Норматив коек дневного стационара
Норматив коек дневного стационараОб утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре
=== Скачать файл ===
Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре. В целях обеспечения единых подходов к организации работы дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания в стационарах, к правилам отбора и ведения больных, к оформлению медицинской и учетной документации, а также во исполнение решения межведомственной согласительной комиссии в обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской области N 28 от Методические рекомендации по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре. Главным врачам ЦРБ, РТМО, областных лечебно-профилактических учреждений, заведующим райгорздравотделами: Организовать работу дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре в подведомственных ЛПУ в соответствии с вышеуказанными Методическими рекомендациями. Внедрить предлагаемые формы учетной и отчетной документации с последующим представлением отчетов и анализа в Бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования комитета по здравоохранению. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя председателя комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области Фомина М. Утверждены приказом комитета по здравоохранению правительства Ленинградской области от Настоящие Методические рекомендации разработаны в соответствии с основными направлениями Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, распоряжением Губернатора Ленинградской области 'О развитии полустационарных форм медицинской помощи в Ленинградской области' от 7 июня года N рг, 'Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи'. Степанов 'Организация работы дневного стационара', сборник документов, Москва, , МЦФЭР , опыт и разработки лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области. В структуру Методических рекомендаций вошли: Положение о дневном стационаре поликлинического отделения МУЗ. Дневной стационар организуется приказом по учреждению как при поликлиническом отделении медицинских учреждений, так и при детских поликлиниках консультациях , женских консультациях, при самостоятельных поликлинических учреждениях, а также при врачебных амбулаториях, амбулаториях сельских больниц для лечения пациентов, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. В своей работе дневной стационар руководствуется законодательством Российской Федерации, приказами и другими нормативными документами Министерства здравоохранения России, Леноблкомздрава, федеральными территориальными нормативными документами по обязательному медицинскому страхованию, приказами главного врача учреждения и настоящим Положением. Дневной стационар поликлинического отделения работает в системе медицинского страхования, а также может оказывать медицинскую помощь и услуги пациентам служб, находящихся на прямом бюджетном финансировании, а также хозрасчетные и платные медицинские услуги населению. Дневной стационар проходит лицензирование и аккредитацию наряду с другими подразделениями медицинского учреждения в установленном порядке. Цели и основные виды деятельности 2. Основной целью создания дневного стационара поликлиники является оказание комплексной квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного наблюдения, в период медико-социальной реабилитации после тяжелых заболеваний, операций, когда нет необходимости в круглосуточном лечении, наблюдении, уходе за пациентом. В ходе реализации основной цели дневной стационар поликлинического отделения осуществляет: Источниками финансирования дневного стационара поликлинического отделения являются: Бюджетные средства, средства ОМС и целевые взносы, пожертвования подлежат целевому использованию. Оплата медицинской помощи и услуг, оказанных пациентам дневным стационаром поликлиники, производится в порядке расчетов за оказанные виды медицинских услуг. Оплата труда сотрудников производится в соответствии с разработанным и утвержденным в учреждении Положением об оплате труда. Бюджетные средства планируются учреждением с учетом объемов работы и контингентов дневного стационара поликлиники в смете на год, квартал или месяц; - по прочим расходам дневного стационара поликлиники кроме медикаментов на оказание медицинской помощи пациентам служб, работающих в рамках территориальной программы ОМС статьи , без й ; - по всем статьям расходов - на оказание медицинской помощи пациентам служб, находящихся на прямом бюджетном финансировании, вне рамок территориальной программы ОМС. Организация работы дневного стационара 4. Организация деятельности дневного стационара поликлиники определяется приказом главного врача. Мощность число коек, профили пациентов дневного стационара поликлиники определяется приказом руководителя учреждения в зависимости от контингента пациентов, имеющих показания к лечению в этом подразделении, от возможностей материально-технической базы поликлиники, от обеспеченности населения района койками в стационарах. Необходимая