О забастовках медиков. Мнение и факты.

Момент, когда медицинские работники начинают рассуждать о забастовках, до дрожи и паники пугает власти Беларуси.

Рассуждения о том, имеет ли медик законное и, что не менее важно, гражданское право бастовать, не прекращаются уже многие месяцы. 

Прочтите этот текст, где медики высказывают свое мнение о забастовках не просто в формате «я так считаю», но подкрепляя его фактами. Ссылки на литературные источники размещены в конце текста. 

Итак, может ли медик бастовать? Давайте разбираться.

Преамбула.

Люди, называющие себя властью Беларуси, позволяют применять к гражданам насилие любого уровня, вплоть до убийства, десятки тысяч граждан — посылать в переполненные тюрьмы, где свирепствует COVID, увольнять врачей массово. 

На этом фоне заявления о «врачебном долге» звучат чудовищно лицемерно, но больше никто не удивляется, потому что такое поведение прекрасно укладывается в нынешнюю линию партии. 

«Что дозволено Юпитеру, не дозволено быку»

Люди, которые ратуют за невозможность забастовок медиков, но считают возможным убийства и насилие, исполненные людьми в масках на улицах, со всей очевидностью никак не заботятся о благе пациентов, и могли бы уже прямо сказать, что дело рабов — быть занятыми рабским трудом, а тем, кто дорвался до власти, позволено все. 

Несмотря на попытки отрицать очевидное, право на забастовку — естественное право граждан бороться тогда, когда, их гонят на работу прикладами. Разница между работником и рабом в том, что первый может отказаться работать [1]. 

Врач – в первую очередь человек, который обладает всеми правами обычного гражданина. Эта фраза в нынешних обстоятельствах кажется оксюмороном: какие права могут быть у обычного гражданина в Беларуси?

Нас стараются заставить забыть, что любые рассказы про несанкционированные собрания граждан противоречат не только 35 статье Конституции, которую старательно не замечают выпускники юридических факультетов, одетые в судейские мантии.

Эти рассказы противоречат здравому смыслу, в попытке отнять базовые права у человека. Стоит подчеркнуть, что в Беларуси протест носит ненасильственный характер и нет таких правил, которые нарушают протестующие.

Но где-то в коллективном бессознательном мы обязательно найдем много всего про «памяркоунасть», даже в гимне поется что-то про "мирные люди".

В программе по бел. литературе нет ни единого произведения, где беларусы выступали в роли свободолюбивого, независимого народа, отстаивающего независимость. Разве что «Каласы пад сярпом тваім», но там история одиночки, а не типичного представителя. Так говорит нам школьная программа.

В реальном же мире, у нас в обществе не принято "выносить сор из избы", не принято порицать домашнее насилие, потому что "бьет, значит любит". На уровне коллективного бессознательного вдалбливается «непротивление» насилию до уровня, когда традиционно обвиняют жертву, а не агрессора. Знал бы Толстой, как уродливо реализовалась его идея.

Опыт забастовок. 

Отечественные социальные институты, к сожалению, давно занимаются «запихиванием под ковер» реальных проблем и рисованием на их месте нужные показатели. Поэтому у них бесполезно искать анализ такого социального явления, как забастовки: любые, не только медиков. Но информация доступна из других источников.

Оказывается, забастовки медработников не являются чем-то из ряда вон выходящим. Только в 2020г врачи в той или иной форме бастовали в Норвегии, Южной Корее, Испании, Кении.

Вот несколько самых массовых и известных случаев забастовок разных годов. 

▪️В 1976 году, от 25% до 50% врачей Лос Анджелеса бастовали на протяжении двух недель, отказавшись выполнять любую работу, кроме экстренной помощи [2].

▪️В 1983 году из-за невозможности договориться об условиях оплаты труда, 73% врачей Иерусалима приходили на работу, но отказывались выполнять какие-либо служебные обязанности. Акция длилась четыре месяца, в течение которых врачи оказывали только экстренную помощь, а также принимали пациентов в тентах, установленных за пределами больницы [3]. Еще раз похожая ситуация сложилась в Иерусалиме уже в 2000 году, тогда были отменены все плановые госпитализации [4].

▪️ В 2003 году большинство врачей Хорватии бастовали на протяжении четырех недель, также обеспечивая помощь только в экстренных случаях [5]. Похожая ситуация сложилась и в 2013 году в Хорватии, когда и врачи, и медсестры бастовали из за невозможности договориться о вменяемой оплате труда.

