ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ПОНИМАНИЕ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО РАССТРОЙСТВА (ОКР)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями и действиями, которые мешают повседневной жизни.
Ранее ОКР классифицировалось как тревожное расстройство, потому что люди, страдающие этим психическим заболеванием, часто испытывают сильную тревогу из-за навязчивых мыслей. Они также могут совершать многочисленные ритуалы в попытке уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми мыслями.
СИМПТОМЫ ОКР
Состояние, известное как ОКР, характеризуется появлением симптомов, которые развиваются медленно и могут сохраняться на протяжении значительного времени без соответствующего лечения. Эти проявления включают в себя навязчивые мысли и повторяющиеся действия, или оба этих аспекта одновременно, создавая значительные препятствия для эффективного участия в образовательной деятельности, профессиональной сфере, личных отношениях и в целом для адекватного выполнения повседневных обязанностей.
Навязчивые идеи, образы, или представления, которые непрерывно остаются в нашем сознании, несмотря на их нежелательный характер, приводят к значительному уровню тревоги или стресса. Они заставляют нас задаваться волнующими вопросами о потенциальных негативных сценариях, например, о возможности заразиться смертельным заболеванием или нанести вред окружающим.
Некоторые распространённые симптомы навязчивых состояний, называемых обсессиями включают:
1. Тревожные мысли или образы насилия.
2. Необходимость располагать все в определённом порядке.
3. Боязнь микробов.
4. Нежелательные мысли на запрещённые или табуированные темы , такие как секс или религия.
КОМПУЛЬСИИ
Компульсии — это действия, которые приходится повторять снова и снова, чтобы избавиться от тревоги. Компульсии часто связаны с навязчивыми мыслями. Например, если вы одержимы идеей загрязнения, вы можете чувствовать необходимость постоянно мыть руки. Однако это не всегда так.
Некоторые распространённые компульсии включают:
- пересчитывать вещи снова и снова;
- чрезмерное мытье или чистка;
- упорядочивание вещей определенным или симметричным образом;
- повторная проверка (например, проверка того, что дверь заперта или что духовка выключена).
ДИАГНОСТИКА
Важно понимать, что не все привычки или повторяющееся поведение являются синонимами навязчивых состояний. У каждого человека бывают повторяющиеся мысли или он время от времени что-то перепроверяет. Чтобы диагностировать обсессивно-компульсивное расстройство, необходимо наличие следующих признаков:
1. Осознание того, что действия или мысли чрезмерны или необоснованны и не способность управлять ими.
2. Посвящение часа или больше в течение дня на эти навязчивые идеи и компульсии.
3. Ощутимый стресс или проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей и поведения
ОКР — ОТНОСИТЕЛЬНО РАСПРОСТРАНЁННОЕ РАССТРОЙСТВО, КОТОРЫМ, ПО НЕКОТОРЫМ ОЦЕНКАМ, СТРАДАЮТ ОКОЛО 2,3% ЛЮДЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ. С НИМ В РАВНОЙ СТЕПЕНИ СТАЛКИВАЮТСЯ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ И ОНО ЗАТРАГИВАЕТ ВСЕ РАСЫ И КУЛЬТУРЫ.
ОКР обычно начинается примерно в позднем подростковом возрасте, хотя им также могут быть затронуты маленькие дети и подростки. Часто симптомы ОКР у детей не удается выявить родителям и учителям, так как дети могут приложить значительные усилия, чтобы скрывать признаки болезни.
ПРИЧИНЫ
Точные причины ОКР неизвестны, но считается, что свою роль играют несколько факторов.
1. Биологические факторы: Особенности в функционировании определенных областей головного мозга, связанные с производством серотонина и нейромедиаторов, могут способствовать развитию обсессивно-компульсивного расстройства. В частности, аномалии в нейронных сетях головного мозга могут привести к тому, что люди с ОКР сталкиваются с затруднениями при попытке подавить или полностью избавиться от навязчивых мыслей и поведенческих импульсов. Это обусловлено неполадками в механизмах, отвечающих за "выключение" таких мыслей и импульсов, что, в свою очередь, может привести к возникновению навязчивых идей и компульсивных действий.
2. Семейный анамнез. Имея близкого родственника, такого как родитель, брат или сестра, страдающего от ОКР, могут увеличить шансы на развитие того же расстройства. Из исследований следует, что наличие ОКР у одного из членов семьи первой степени родства повышает вероятность возникновения данного состояния у других членов этой же семьи до примерно 25%.
3. Генетика: Несмотря на то, что конкретный "ген ОКР" не был обнаружен, существует возможность ассоциации обсессивно-компульсивного расстройства с некоторыми группами генов.
4. Стресс: Различные жизненные ситуации, начиная от проблем со здоровьем и заканчивая сложностями на работе или в учебе, а также в личных отношениях, могут стать катализаторами проявления симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.
