Нормы Сперма Воз
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Будущая мама. Планирование беременности
Что влияет на результативность ЭКО и как ведет статистику Клиника Нуриевых
Данная статья ответит на вопросы, какая вероятность забеременеть в ходе процедуры ЭКО в Клинике Нуриевых (средняя температура по больнице), и у кого уточнить индивидуальный, более точный прогноз.
Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?
Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия. статья может быть так же полезна.
Модифицированный протокол: без гормонов, дешевле и не противоречит религиозной этике
Хетчинг – процедура, которая помогает эмбриону «вылупиться из яйца»
В каких ситуациях эмбриону нужно делать вспомогательный хетчинг и каковы риски процедуры читайте в статье врача-репродуктолога А.В. Рифатовой и врача-эмбриолога М.В. Арефьевой.
Клиника Нуриевых использует cookie (файлы с данными о прошлых посещениях сайта) для удобства пользователей.
Можете ознакомиться с условиями .
Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Часть 1. Нормы спермограммы ВОЗ: где правда?
В принципе, оценить спермограмму просто. Надо взять нормативы экспертов ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) и сравнить со своим результатом. Однако надо также иметь в виду, что в 2010 году вышли новые, пересмотренные с новых научных позиций нормы ВОЗ.
Согласно этим новым нормам часть мужчин, считавшиеся ранее бесплодными, неожиданно для себя стали считаться совершенно здоровыми в репродуктивном плане людьми.
Поскольку на практике возникает много вопросов, приведу в таблице оба варианта – до и после пересмотра нормативов:
Таблица 1. Нормативы ВОЗ по параметрам сперматозоидов до и после их пересмотра в 2010 году.
Сперматозоиды с норм.морфологией (метод T. Kruger)
*Это норма, по которой мы сегодня работаем, она присутствует на всех бланках спермограм, и запоминать цифры не надо.
Обратите внимание: параметры вашей спермы будут оценены стандартно, если будет соблюдено стандартное время воздержания от половой жизни: 3 или 4 дня. Перед сдачей анализа ознакомьтесь с инструкцей «Как обследоваться если у Вас бесплодие»
Часть 2. Концентрация спермы — самый главный показатель
Вообще, все самое главное уже сказано в названии это части материала. Однако хочу напомнить читателям, что норма (казалось бы, незыблемое понятие) — это на самом деле лишь искусственно придуманная и «назначенная» граница. Необходимо подвергнуть анализу многочисленные наблюдения, чтобы предложить (выдумать) такую цифру, выше которой пациент будет скорее здоров, чем болен, а ниже которой – скорее болен, чем здоров. Разумеется, такая цифра — это всегда плод статистических вычислений. Но данная таблица, тем не менее, показывает: любая норма условна. Можно в любой момент времени забеременеть от мужчины, сперма которого как выше, так и ниже нормы по тому или иному показателю. А какая у вас средняя концентрация спермы? Сравните свой результат с табличными данными.
Таблица 2. Концентрация спермы (Collins @ Teylor 1992)
Если вы думаете, что норма спермограммы поменялась в первый и последний раз (и уж теперь-то все правильно), то спешу вас разочаровать. Посмотрите на следующий график – там отображено, как изменялась норма концентрации сперматозоидов человека (в миллионах на миллилитр) за последние 100 лет. Вывод очевиден: мужская особь хомо сапиенса с катастрофической скоростью теряет свой природный талант. И потому (чтоб было не так обидно за самого себя) время от времени занижает себе планку. … Хорошо, что хоть медицины развивается – а то б 500 лет назад с такими показателями, как сегодня, мы б просто вымерли.
Диаграмма 1. Изменение нормы концентрации сперматозоидов человека за последние 100 лет.
Таблица 3. Фертильные, субфертильные и промежуточные результаты спермы; связь этих показателей с плодовитостью человека (взято из Guzick et al. New England Journal of Medicine)
Обратите внимание, что в данном случае предложенные статистиками нормы несколько отличаются от рекомендаций ВОЗ.
Особое внимание нужно уделять пограничным показателям (так называемой «серой зоне»). Здесь располагаются промежуточные значения, при которых мы не можем точно предсказать вероятность наступления беременности (а врачам это необходимо, чтобы обосновать необходимость лечения). Подобная «накладка» цифровых результатов сильно снижает диагностическую значимость анализа спермы, и отсюда основной вывод двух последних таблиц:
Анализ спермы при пограничных данных имеет ограниченное значение для прогнозирования вероятности зачатия.
