Новости с конгресса ADA 2019
Плюс орального семаглутида в том, что он оральный
Опубликовали результаты по оральному семаглутиду в исследовании PIONEER 6. Препарат закономерно показал кардио-васкулярную безопасность, снижение гликемии и массы тела. К сожалению, дальше безопасности дело не пошло и достоверного снижения кардио-васкулярных исходов не было. Инъекционная форма семаглутида в этом плане выглядит более убедительно. Кстати, тошнота и отмена препарата при приеме per os оказалась выше, чем на инъекциях.
Лираглутид сохраняет остаточную функцию б-клеток в дебюте СД тип 1. Пока вы его принимаете.
В исследовании NewLira оценили эффекты добавления лираглутида к стандартной инсулинотерапии при СД тип 1. Включали пациентов с постпрандиальным уровнем с-пептида более 200 пмоль/л, у которых прошло менее 6 недель с момента манифестации диагноза. Спустя год терапии в группе лираглутида сохранилась постпрандиальная продукция с-пепида . Соответственно, суточная доза инсулина у этих пациентов была в 2 раза ниже. По контролю гликемии и массе тела достоверных различий не было. Тем не менее, праздника не получилось. Спустя 6 недель после отмены лираглутида все различия в уровне с-пептида и дозе инсулина сошли на нет. Наблюдение любопытное, практическая значимость вызывает вопросы.
Исследовали иДПП-4, а реабилитировали сульфонилмочевину
Я вот очень ждал результатов исследования CAROLINA. Оценивались кардио-васкулярные исходы при добавлении линаглиптина vs глимепирида у пациентов с СД тип 2 на метформине. Это первый раз, когда новые ПССП сравнивали не с плацебо. В анонсе исследования говорится о том, что линаглиптин подтвердил свою кардио-васкулярную безопасность. Я это прочитал, что различий между линаглиптином и глимепиридом в сердечно-сосудистых исходах и гликемическом контроле продемонстрировано не было. Если не видно разницы, зачем платить больше? На это можно сказать, что в группе линаглиптина частота гипогликемии и масса тела была ниже. Стоит ли это разницы в цене? Вопрос открытый.
Дулаглутид дотянул до достоверного снижения кардио-васкулярных событий
Опубликованы полные результаты исследования REWIND по дулаглутиду. Исследование длилось более 5 лет, средний гликированный 7.2%, кардио-васкулярные заболевания были у трети пациентов. Натянули-таки достоверное снижение кардио-васкулярных событий – верхняя граница доверительного интервала 0.99, если вы понимаете о чем я. Показано достоверное снижение частоты инсультов. На ИМ, ХСН, общую или кардио-васкулярную смертность достоверно препарат не влиял. С другой стороны, исследовалась, по факту, первичная профилактика. В ней мало что работает.
FreeStyle Libre улучшает исходы при СД тип 1
Британские ученые оценили жизнь пациентов с FreeStyle Libre. В течение 6 месяцев продемонстрировано достоверное снижение уровня гликированного гемоглобина, эпизодов гипогликемии, случаев кетоацидоза, госпитализаций и улучшение качества жизни. Есть у этой системы ньюансы, но новости позитивные.