▪️ В 2005 году прошла забастовка врачей Германии против невыносимых условий труда, грандиозных переработок и низкой оплаты.

▪️ В 2010 году все врачи одной из провинций Южной Африки прекратили какую-либо работу на 20 дней подряд [6].

▪️ В 2013 году прошла двухдневная забастовка врачей в Лос Анджелесе . Тысячи медицинских работников шествовали по улицам Лос-Анджелеса и других городов штата Калифорния, требуя решить вопрос с низкой укомплектованностью больниц персоналом, которая отражается на качестве медпомощи пациентам.

Стоит подчеркнуть, что практически во всех случаях оказание экстренной помощи не останавливалось.

История отмечает, что итогом некоторых забастовок стало улучшение качества оказания медпомощи и снижение внутрибольничной смертности. В результате смертность в период забастовок не увеличивалась, за исключением случая в Южной Африке. 

Основной эффект от забастовок работников здравоохранения выражается в нарушении механизмов функционирования системы здравоохранения: отмене плановых хирургических вмешательств, приемов, госпитализаций. Такие забастовки как правило не носят длительный характер, нескольких дней обычно достаточно, чтобы работников услышали те, кто притворялся глухим.

Конечно, наивно будет полагать, что такие действия не наносят вреда пациентам: чем беднее страна, чем больше доля государственных учреждений здравоохранения, тем ощутимее негативные последствия забастовок.  

Почему бастуют медики?

В каждом случае забастовки были спровоцированы одним из или несколькими факторами: низкой оплатой, слишком большими нагрузками или невозможностью путем переговоров урегулировать вопросы организации труда медицинских работников. 

В Южной Африке, Индии забастовки бывали обусловлены требованиями увеличить меры по обеспечению безопасности работников здравоохранения, которые прямо на рабочем месте подвергались нападению со стороны пациентов или родственников. Но даже в тех случаях речь не шла о систематическом нарушении права на неприкосновенность жизни и личной свободы со стороны представителей органов власти. 

Как быть с Беларусью? 

Наша ситуация уникальна: она вынуждает бороться не только с новым вирусом, но и просто за возможность быть человеком. А, чтобы жизнь не казалась подарком, статистика по COVID искажается даже без попыток прикрыть очевидное расхождение фактов. Как следствие — отсутствуют эффективные управленческие решения по разрешению эпидемиологической ситуации, соблюдение элементарных правил личной безопасности для медицинских работников невозможно.

Мы уже оказались в ситуации, когда плановая помощь практически уничтожена силами тех, кто ответственен за организацию работы, никакой ответственности за это никто не признал, граждане страны почти лишены плановой медицины, экстренная тоже ничего не приобрела, кроме уставших, измотанных медработников. 

По сути, государство и так обеспечило забастовку, только по традиции ничего не собирается предпринимать, кроме насилия, конечно же.

Даже если допустить, что медработники готовы героически погибнуть, спасая пациентов, пренебрегая заботой о себе, все равно остается открытым вопрос, будет скорее польза или вред обществу в целом от рабской покорности и работы на поддержание системы, которая питается человеческими жизнями?

Говорят, когда государству что-то от вас нужно, оно называет себя Родиной. Белорусское государство пошло дальше: оно не станет заморачиваться терминологией: оно просто возьмет в руки дубинку. 

@belhalat_by

Литература:

1.   NUMSA v Bader Bop (Pty) Ltd,. ILJ 2003.

2.   18 James JJ. Impacts of the medical malpractice slowdown in Los Angeles County: January 1976. Am J Public Health 1979;69:437-43. 19 Roemer MI. More data on post-surgical deaths related to the 1976 Los Angeles doctor slowdown. Soc Sci Med 1981;15C:161-3. 20 Roemer MI, Schwartz JL. Doctor slowdown: effects on the population of Los Angeles County. Soc Sci Med 1979;13C:213-8.

3.  Slater PE, Ever-Hadani P. Mortality in Jerusalem during the 1983 doctor’s strike. Lancet 1983;2:1306.

4.  Siegel-Itzkovich J. Doctors’ strike in Israel may be good for health. BMJ 2000;320:1561.

5.  Erceg M, Kujundzic-Tiljak M, Babic-Erceg A, et al. Physicians’ strike and general mortality: Croatia’s experience of 2003. Coll Antropol 2007;31:891-5.

6.  Bhuiyan MM, Machowski A. Impact of 20-day strike in Polokwane Hospital (18 August-6 September 2010). S Afr Med J 2012;102:755-6.