ОКР: порядок, который вышел из-под контроля 

ОКР входит в список психических заболеваний, пусть и не критических. И точно заслуживает отдельного разговора.  

Как отличить ОКР от тревожности

При ОКР всегда есть навязчивые мысли или образы — и есть ритуалы, которыми человек пытается снизить напряжение: рука тянется постоянно что-то делать, чтобы добиться ощущения завершённости, которое на время снизит тревогу. Прервать цикл по своей воле человек не может.

При тревоге ритуалов нет, нет и циклов: человек может тревожиться, если, например, не выспался, а завтра уже не тревожиться.

ОКР — это врождённое?

С ОКР нельзя родиться, но можно родиться с предрасположенностью к нему.

Кто в группе риска?

• Чувствительные люди, которые с трудом выносят неопределённость и так называемые сигналы опасности — признаки возможной угрозы.
• Перфекционисты, педанты.
• Люди, склонные к гиперответственности и гиперконтролю («если что-то идёт не так, это я виноват»).
• Те, кому сложно разделять мысли и действия: они подумали об опасности и сразу поверили в неё.

Почему развивается ОКР

Чтобы запустить ОКР, предрасположенности мало: нужно травмирующее событие, стресс-фактор.

Это может быть важное для психики событие: расставание, переезд, смена работы, родительство, послеродовая депрессия, болезнь. А может и что-то менее масштабное: например, информационные перегрузки или регулярные ситуации, где у человека непереносимо высокий для него уровень ответственности.

Сколько таких событий нужно, чтобы запустить ОКР? Статистики нет. Важнее, как быстро человек начинает справляться с тревогой с помощью ритуала и как часто он это делает. Чем чаще, тем быстрее он закрепится (и ослабнет способность выдерживать тревогу и сомнения).

Схема такова: человека что-то волнует или пугает — у него появляется навязчивая мысль (например, «а вдруг я заразился») — тревога растёт — запускается ритуал (например, многократное мытьё рук) — человеку становится легче.

Через несколько раз мозг закрепляет эту схему как рабочую. Постепенно человек становится рабом собственной тревоги.

В каком возрасте может начаться ОКР

Если есть предрасположенность и стресс-фактор, проявления ОКР могут начаться в 12-13 лет. И если их нет примерно до 22 лет, то скорее всего, его уже и не случится.

Но вероятность всё же есть. Если человек, предрасположенный к ОКР, в 40+ столкнулся с по-настоящему серьёзной травмой — например, стал свидетелем теракта, — он может начать зацикливаться на каких-то действиях, чтобы снять грызущую его тревогу. ОКР становится частью посттравматического синдрома, который, как мы помним, может перейти в посттравматическое стрессовое расстройство.

Как проявляется ОКР

• Многократное мытьё рук, стерильные ритуалы.
• Ритуалы безопасности: проверки замков, выключенных электроприборов, подписи на документах, опечаток и пр. Автомобилисты могут всё время проверять, не сбили ли кого-то.
• Страсть к симметрии: всё должно стоять ровно, в определённом порядке, по цветам.
• Умственные компульсии: человек начинает считать, или читать стихи, или молиться и не может остановиться.
• Физические компульсии: человек стучит по столу и не может прекратить.

Такому человеку нужно, чтобы вилки, ложки, бумаги, ручки лежали в определённом порядке, а книги стояли в ряд по алфавиту. Если кто-то ставит книгу не на место и говорит, что переживать тут не из-за чего, человеку с ОКР это причиняем эмоциональную боль.

ОКР проявляется в ситуациях напряжения, там, где много неопределённости, а цена ошибки высока: это вопросы, связанные с детьми, деньгами, техникой, религией, здоровьем. А ещё на нервную систему влияют недосып, спешка, новые места, шум.

Можно ли избавиться от ОКР

ОКР нельзя вылечить полностью, но оно замечательно корректируется с помощью психотерапии и фармакологии.

Человек постепенно выходит из рабства: например, учится записывать на выходе, что выключил-таки утюг, и при возникновении тревоги уже не разворачивает машину, а перечитывает эту запись. Или же начинает верить себе и собственным воспоминаниям, которые подтверждают ему, что утюг выключен.

В некоторых процессах страсть всё перепроверять даже помогает: например, коллеги по финансовому сектору точно будут спокойны за каждую цифру, если отчёт готовит их коллега с ОКР.

Но в целом жить с ОКР невероятно утомительно. Ритуальность выматывает. Человек очень устаёт от того, что не может остановиться.

Как реагировать на проявления ОКР

Если вы заметили такие признаки у близкого человека, не нужно его высмеивать, но не стоит и сразу вести к психиатру. О происходящем можно поговорить. Человек с ОКР живёт в ситуации непереносимого для него стресса и напряжения, и хорошо бы понять, откуда они берутся.

Важно помнить, что ОКР, как и многие другие психические особенности, молодеет: рост информационного потока, перегрузки нервной системы, высокие требования взрослых к детям повышают уровень тревожности.

Обращаться за помощью нужно в случае, если человек вредит себе — например, вырывает у себя волосы или не может перестать расчёсывать болячку, несмотря на боль и риск. 

Если же вы заметили что-то похожее на ОКР у себя, рекомендуем поговорить об этом с близкими и обратиться за помощью. Вы точно сможете облегчить себе жизнь.