Половине врачей просто не хватает знаний в области pain-management управления болью. Они назначают. Специалисты поголовно не используют все возможности медикаментозного обезболивания. Они забывают о комбинациях препаратов, о вспомогательных препаратах, о том, как много вариантов веществ и дозировок можно использовать. Но их этому либо не учили, либо им не хватает времени и внимания на каждого пациента, чтобы подобрать нужное сочетание препаратов. Потенциал паллиативной медицины часто не используется до конца. Боль можно снимать не только инъекциями. Например, в нашей клинике регулярно выполняются паллиативные операции: они не избавят человека от всех последствий болезни, но могут, например, убрать метастаз, который давит на нерв, и тем самым уберут боль. Во многих клиниках страны человек о таких возможностях даже не узнает. Хотя цены на такие операции — не космические, от тыс. Сотни тысяч безнадежно больных, кому медицина по месту жительства уже не в состоянии помочь, выписывают из стационара домой, на амбулаторное лечение. Ампулы для инъекций — слишком часто оказываются в незаконном обороте. А таблетки морфина или фентаниловый пластырь нельзя использовать никак, кроме как по назначению. Но добиться получения препарата по ОМС или найти его в продаже — задача непростая. И пластыри, и таблетки — почти всегда на дефектуре. То есть, в дефиците. В Москве для паллиативных пациентов создали систему снабжения наркосодержащими препаратами, но и в ее работе бывают сбои. Из 40 аптек, которые существовали и обеспечивали наркотиками все лечебных учреждений столицы, осталось 4. Было 2 частных аптеки, но у них отозвали лицензии, они закрылись. В остальных регионах проблемы снабжения решают по-разному, в большинстве случаев — гораздо хуже, чем в Москве. Пациенты из регионов рассказывают, как обращались во все инстанции, вплоть до гаранта Конституции. Но нужное для этого количество силы воли есть далеко не у всех. И, главное, — не у всех есть на это время. Все это — богатая почва для историй, которые горячо обсуждают СМИ и комментаторы в интернете. Например, из последнего — арест матери, которая привезла из-за границы препарат для сына. Законодательно это действующее вещество не разрешено в РФ. Формально все сотрудники правоохранительных органов правы. Фактически — государство не обеспечивает достаточно препаратов пациентам. Например, реальный риск — нападения на врачей, которые ездят с наркосодержащими анальгетиках на дом к пациентам. Именно по этой причине уже лет 10 у московской скорой помощи нет лицензии на наркотики. Скорая приезжала по вызову, там их встречала компания наркоманов, отбирала морфин в ампулах и выталкивала медика за дверь. На 85 субъектов Федерации. ФСКН упразднили 3 года назад, но воспоминания о наркоконтроле и тысячах уголовных дел ежегодно — еще свежи у всех. Все боятся наказаний, но тех, кто наказывает — почти не осталось — и о последнем факте мало, кто знает. Пару лет назад заведующий отделением травматологии и ортопедии одного крупного медцентра ушел со своей должности. Выяснилось, что его сестра и ее муж — заведующий реанимации в том же медцентре — организовали дома подпольную нарколабораторию. Те, кто предлагает упростить доступ к наркосодержащим анальгетикам, должны иметь в виду любовь российского народа к самолечению. Вспомнить антибиотики. Купить их без рецепта несложно, каждая вторая мамаша лечит ребенка антибиотиками от ОРВИ по совету соседки. И число инфекций, устойчивых ко всем препаратам, растет. С обезболивающими при таком свободном подходе будут последствия в виде передозировок, злоупотребления. Ежегодно от рака умирают тыс. Будет ли такая ситуация лучше, чем сейчас? Без ответов на эти вопросы, без решений для этих проблем — праведное дело активистов отдает популизмом. Сейчас рассматриваются поправки к ст. Пока эти поправки не приняты. Мой личный опыт говорит, что все упирается в знания, уровень осведомленности со стороны пациентов и в квалификацию со стороны врачей. Это гарантировано законом. Иногда, чтобы получить рецепт, нужно не бежать в прокуратуру, а показать медикам, что вы в курсе своих прав. Паллиативная медицина — это не только инъекции анальгетика и обработка пролежней. Об этом я говорил в предыдущей статье. При таком подходе довольно долго не приходится знакомить пациента с дивным новым миром наркосодержащих препаратов. И никто пока не превращался в наркомана, и врач всегда имеет в запасе способы борьбы с болью. Отказываться от верного лечения из-за нежелания брать на себя ответственность — недопустимо для врача. Система полна недочетов. Но пока она такова, наша задача — соблюдать интересы пациента в ее рамках, даже если это долго и неудобно. Медицина — вообще не для ленивых. А как обстоят дела с обезболиванием не в России? Насколько это близко к реальности? Выскажу свое мнение, основанное на опыте стажировок и работы в Израиле и Великобритании, постоянного сотрудничества с европейскими, японскими и израильскими коллегами — в следующем посте. Чужой компьютер. Снобщество События Подписка Журнал. Еще темы. Олег Серебрянский. Все записи. Имя пользователя: Создать дневник в LiveJournal зарегистрироваться. Пароль: Забыли пароль? Теги: онкология , лечение , здоровье , паллиативная медицина , обезболивание. Читайте также Медицина для тех, кого нельзя вылечить: кому это нужно и кто этим занят? Меня зовут Олег Юрьевич Серебрянский, я руковожу частной Московской клиникой со своим стационаром, где развивается…. Меня зовут Олег Юрьевич Серебрянский, я основал и руковожу 4-ый год частной московской клиникой со своим стационаром. Меня зовут Олег Серебрянский, я руковожу частной московской клиникой со своим стационаром. Специализация сложная —….

Обезболивание онкологических больных на дому

Конопля купить через закладки Миасс

Обезболивание онкологических больных на дому

Недорого купить Конопля Химки

Обезболивание онкологических больных на дому

Отзывы про Героин Каспийск