Nourri par le lait

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Nourri par le lait
Pour permettre aux mères de démarrer et de maintenir l’allaitement exclusif au sein pendant six mois, l’OMS et l’UNICEF recommandent : 

Le démarrage de l’allaitement dans la première heure qui suit la naissance;
L’allaitement exclusif au sein – c’est-à-dire que le nourrisson n’absorbe que du lait maternel et aucune autre nourriture ou boisson, pas même de l’eau;
L’allaitement à la demande – c’est-à-dire aussi souvent que l’enfant le réclame, jour et nuit;
D’éviter les biberons, les tétines ou les sucettes dans les premières semaines de vie.



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Les avantages de l’allaitement maternel pour la santé des enfants et de la mère ne sont plus à démontrer. L’Organisation mondiale de la santé affirme qu’il réduit la mortalité de l’enfant et que ses bienfaits pour la santé se ressentent jusqu’à l’âge adulte.
Pour l’ensemble de la population, on recommande désormais l’allaitement exclusif au sein pendant les six premiers mois de la vie. L’allaitement, combiné à une alimentation complémentaire adéquate est encouragé jusqu’à l’âge de deux ans, et même au-delà.
Le lait maternel est le premier aliment pour les nourrissons. Il fournit toutes les calories et les nutriments dont l’enfant a besoin pendant les six premiers mois de la vie. Il continue de couvrir la moitié ou plus des besoins nutritionnels jusqu’à l’âge d’un an. Il peut ensuite répondre au tiers de ses besoins pendant la deuxième année. 

L’allaitement favorise le développement sensoriel et cognitif et protège le nourrisson contre les maladies infectieuses et chroniques. L’allaitement exclusif au sein diminue la mortalité infantile imputable aux maladies courantes de l’enfance, comme les diarrhées ou les pneumonies, et il accélère la guérison en cas de maladie. Au-delà de ses bienfaits immédiats, l’allaitement maternel aide à rester en bonne santé tout au long de la vie. Des données montrent même que les personnes ayant été allaitées obtiennent de meilleurs résultats aux tests d’intelligence.
 
L’allaitement contribue à la santé et au bien-être des mères de plusieurs façons. Entre autre, il aide à espacer les naissances et réduit le risque de cancers cancer. De plus, en raison de sa gratuité, il augmente les ressources de la famille et du pays. C’est un moyen sûr et écologique d’alimenter un enfant!

Même si l’allaitement est un geste naturel, c’est aussi un comportement acquis. Les mères doivent recevoir un soutien actif pour instaurer et maintenir une pratique adaptée de l’allaitement. Le soutien de l’entourage immédiat joue un rôle aussi important que le soutien des professionnels de la santé. Il est aussi prouvé que la durée de l’allaitement sera grandement influencée par la perception qu’a la société de la mère allaitante.
 
Le Code International de commercialisation des substituts du lait maternel a été adopté en 1981 afin de protéger la santé des nourrissons.
Encourager et protéger l’allaitement maternel en restreignant les pratiques commerciales agressives utilisées pour vendre des produits destinés à l’alimentation artificielle.
Le code a été rédigé et adapté pour différentes raisons :
Substituts du lait maternel, y compris les préparations pour nourrissons, le lait de deuxième âge, le lait de suite, le lait de croissance, les jus de fruits et les tisanes;
1. Aucune promotion de substituts du lait maternel (y compris des préparations commerciales pour nourrissons), de tétines ou de biberons n’est faite auprès du grand public. 
2. Aucun échantillon gratuit n’est distribué aux femmes enceintes ou aux parents. 
3. Aucune promotion de ces produits n’est faite dans le système de soins de santé (pas d’échantillons ni d’approvisionnements gratuits). 
4. Aucun personnel payé par les fabricants ne donne de conseils aux parents.
5. Aucun cadeau ni échantillon personnel n’est remis aux professionnels de la santé. 
6. Aucune promotion d’aliments commerciaux pour bébés, comme les aliments en pots, les céréales, les jus, l’eau embouteillée, n’est faite afin de ne pas nuire à l’allaitement exclusif.
7. Chaque emballage ou étiquette mentionne clairement les bienfaits de l’allaitement au sein et comporte une mise en garde contre les risques et le coût de l’alimentation artificielle. 
8. L’information fournie aux professionnels de la santé doit être scientifique et factuelle. 
9. Tous les produits sont de bonne qualité, la date limite de consommation y est indiquée, et les emballages ne comportent pas d’images ou de texte idéalisant l’alimentation artificielle (ex. : aucun terme comme « humanisé » ou « maternisé » n’est utilisé). 
10. Afin d’éviter les conflits d’intérêts, les professionnels de la santé qui travaillent auprès des nourrissons et des jeunes enfants ne reçoivent pas de soutien financier des compagnies de produits alimentaires pour bébés (ex. : vacances, invitation à des congrès, etc.).
*Adapté de MSSS (2001)12 et WHO, UNICEF (2009)43
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ. « Santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent », dans ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ, Allaitement maternel, [ En ligne ](page consultée le 10 janvier 2012).
ALLAIN, Annelies et Andy CHETLEY. Protégeons la santé de nos enfants, Genève, IBFAN-GIFA, 2005, 74 pages.
LA LECHE LEAGUE. Le Code International sur la commercialisation des substituts du lait maternel : les points clés, [ En ligne ] (page consultée le 10 janvier 2013).
DIONNE Suzanne et Sylvie JETTÉ. L’allaitement maternel au Québec Lignes directrices, Québec, La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux, 2001, p. 27.
ORDRE PROFESSIONNEL DES DIÉTÉTISTES DU QUÉBEC. Position de l’Ordre professionnel des diététistes du Québec pour la création d’un environnement favorable à l’allaitement maternel, Bibliothèque nationale du Québec, septembre 2012, 12 pages.