Таблица 4. Отношение шансов бесплодия при оценке комбинаций параметров спермы (взято из Guzick et al. New England Journal of Medicine)
Отношение шансов (95% довер.интервал)
* Ф — фертильный показатель, С – Субфертильный показатель. Обратите внимание, что инфертильные показатели (0%) не были целью данной научной работы. Подробнее о терминологии фертильный / субфертильный читайте в статье «Что такое бесплодие и когда считать себя бесплодной или бесплодным?» .
** Что такое отношение шансов? Пример из русских сказок: направо пойдешь, коня потеряешь, налево пойдешь – невесту найдешь! Из текста сказки следовало, что потеря коня и приобретение невесты должно было последовать со 100% вероятностью. Однако в жизни события происходят с различной вероятностью, как правило, отличной от 100%. Если вероятность приобретения невесты (желаемый результат) поделить на вероятность потери коня (нежелаемый результат), то мы и получим искомое число — отношение шансов (Odds Rations, OR, англ.). Как мы видим, Отношение шансов показывает нам, во сколько раз мы получим лучший (или наоборот, худший) результат в зависимости от нашего выбора. В первой строке, где все параметры спермы в норме, мы видим, что вероятность наступления беременности ничуть не отличается от таковой в контрольной здоровой группе (что и логично). Если субфертильны все параметры спермы, вероятность наступления беременности за одинаковый интервал времени снижается примерно в 16 раз.
*** Доверительный интервал — диапазон значений, в пределах которых, цифрам можно доверять (все мы разные, и статистики называют эту разницу «вариациями» и «гетерогенностью»). Не стоит забивать себе этим голову, а для интересующихся у нас на сайте выйдет отдельная статья на тему медстатистики.
Для получения этих цифр было обследовано 696 здоровых и 765 бесплодных пар. Это не очень много, поэтому ко всем вышеприведенным цифрам стоит относиться с некоторой степенью недоверия и с пониманием об относительной «приближенности к реальности». Но провести столько исследований — гигантская работа! Браво, коллеги!
Как бы хотелось максимально точно знать норму спермограммы, правда?! Или хотя бы с точностью до сотни! А то разброс получается: 21 миллион сперматозоидов в миллилитре – мужчина здоров, 19 миллионов — уже нездоров! А ведь жизнь намного более запутанна и состоит из полутонов. Вам интересно, сможете ли вы сами предварительно оценить свои шансы на зачатие? Подсказка: не забывайте, что женский фактор бесплодия встречается все-таки несколько чаще, и ваша оценка без врача в любом случае будет неполной.
Часть 4. Типичные вопросы наших пациентов и типичные ответы на них:
Вопрос №1: У меня субфертильные параметры спермы. Что мне теперь делать, как лечиться?
Ответ: Сперма – это биологический материал с очень высокой вариацией. Следующий график отображает изменение количества спермы, которую доброволец сдавал сперму «для науки» 1 раз в неделю на протяжении более чем 120 недель. Как мы видим из графика, концентрация изменяется в широком диапазоне:
Поэтому, если ваша сперма субфертильна, повторите исследование через некоторый промежуток времени (2-3 месяца). Возможно, параметры спермы были временно занижены в связи с перенесенным ОРВИ или еще каким-либо фактором (новогодней алкогольной интоксикацией, например). В таком случае анализ нормализуется безо всякого участия врача.
Если ваша сперма инфертильна (какой либо показатель «0» или около того) или наоборот (все цифры идеально высоки), то не откладывайте визит к врачу, если планируете иметь детей. Внимание: статья не может быть использована для самодиагностики и самолечения!
Вопрос №2: Тогда что же делать, если параметры моей спермы далеки от идеала, и это подтверждено неоднократно?