Люди, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, часто испытывают неотложную потребность держать под контролем свои мысли, опасаясь, что их постоянные навязчивые размышления могут быть предвестником сумасшествия или потери самообладания. В условиях стресса многие люди могут сталкиваться с повторяющимися, странными или нестандартными мыслями; однако для тех, кто борется с ОКР, отвлечься от таких мыслей или забыть их может представлять собой значительную трудность. Эти мысли, кажущиеся чрезмерно тревожными, заставляют человека сосредоточиваться на них еще больше, что приводит к формированию замкнутого круга бесконечного внимания к ним.
ТИПЫ
Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться несколькими различными способами. Некоторые люди испытывают только навязчивые идеи, чаще люди испытывают как навязчивые идеи, так и компульсии, даже если компульсивное поведение носит исключительно психический характер. Официальных подтипов ОКР не существует, но исследования показывают, что наиболее распространённые навязчивые идеи, как правило, сосредоточены на определённых темах:
1. Чистоплотность или страх заражения.
2. Потребность в порядке, симметрии или совершенстве.
3. Табу или запретные мысли.
4. Потенциальный вред для себя или других.
Родителям важно знать, что существует специфическая форма обсессивно-компульсивного расстройства, известная как PANDAS, связанная с реакцией на инфекции, в том числе вызванные ангиной, в результате которой иммунитет ребёнка начинает неправильно воздействовать на головной мозг. На основании определённых исследований, до четверти детей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, могут испытывать аутоиммунные расстройства нервно-психического характера, которые развиваются после стрептококковых инфекций.
ОКР PANDAS ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТРАДИЦИОННЫХ ФОРМ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО РАССТРОЙСТВА ТЕМ, ЧТО ЕГО РАЗВИТИЕ ПРОИСХОДИТ ЗНАЧИТЕЛЬНО БЫСТРЕЕ, А КРОМЕ ТОГО, ОН СОПРОВОЖДАЕТСЯ РЯДОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение ОКР может включать медикаментозное лечение, психотерапию или комбинацию того и другого.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Существует множество лекарств, которые эффективны в снижении частоты и тяжести симптомов ОКР. Многие препараты, эффективные при лечении ОКР, такие как Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Золофт (сертралин), Анафранил (кломипрамин) и Лювокс (флувоксамин), влияют на уровни серотонина. Также могут использоваться дополнительные типы лекарств, влияющих на другие нейромедиаторы в мозге. Использование медикаментов должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.
ПСИХОТЕРАПИЯ
Для снижения проявлений симптомов обсессивно-компульсивного расстройства психотерапия представляет собой один из наиболее результативных подходов. Она может использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к фармакологическому лечению, если это необходимо. Основные направления психотерапии для борьбы с ОКР включают в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и терапию, направленную на предотвращение воздействия и управление реакцией (ERP), обе из которых фокусируются на корректировке мыслей и поведения.
ЖИЗНЬ С ОКР
ОКР может быть хроническим, длительным состоянием, которое со временем может ухудшаться, поэтому важно получить профессиональное лечение. Помимо беседы со своим врачом или специалистом в области психического здоровья, существует также ряд стратегий самопомощи, которые вы можете использовать, чтобы справиться с симптомами:
1. Применяйте правильные стратегии ухода за собой. Исследования указывают на то, что плохой сон может усугублять состояние ОКР, подчеркивая значимость качественного отдыха. Включение в свой образ жизни регулярных тренировок и сбалансированного питания может облегчить преодоление стресса и жизненных трудностей. Эффективное управление стрессом требует применения адекватных стратегий самопомощи, что способствует более легкой адаптации к вызовам повседневности.
2. Включите в свой повседневный отдых методы, способствующие глубокому расслаблению. Используйте различные подходы, например, упражнения на повышение осознанности, упражнения на глубокое дыхание и последовательное снижение мышечного напряжения, чтобы обогатить свои навыки релаксации.
3. Найдите поддержку. Рассмотрите возможность вступления в группу помощи. Взаимодействие с теми, кто сталкивался с аналогичными проблемами, может оказаться ценным. Важность социальной поддержки для душевного здоровья трудно переоценить, и такие группы могут стать значимым источником помощи.
Благодарю за внимание.
Понравилась статья? — делитесь с ближним!
ИСТОЧНИКИ
1. Hanna GL, Himle JA, Curtis GC, Gillespie BW. A family study of obsessive-compulsive disorder with pediatric probands. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2005;134B(1):13-9.
2. Leckman JF, Bloch MH, King RA. Symptom dimensions and subtypes of obsessive-compulsive disorder: A developmental perspective. Dialogues Clin Neurosci. 2009;11(1):21‐33.
3. Paterson JL, Reynolds AC, Ferguson SA, Dawson D. Sleep and obsessive-compulsive disorder (OCD). Sleep Med Rev. 2013;17(6):465-74.
4. Owen K. What Is Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)?: https://www.verywellmind.com/what-is-obsessive-compulsive-disorder-ocd-2510675.
5. Sinopoli VM, Burton CL, Kronenberg S, Arnold PD. A review of the role of serotonin system genes in obsessive-compulsive disorder. Neurosci Biobehav Rev. 2017;80:372‐381.