Louis Segond Bible désirez, comme des enfants nouveau-nés, le lait spirituel et pur, afin que par lui vous croissiez pour le salut, Martin Bible Désirez ardemment, comme des enfants nouvellement nés, [de vous nourrir] du lait spirituel et pur afin que vous croissiez par lui. Darby Bible desirez ardemment, comme des enfants nouveau-nes, le pur lait intellectuel, afin que vous croissiez par lui à salut, King James Bible As newborn babes, desire the sincere milk of the word, that ye may grow thereby: English Revised Version as newborn babes, long for the spiritual milk which is without guile, that ye may grow thereby unto salvation;
1 Pierre 2 1 Rejetant donc toute malice et toute ruse, la dissimulation, l'envie, et toute médisance, 2 désirez, comme des enfants nouveau-nés, le lait spirituel et pur, afin que par lui vous croissiez pour le salut, 3 si vous avez goûté que le Seigneur est bon.
Matthieu 18:3 et dit: Je vous le dis en vérité, si vous ne vous convertissez et si vous ne devenez comme les petits enfants, vous n'entrerez pas dans le royaume des cieux. Matthieu 19:14 Et Jésus dit: Laissez les petits enfants, et ne les empêchez pas de venir à moi; car le royaume des cieux est pour ceux qui leur ressemblent. Marc 10:15 Je vous le dis en vérité, quiconque ne recevra pas le royaume de Dieu comme un petit enfant n'y entrera point. Luc 18:17 Je vous le dis en vérité, quiconque ne recevra pas le royaume de Dieu comme un petit enfant n'y entrera point. 1 Corinthiens 3:2 Je vous ai donné du lait, non de la nourriture solide, car vous ne pouviez pas la supporter; et vous ne le pouvez pas même à présent, 1 Corinthiens 14:20 Frères, ne soyez pas des enfants sous le rapport du jugement; mais pour la malice, soyez enfants, et, à l'égard du jugement, soyez des hommes faits. Éphésiens 4:15 mais que, professant la vérité dans la charité, nous croissions à tous égards en celui qui est le chef, Christ. Hébreux 5:12 Vous, en effet, qui depuis longtemps devriez être des maîtres, vous avez encore besoin qu'on vous enseigne les premiers rudiments des oracles de Dieu, vous en êtes venus à avoir besoin de lait et non d'une nourriture solide. Hébreux 5:13 Or, quiconque en est au lait n'a pas l'expérience de la parole de justice; car il est un enfant.
1 Pierre 1:23 puisque vous avez été régénérés, non par une semence corruptible, mais par une semence incorruptible, par la parole vivante et permanente de Dieu.
Matthieu 18:3 et dit: Je vous le dis en vérité, si vous ne vous convertissez et si vous ne devenez comme les petits enfants, vous n'entrerez pas dans le royaume des cieux.
Marc 10:15 Je vous le dis en vérité, quiconque ne recevra pas le royaume de Dieu comme un petit enfant n'y entrera point.
Romains 6:4 Nous avons donc été ensevelis avec lui par le baptême en sa mort, afin que, comme Christ est ressuscité des morts par la gloire du Père, de même nous aussi nous marchions en nouveauté de vie.
1 Corinthiens 3:1 Pour moi, frères, ce n'est pas comme à des hommes spirituels que j'ai pu vous parler, mais comme à des hommes charnels, comme à des enfants en Christ.
1 Corinthiens 14:20 Frères, ne soyez pas des enfants sous le rapport du jugement; mais pour la malice, soyez enfants, et, à l'égard du jugement, soyez des hommes faits.
Psaume 19:7-10 La loi de l'Eternel est parfaite, elle restaure l'âme; Le témoignage de l'Eternel est véritable, il rend sage l'ignorant.…
1 Corinthiens 3:2 Je vous ai donné du lait, non de la nourriture solide, car vous ne pouviez pas la supporter; et vous ne le pouvez pas même à présent,
Hébreux 5:12,13 Vous, en effet, qui depuis longtemps devriez être des maîtres, vous avez encore besoin qu'on vous enseigne les premiers rudiments des oracles de Dieu, vous en êtes venus à avoir besoin de lait et non d'une nourriture solide.…
2 Samuel 23:5 N'en est-il pas ainsi de ma maison devant Dieu, Puisqu'il a fait avec moi une alliance éternelle, En tous points bien réglée et offrant pleine sécurité? Ne fera-t-il pas germer tout mon salut et tous mes désirs?
Job 17:9 Le juste néanmoins demeure ferme dans sa voie, Celui qui a les mains pures se fortifie de plus en plus.
Proverbes 4:18 Le sentier des justes est comme la lumière resplendissante, Dont l'éclat va croissant jusqu'au milieu du jour.
Osée 6:3 Connaissons, cherchons à connaître l'Eternel; Sa venue est aussi certaine que celle de l'aurore. Il viendra pour nous comme la pluie, Comme la pluie du printemps qui arrose la terre.
Osée 14:5,7 Je serai comme la rosée pour Israël, Il fleurira comme le lis, Et il poussera des racines comme le Liban.…
Malachie 4:2 Mais pour vous qui craignez mon nom, se lèvera Le soleil de la justice, Et la guérison sera sous ses ailes; Vous sortirez, et vous sauterez comme les veaux d'une étable,
Éphésiens 2:21 En lui tout l'édifice, bien coordonné, s'élève pour être un temple saint dans le Seigneur.
Éphésiens 4:15 mais que, professant la vérité dans la charité, nous croissions à tous égards en celui qui est le chef, Christ.
2 Thessaloniciens 1:3 Nous devons à votre sujet, frères, rendre continuellement grâces à Dieu, comme cela est juste, parce que votre foi fait de grands progrès, et que la charité de chacun de vous tous à l'égard des autres augmente de plus en plus.
2 Pierre 3:18 Mais croissez dans la grâce et dans la connaissance de notre Seigneur et Sauveur Jésus-Christ. A lui soit la gloire, maintenant et pour l'éternité! Amen!