Ответ: На сегодняшний день нет ни одного доказанного эффективного медикаментозного метода лечения. Удивлены? Тем не менее, это так. Все ныне существующие «методы лечения» применяются на глазок и наобум в расчете на неосведовленность потребителя и его желание любой ценой обрести утерянные показатели. При этом все удачные исходы такого «лечения» объясняются, разумеется, действием чудо-лекарств или высокой квалификацией медиков. А вот все неудачи вовсе никак не объясняются, попросту замалчиваются. Прошу, не ведитесь на недобросовестную рекламу, не тратьте деньги на бессмыслицу, не тратьте время на поедание мела с целлюлозой или из чего они там делают эти средства якобы улучшающие показатели спермы…
Выбор же средств современной медицины невелик. Если не принимать во внимание тактику «подождем еще немного – вдруг, само все станет хорошо», то остается всего 3 варианта:
1. Внутриматочная инсеминация спермы
2. Оплодотворение в пробирке (ЭКО)
3. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ)
Вопрос №3: А что лучше поможет лично мне?
Ответ:
А вот это и есть основной вопрос, который будет являться предметом очной консультации врача-репродуктолога.
Проблема бесплодия многофакторная и универсальная. Она может коснуться пациентов с разными медицинскими показаниями, возрастом, уровнем дохода, убеждениями. Было бы неправильно предлагать на все случаи одно типовое решение. Поэтому мы всегда выбираем из нескольких протоколов один самый подходящий. Сегодня поговорим про «Модифицированный протокол – 3 попытки», который иногда сокращенно называется «МДФ».
Анализы
Клиники
FAQ
Спермограмма — это метод лабораторной диагностики, который заключается в описании общих свойств и микроскопии нативных препаратов эякулята. В ряде случаев дополняется бакт...
К сожалению данный анализ не делается в вашем регионе
Найдите этот анализ в другом населенном пункте
Подготовка к исследованию:
Воздержание от половых контактов в течение 2-7 дней до исследования (оптимальный срок - 4 дня)
В течение этого же срока исключение приёма алкогольных напитков, в том числе пива, сильнодействующих препаратов (снотворных и успокаивающих средств)
Воздержание от посещения сауны, бани, а также от приёма горячей ванны в течении 2-7 дней до анализа
Исследуемый материал:
Сперма (эякулят)
Диагностика бесплодия, простатита и других заболеваний мужской мочеполовой системы
Спермограмма показана донорам спермы и людям, которые планируют криоконсервацию спермы
Следует помнить, что показатели спермограммы меняются с течением времени. При отклонениях спермограммы от нормы, необходимо проведение дальнейшего обследования: повторного анализа эякулята через 7-10 дней, а затем, при необходимости - через 3 месяца (за это время происходит полное обновление спермы). Повторные анализы следует сдавать с тем же сроком воздержания от половых контактов, что первый
Найдите этот анализ в другом населенном пункте
Главная
•
Анализы
•
Клиники
•
Лаборатории
•
Как пользоваться сайтом
•
Реклама на сайте
Спермограмма — это метод лабораторной диагностики, который заключается в описании общих свойств и микроскопии нативных препаратов эякулята. В ряде случаев дополняется бактериологическими, биохимическими, иммуноферментными, цитогенетическими методами исследований.
Основными показателями при проведении анализа являются:
Исследование многоэтапное, проходит с применением различных методов:
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Показатели спермограммы, их нормы и комментарий отклонений:
Количество дней полового воздержания перед анализом
При несоблюдении сроков воздержания результат анализа не может быть сравнен с эталоном и спермиологический диагноз в этом случае следует считать некорректным. Средние сроки воздержания являются оптимальными для исследования эякулята. Повторный анализ следует сдавать с тем же сроком воздержания, что первый.
Объем эякулята менее 2 мл квалифицируется как микроспермия, которая в большинстве случаев связана с недостаточной функцией придаточных половых желез. Верхний предел объема эякулята Руководством ВОЗ не ограничен. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение объема эякулята более 5 мл. часто указывает на воспалительный процесс в придаточных половых железах.
Красный или бурый цвет свидетельствует о присутствии крови, что может быть вызвано наличием опухоли, камней в предстательной железе или травмами. Желтоватый оттенок может быть вариантом нормы или свидетельствовать о заболевании желтухой или приеме некоторых витаминов.
Соотношение отрицательных и положительных ионов.
Экспертами ВОЗ ограничено только нижнее значение РН. Однако, по нашим наблюдениям, не только снижение РН ниже 7,2, но и его увеличение выше 7,8 в большинстве случаев свидетельствует о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах.