численность должностей медицинского персонала определяется главным врачом медицинского учреждения с учетом мощности дневного стационара, профиля и режима его работы, рекомендованными штатными нормативами приказа Министерства здравоохранения РФ от Режим работы дневного стационара определяется в приказе по учреждению с учетом местных условий, объемов его работы, мощности поликлиники. Дневной стационар при поликлинике может работать в две смены при условии организации предоставления пациентам в каждой смене полного объема диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренного для данной нозологии, а также оказывать медицинскую помощь пациентам вне их рабочего времени, без освобождения от работы по больничному листу. При этом в день поступления на лечение и в день окончания лечения в дневном стационаре пациенту выполняется полный объем диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Дневной стационар поликлиники использует наряду со своим лечебно-диагностическим оборудованием, инструментарием кабинеты, оборудование других подразделений и служб поликлиники, стационара медицинского учреждения, где пациенты проходят обследования, получают лечебные и диагностические процедуры, как правило, вне очереди. При направлении пациента того же профиля, что и врач дневного стационара с терапевтической патологией - к терапевту , больной проходит дальнейшее лечение под наблюдением последнего. При направлении пациента от врача - узкого специалиста в дневной стационар поликлиники, в котором работают врачи другой специальности терапевт, хирург, педиатр , лечение пациента организует и проводит врач дневного стационара, сложные манипуляции выполняет и консультирует очно или заочно 'узкий' специалист. Общие показания для лечения пациентов в дневном стационаре поликлиники определяются приложением 3. Перечень медицинской документации и порядок ее заполнения определяются Методическими указаниями приложение 7. Медикаментозное обеспечение больных в дневном стационаре производится в пределах отпускаемых средств согласно структуре тарифа в ОМС либо по смете при иных видах финансирования. Контроль за деятельностью дневного стационара поликлиники осуществляется руководителем структурного подразделения, заместителем главного врача по амбулаторно-поликлиническому обслуживанию, главным врачом поликлиники в установленном порядке. Управление дневным стационаром 5. Управление дневным стационаром поликлиники осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ, уставом учреждения и настоящим Положением. Руководителем подразделения является заведующий отделением дневным стационаром , наем которого, изменение, расторжение трудового договора контракта осуществляются главным врачом учреждения по представлению заведующего поликлиникой консультацией. Руководитель дневного стационара поликлиники действует на основании Положения, договора с руководством учреждения, условий договоров учреждения со страховыми медицинскими организациями, предприятиями, своей должностной инструкции, приказов и других нормативных документов Минздрава РФ, комитета по здравоохранению Ленинградской области. Руководитель дневного стационара поликлиники, осуществляя текущее руководство его деятельностью, подотчетен руководителю поликлиники, учреждения. Трудовой коллектив дневного стационара поликлиники: При ликвидации и реорганизации дневного стационара поликлиники сотрудникам гарантируется соблюдение их прав и интересов в соответствии с действующим законодательством РФ. Положение об отделении дневного пребывания больных в стационаре МУЗ. ОДПБС организуются приказом по учреждению при стационаре медицинского учреждения. В своей работе ОДПБС руководствуется законодательством Российской Федерации, приказами и другими нормативными документами Минздрава РФ и комитета по здравоохранению, федеральными и территориальными нормативными документами по обязательному медицинскому страхованию, приказами главного врача учреждения и настоящим Положением. ОДПБС работает в системе медицинского страхования, но может оказывать медицинскую помощь и услуги пациентам служб, находящихся на прямом бюджетном финансировании, а также хозрасчетные и штатные медицинские услуги населению. В качестве временного переходного варианта организации работы ОДПБС в отдельных ЛПУ могут разворачиваться койки дневного пребывания больных в составе круглосуточных отделений. ОДПБС проходит лицензирование и аккредитацию наряду с другими подразделениями медицинского учреждения в установленном порядке. При этом койки дневного пребывания больных в составе круглосуточных отделений могут работать на основании лицензии и сертификатов круглосуточных отделений. Основной целью создания ОДПБС является оказание комплексной квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению, когда нет необходимости в круглосуточном лечении, наблюдении, уходе за пациентами, после операций, в период медико-социальной реабилитации. В ходе реализации основной цели ОДПБС осуществляет: Порядок финансирования ОДПБС 3. Источниками