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Bien que le taux d’alcool contenu dans le lait maternel soit très faible, il faut garder en tête que le nouveau-né métabolise plus lentement l’alcool qu’un adulte et est plus sensible à ses effets. Des perturbations au niveau du sommeil et du développement moteur ont été notées chez les bébés allaités dont la mère buvait de l’alcool de façon régulière ou excessive. À mesure que le bébé vieillit, ces effets tendent à s’atténuer.
Cependant, c’est surtout au niveau de la production lactée et du réflexe d’éjection que l’alcool aurait un impact significatif. En effet, cela semble causer un blocage du réflexe d’éjection du lait en raison d’un débalancement hormonal. Il en résulte une diminution du transfert de lait au bébé, ce qui peut mener à un ralentissement de la production lactée et de la croissance du bébé à long terme. Dans certains cas, il est aussi possible que le bébé prenne moins de lait en raison du changement d’odeur et de goût du lait causé par l’alcool.
Il faut aussi garder en tête que, dans la majorité des situations, les bienfaits de l’allaitement maternel dépassent les risques associés à une faible consommation d’alcool par la mère. Ils surpassent aussi largement ceux liés aux préparations commerciales pour nourrissons, dans les cas où la mère choisirait cette option par crainte de causer du tort à son bébé en prenant un verre.
Selon le Dr Jack Newman, ce n’est pas tant la concentration d’alcool dans le lait qui cause problème pour le bébé, mais plutôt la capacité de la mère à en prendre soin si elle est sous l’effet de l’alcool. Même dans le cas d’un excès ponctuel ou d’un abus régulier, les risques de négligence ou de blessures accidentelles seraient davantage problématiques que la consommation en elle-même.
C’est la prise régulière ou excessive d’alcool qui seraient associées à des effets négatifs chez le nourrisson allaité et sur la production lactée. Les recherches tentent à démontrer que la consommation occasionnelle et modérée d’alcool est compatible avec l’allaitement. Vous pouvez donc prendre un verre en famille ou entre amis, sans crainte, sans culpabiliser et sans vous casser la tête.
De nombreux parents pratiquent le cododo (partage d’une même surface de sommeil) avec leur bébé. Si c’est le cas, assurez-vous que les adultes qui dorment avec bébé ne soient pas sous l’influence de l’alcool, ce qui pourraient représenter un risque en raison de la diminution des réflexes. Pensez à une solution de rechange sécuritaire pour les soirées plus festives (partage du lit avec parent sobre seulement, lit-parc ou lit à barreaux dans la chambre des parents…). 

