О чем может рассказать ваш анализ крови?
Анализ крови — один из самых надежных и информативных способов диагностики.Любые изменения в организме влияют на химический и клеточный состав крови.И хотя не всегда анализ крови позволяет установить однозначный диагноз, в большинстве ситуаций он дает бесценные сведения о состоянии здоровья пациента. Нужно лишь уметь правильно выбрать нужное исследование и правильно интерпретировать его результаты. Почему венозная кровь больше подходит для исследований, чем капиллярная, всегда ли полезны анализы на онкомаркеры и зачем нужны наивные В-лимфоциты, рассказала МедНовостям ведущий консультант по лабораторной медицине группы аналитического планирования Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.
Из пальца или из вены?
Капиллярную кровь рекомендуется брать только для общеклинического исследования крови (подсчет клеток, определение гемоглобина, гематокрита и др.) и только в особых случаях, когда взятие крови из вены практически невыполнимо. Например, при обширных ожогах, установленной склонности к венозному тромбозу, при выраженном ожирении пациента, при наличии очень мелких или труднодоступных вен, а также у новорожденных детей.
Применяемые сегодня гематологические анализаторы, с помощью которых проводят общеклинические исследования, сертифицированы и стандартизированы для работы с венозной кровью.
Для выполнения исследований на анализаторе требуется довольно значительный объем капиллярной крови. Набрать достаточное количество крови из пальца не просто. Процедура взятия анализа удлиняется, надавливание на палец ведет к выходу тканевого тромбопластина, происходит активации свертывания — все это может привести к образованию сгустка, гемолизу (разрушению эритроцитов). В итоге результат анализа будет некорректным. По данным лаборатории, процент отбраковки проб (отказов в выполнении исследования) при взятии капиллярной крови в три раза выше, чем при взятии венозной.
Кроме того, при взятии крови из пальца, сложно стандартизировать саму процедуру. Воздействие могут оказывать множество разнообразных внешних и внутренних факторов. Например, у пациента могут быть холодные, отечные пальцы. Это может привести к значительным разбросам в результатах анализов.
На самом деле взятие крови из вены менее травматично для пациентов, даже самых маленьких (разумеется, при должной квалификации медперсонала).
Условно, все многообразие анализов крови можно разделить на исследования клеточного состава крови и определение биохимических соединений, содержащихся в жидкой части (сыворотке, плазме) крови.