Время разжижения спермы до норм вязкости.
Увеличение срока разжижения, как правило, является следствием длительно текущих воспалительных процессов в придаточных половых железах, например в простате (простатит), семенных пузырьках (везикулит) или ферментной недостаточности. Мы считаем время разжижения одним из важнейших спермиологических показателей. Очень важно, чтобы сперматозоиды максимально быстро получали возможность активного передвижения. При длительном разжижении, сперматозоиды, передвигаясь в вязкой среде, быстрее теряют биологически доступную энергию (АТФ), дольше находятся во влагалище, кислая среда которого значительно снижает их подвижность, а следовательно и их способность к оплодотворению.
Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы.
Маленькие отдельные капли (до 2 см.)
Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения. В Руководстве ВОЗ нет четкой нормы в отношении вязкости спермы. Сказано лишь следующее: «В норме эякулят, вытекая из пипетки, образует маленькие отдельные капли, а образец с патологической вязкостью образует нить более 2 см». Мы считаем, что капля нормальной разжиженной спермы не должна вытягиваться более чем на 0,5 см., так как по нашим наблюдениям фертильность пациентов, вязкость спермы которых превышает 0,5 см., а тем более 2 см., значительно снижена.
Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята.
Увеличение или снижение плотности сперматозоидов определяется как полизооспермия или олигозооспермия соответственно. Верхняя граница нормы показателя плотности сперматозоидов экспертами ВОЗ не ограничена. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение плотности сперматозоидов выше 120 млн./мл, в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Поэтому, мы убеждены в том, что пациенты с полизооспермией нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже — нарушений иммунитета.
Плотность сперматозоидов, умноженная на объем.
Причины возможного несоответствия нормам те же, что и в предыдущем пункте.
Способность к передвижению. Оценивается по 4 основным группам: 1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А) 2. Малоподвиж-ные с прямолинейным движением (B) 3. Малоподвиж-ные с колебательным или вращательным движением © 4. Неподвижные (D)
тип А > 25%, либо А+В > 50 % через 60 мин. после эякуляции
Снижение подвижности сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины появления астенозооспермии до конца не ясны. Известно, что астенозооспермия может быть следствием токсических или радиационных воздействий, воспалительных процессов или иммунологических факторов. Также, имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик, работник «горячего цеха» и др.).
тип А > 50%, тип В — 10-20% тип С — 10-20% тип D — 10-20% через 60 мин. после эякуляции
Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.
Не существует единого мнения специалистов как по вопросу оценки морфологии сперматозоидов, так и по нормативным значениям содержания нормальных сперматозоидов в эякуляте. Поэтому, оценка морфологии сперматозоидов — один из самых субъективных и неоднозначных разделов в спермиологическом исследовании. Обычно морфологически нормальные сперматозоиды составляют 40-60%. В России диагноз тератоспермия, т.е. «уродливая сперма», ставится в тех случаях, когда количество имеющих нормальное строение сперматозоидов составляет менее 20 %. Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и встречается при стрессах, токсических воздействиях и др. Также, морфологическая картина эякулята в значительной мере зависит от экологической обстановки в регионе проживания пациента. Как правило, количество патологических форм увеличивается у жителей промышленных зон.
Живые сперматозоиды (иногда — мертвые сперматозоиды)
Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах.
Содержание в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов называ
https://www.nnplus.ru/mediatcentr/stati/treatment/rez_sperm/
https://analizmarket.ru/tests/id/8638
Онлайн Ретро Старое Порно
Секс Как Долбят Спящих Только Откровенные Фотки
Порно На Лифте Азиатки
Нормы и правильная оценка спермограммы ВОЗ, ответы на …
Спермограмма (по нормам ВОЗ с предоставлением снимка ...
Спермограмма норма показателей воз
Какая должна быть сперма: характеристики спермы, нормы …
Расшифровка спермограммы: (анализ спермы) норма ВОЗ
Нормальная спермограмма норма воз
Как расшифровать результаты спермограммы по Крюгеру …
Сперма | Елена Корнилова
Спермограмма: норма и расшифровка | Анализ спермы: …
Анализ спермограммы нормы по воз
Нормы Сперма Воз