D’ailleurs, il est important de s’assurer que la mère allaitante qui consomme de l’alcool soit en état de s’occuper de son bébé. Si vous prévoyez une soirée plus arrosée et que votre état de de vigilance risque d’être affecté, pensez à prévoir quelqu’un pour prendre soin de votre enfant. Le niveau d’alcool dans le sang risquant d’être trop élevé, il serait préférable d’offrir du lait préalablement exprimé, plutôt que de donner le sein. Vous pourrez exprimer un peu de lait au besoin (et le jeter) si vous vous sentez inconfortable. En cas de doute, il existe même des bandelettes pour tester le contenu d’alcool dans le lait. 
Étant donné que le taux d’alcool dans le lait est similaire à celui dans le sang de la mère, bébé recevra moins d’alcool si vous buvez aux environ de la tétée. Certaines sources disent juste avant, d’autres juste après et la plupart des mères vous diront que c’est plus agréable de siroter un apéro bien tranquille dans le sofa en allaitant !
Il faut environ 2 à 3 heure pour éliminer une consommation d’alcool du lait et du sang de la mère. C’est pourquoi on recommande d’attendre environ 2 heures avant la prochaine tétée (ce qui n’est pas toujours possible!). Par le passé, on disait aux mères d’exprimer leur lait et de le jeter, pensant ainsi retirer l’alcool contenu dans le sein. Heureusement, les connaissances ont évolué et il est bien démontré que cette pratique n’est plus nécessaire, l’alcool sortant rapidement du lait à mesure que le taux sanguin maternel diminue. 
Fait intéressant, manger un repas ou exprimer du lait juste avant de boire diminue la disponibilité de l’alcool dans le corps de la mère. Et encore plus intéressant, les deux effets s’additionnent ! Pour celles qui voudraient faire le maximum pour limiter l’exposition de bébé à l’alcool, Il existe même des tableaux pour avoir une idée plus précise du temps nécessaire à l’élimination complète de l’alcool, en tenant compte du poids de la mère et du nombre de consommations. (Exemple sur Meilleur Départ ) 
Grosso modo, la modération et une bonne gestion du temps contribueront à limiter l’exposition du bébé à l’alcool. 
Si ce n’est pas le cas, c’est le temps de se renseigner ! Pour les femmes, en général, on recommande de ne pas prendre plus de 2 verres par jour, pas plus de 10 par semaine, de se limiter à 3 verres dans une soirée plus « arrosée » et de ne pas boire tous les jours. Donc, pour être prudente lorsqu’on allaite, il faut se limiter à ces quantités maximales, voire viser plus bas. 
Le volume d’une consommation ou d’un verre standard est également à prendre en compte pour assurer une modération : nous servons généralement des verres beaucoup plus généreux! À se rappeler aussi, plus le pourcentage d’alcool est élevé, plus petit doit être le volume consommé. Voici les exemples d’ Éduc’alcool pour une consommation ou verre standard : 
Si vous avez d’autres questions au sujet de la consommation d’alcool pendant l’allaitement, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé à l’aise avec le sujet (IBCLC, nutritionniste et infirmière notamment). 
Date de publication : 11 décembre 2018 - Republication : 3 décembre 2019
BEAUDRY, M., CHIASSON, S. et LAUZIÈRE, J. Biologie de l’allaitement maternel : le sein, le lait, le geste [Biology of breastfeeding: the breast, the milk, the gesture], Ville, Presse de l’Université du Québec, 2006, 581 p.
BLUCHEAU, Judith. Alimentation, nutrition et grossesse – Tout ce que vous devez savoir de la préconception à l’allaitement [Food, nutrition and pregnancy - Everything you need to know from preconception to breastfeeding], Ville, Éditions La Semaine, 2015, 175 p.
ÉDUC’ALCOOL. Low-risk drinking guidelines on Québec;: [ Online ] (consulted in May 2021)
FÉDÉRATION NOURRI-SOURCE. Le Petit Nourri-Source, 6e édition, L’Assomption, par la Fédération, 2015, 304 p.
INSPQ. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans : Composition du lait maternel, [Living better with our child from pregnancy to two years: The composition of breast milk] [ Online ], 2018.
LLL INTERNATIONAL. The Womanly Art of BreastfeedingI, 8e édition. New York, Ballantines Books, 2010, 552 p.
MOHRBACHER, Nancy. Breastfeeding answers made simple: a pocket guide for helping mothers, Amarillo (États-Unis), Hale Publishing, 2012, 317 p.
NEWMAN, Jack et PITMAN, Teresa. Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding, 2e edition, Toronto, HarperCollins Publishers, 2014, 383 p.
WAMBACH, Karen et RIORDAN, Jan. Breastfeeding and Human Lactation, 5e edition, Burlington (États-Unis), Jones and Bartlett Learning, 2016, 966 p. 






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