OCD

В качестве примера обсессивно-компульсивного расстройства, где навязчивости затронули «туалетную» тему приведу историю Алексея. У него с подросткового возраста отмечались навязчивые сомнения и перепроверки. Это не помешало ему успешно окончить институт, найти работу и развиваться профессионально. Однажды в зале для совещаний перед выступлением с отчетом он почувствовал сильный позыв на мочеиспускание и подумал: «Мне хочется в туалет, но выходить сейчас неудобно». В следующий раз перед собранием на работе он зашел в уборную. Явной необходимости в этом не было, но его беспокоила мысль: «Опять приспичит на совещании и станет некомфортно».

Постепенно нарастал страх: «Мне захочется в туалет, а возможности его посетить не будет». Перед выходом на работу Алексей обязательно заходил в туалет несколько раз, хотя путь занимал не более тридцати минут. Через несколько месяцев количество «обязательных» заходов в уборную перед выходом из дома составляло не менее пяти. Он мог выйти из подъезда, почувствовать, что «мочевой пузырь не совсем пустой», вернуться, подняться на девятый этаж, зайти в туалет, «выдавить» буквально несколько капель и только после этого идти по делам. Иногда таких выходов и последующих возвращений домой было несколько. Это сопровождалось выраженным эмоциональным напряжением и отчетливыми дискомфортными ощущениями в области мочевого пузыря. Он обратился к урологу, но никаких физиологических отклонений обнаружено не было.

Вскоре, кроме выхода из дома, обсессии стало вызывать любое более или менее значимое событие. Например, перед встречей с начальником или посещением столовой в обеденный перерыв Алексей обязательно заходил в туалет. Даже просмотр фильма дома сопровождался потребностью полностью опустошить мочевой пузырь, иначе казалось, что в противном случае «придется прерваться и не получить удовольствия». Посещение кинотеатров или концертов превратилось в испытание на прочность. Алексей до последнего сидел в холле кинотеатра и, когда до сеанса оставалось несколько минут, шел в туалет, чтобы сделать свои дела непосредственно перед входом в зал. Эти переживания были настолько значительными, что он начал отказываться от многих дел и развлечений из за «страха дискомфорта».

Особенно тяжело приходилось в поездках. Его работа была связана с периодическими командировками, а туалеты в поездах в то время закрывались на время стоянки. Перед поездкой и в пути он старался пить как можно меньше, на вокзале многократно посещал туалет, стараясь зайти последний раз как можно ближе к времени отправления. Заходя в вагон, Алексей первым делом изучал расписание движения, всю поездку отслеживал приближение к станциям и обязательно заглядывал в уборную перед каждой стоянкой. Если была малейшая возможность избежать командировки, он придумывал разные предлоги, даже если отказ приводил к потере денег или сложностям с карьерой.

Проблемы с позывами на мочеиспускание возникали и перед сном. Опасаясь испытать дискомфорт среди ночи, он по многу раз подходил к унитазу непосредственно перед тем, как лечь в постель. Уже проваливаясь в сон, опять вставал и шел в туалет, стараясь, чтобы между мочеиспусканием и засыпанием прошло как можно меньше времени. Однажды он прочитал в статье, посвященной сексуальным отношениям, совет «помочиться перед близостью». Это дало новое направление его навязчивостям, и на этапе между поцелуями и собственно половым актом он обязательно извинялся и бежал в ванную, якобы с гигиеническими целями, а на самом деле ему надо было помочиться, так как обсессии говорили: «Если этого не сделаешь – не получишь удовольствия».

Все описанные сложности со временем настолько разрослись, что перед обращением к психотерапевту его мысли и действия большую часть дня были сосредоточены на страхе остаться без доступа к туалету.

Это фрагмент книги "Когда мысли лезут в голову", посвященной проблеме обсессивно-компульсивного расстройства. Информация о книге по ссылке