финансирования ОДПБС являются: Оплата медицинской помощи и услуг, оказанных пациентам ОДПБС, производится в порядке расчетов за оказанные виды медицинских услуг. Бюджетные средства планируются учреждением с учетом объемов работы и контингентов ОДПБС в смете на год, квартал, месяц: Организация деятельности ОДПБС определяется приказом главного врача. Необходимая численность должностей медицинского персонала определяется главным врачом медицинского учреждения с учетом мощности ОДПБС, профиля и режима его работы, рекомендованными штатными нормативами приказа Министерства здравоохранения РФ от Режим работы ОДПБС определяется в приказе по учреждению с учетом местных условий, объемов его работы, мощности отделения. ОДПБС использует наряду со своим лечебно-диагностическим оборудованием, инструментарием кабинеты, оборудование других подразделений и служб учреждения, где пациент проходит обследование, лечебные, реабилитационные процедуры на общих основаниях с пациентами круглосуточного стационара. Отбор больных на обследование и лечение, реабилитацию в том числе диспансерных контингентов в ОДПБС осуществляется участковыми врачами или и врачами-специалистами и согласовывается с заведующим отделением. Показания для лечения пациентов в ОДПБС определены в приложении 3. На пациента ОДПБС ведется следующая документация: Питание пациентов ОДПБС организуется через пищеблок как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и других источников финансирования, и в пределах выделенных средств. Медикаментозное обеспечение пациентов в ОДПБС производится аналогично обеспечению пациентов круглосуточного стационара. Контроль за деятельностью ОДПБС осуществляется заместителем главного врача по медицинской части. Управление ОДПБС осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ, уставом учреждения и настоящим Положением. Руководителем подразделения является заведующий отделением, наем которого, изменение, расторжение трудового договора контракта осуществляются главным врачом учреждения по представлению заместителя главного врача по медицинской части. Заведующий ОДПБС действует на основании Положения, договора с руководством учреждения, условий договоров учреждения со страховыми медицинскими организациями, предприятиями; своей должностной инструкции, приказов и других нормативных документов Минздрава России, Леноблкомздрава, территориальных организационных и медицинских стандартов, приказов по учреждению. Заведующий ОДПБС, осуществляя текущее руководство его деятельностью, подотчетен заместителю главного врача по медицинской части. При ликвидации и реорганизации ОДПБС сотрудникам гарантируется соблюдение их прав и интересов в соответствии с законодательством РФ. На лечение в дневной стационар поликлиники и в отделения дневного пребывания больных в стационаре могут направляться следующие больные: Находящиеся на амбулаторном лечении и требующие по состоянию своего здоровья использования лечебных средств, после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями переливание препаратов крови, внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая гипосенсибилизирующая терапия, инъекции пирогенала, внутрисуставное введение лекарственных средств и др. Нуждающиеся во внутривенном капельном введении на протяжении некоторого времени и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием; при введении сердечных гликозоидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др. За которыми требуется медицинское наблюдение вследствие проведения мелких оперативных вмешательств в течение нескольких часов. Нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК, лазерного облучения, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени. Нуждающиеся в проведении сложных диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки внутривенная или ретроградная пиелография, холецистохолангиография, ирригоскопия, бронхоскопия, исследование желудочного сока, желчи, цистоскопия, биопсия слизистой желудка, кишечника, синовиальных оболочек суставов и др. Требующие неотложной терапии по поводу состояний, возникших во время пребывания в поликлинике или на близлежащей территории приступ бронхиальной или сердечной астмы, гипертонический криз, гипогликемические состояния, анафилактический шок, пароксизмы тахиаритмии и др. После первого этапа круглосуточного лечения в стационаре с уточненным диагнозом после проведенного диализа, после купирования пароксизмов тахикардии, тахиаритмии, состояние после мини-аборта, плевральной пункции с удалением жидкости, пункции брюшной полости, пункции суставов с синовэктомией и др. Лица, в отношении которых следует решить сложные вопросы врачебно-трудовой экспертизы с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований. Лица, нуждающиеся в контролируемом лечении и наблюдении подростки, пожилые, беременные женщины и др. Нуждающиеся в сложных реабилитационных процедурах. В дневном стационаре поликлиники и в отделениях дневного пребывания противопоказано пребывание больных: Нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима. Имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре. С частыми обострениями кризами в ночное время до стабилизации состояния. С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения. Состояние которых требует строгого соблюдения диетического режима и выполнить который в условиях поликлиники невозможно. Самочувствие и состояние которых может ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой. Удаление доброкачественных опухолей кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, сосудов, костной ткани электроэксцизия, криодеструкция, лазерная деструкция. Биопсия кожи, мягких тканей, лимфоузлов. Оперативное лечение вросшего ногтя. Удаление инородных тел в т. Пункции мягких тканей, сосудов, суставов, органов, в т. Грыжесечение по поводу наружных неущемленных грыж различной локализации. Секторальная резекция молочных желез. Параартериальная, внутриартериальная пункция с введением лекарственных препаратов. Обнажение, перевязка, иссечение, удаление варикозно-расширенных вен. Ультразвуковое исследование периферического кровотока. Полипэктомии, клиновидная резекция наружной уретры у женщин. Удаление атером, липом мошонки. Биопсия простаты, яичка, мочевого пузыря при опухолях. Дистанционная литотрипсия камней почек до 1,5 см. Пункционная эпицистотомия при острых задержках мочеиспускания. Пункция, вскрытие травматологических, неосложненных гематом мошонки. Коагуляция кондилом и папиллом полового члена и крайней плоти. Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки. Иссечение анальных трещин и сфинктеромия. Удаление перианальных кондилом небольших размеров диаметр не более 3 см - электрокоагуляция. Удаление анальных полипов и сосочков. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов. Лигирование геморроидальных узлов латексным кольцом. Полипэктомия прямой кишки на высоте до 10 см и размерах полипа не более 1,0 см. Тромбоэктомия при остром тромбозе геморроидальных узлов. Абсцессы различной этиологии в т. Некрэктомия инструментальная, вакуумная, ферментативная, лазерная. Наложение первично отсроченных, ранних, поздних швов на раны. Криотерапия гнойных ран, инфильтратов. Использование портативных камер изоляции, оксигенотерапия. Аутодермопластика трофических язв голени, гранулирующих ран и ожоговых поверхностей. Околосуставные, внутрисуставные пункции, блокады с введением лекарственных препаратов, в т. Удаление экзостозов суставов, костей. Иссечение сумок при хронических бурситах, кистозных гигромах. Удаление мягких фиксаторов при переломах костей. Остеосинтез при переломах пальцевых, пястных, плюсневых костей, костей предплечья. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена, стенозирующего лигаментита. Ампутация пальцев, в т. Операции на стопе, исправление деформации пальцев стопы. Артроскопии средних, крупных суставов. Выполнение шва сухожилий разгибателей, сгибателей. Лазеротерапия с введением световодов в сустав. Пункционные биопсии и трепанобиопсии при новообразованиях и кистах костной локализации. Наложение аппаратов внешней фиксации при лечении несросшихся переломах костей. Артропневмография диагностическая и лечебная введение кислорода. Коагуляция папиллом, неправильно растущих ресниц при трихиазе. Исправление заворотов и выворотов век. Удаление множественных инородных тел конъюнктивы. Операция на слезных путях, слезных точках, канальцах, на слезном мешке. Эндоларингеальное удаление доброкачественных новообразований гортани: Удаление полипов, грануляций из уха. Репозиция костей носа после травм. Удаление небольших доброкачественных опухолей глотки папилломы, полипы и др. Лазерная деструкция носовых раковин, боковых валиков. Операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации. Аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования. Гистеросальпингография, кимопертубация и гидротубация. Ножевая биопсия шейки матки. Диатермокоагуляция, диатермоэксцизия и криодеструкция при обширных эрозиях, эндометриозе при отсутствии злокачественного процесса, подтвержденного гистологически. Удаление полипа цервикального канала и шейки матки с одновременной аспирацией содержимого полости матки и последующим гистологическим исследованием полипа и цитологическим исследованием аспирата. Лазерная терапия воспалительных и предраковых заболеваний шейки матки и влагалища. Полипэктомия желудка, кишечника через гастроскоп. Медикаментозное, лазерное лечение язв, эрозий желудка через эндоскоп. Основными документами, определяющими потребности территорий в полустационарных видах лечения, в настоящее время являются: Согласно первому из перечисленных документов расчет ведется в количестве коек по специализированным видам медицинской помощи на 10 тысяч населения без разделения на койки дневных стационаров поликлиник далее - ДСП и койки дневного пребывания больных в стационаре далее - КДП. При этом целесообразно выделить свод по видам медицинской помощи, оплачиваемым из средств ОМС и по социальнозначимым видам. При этом получаются следующие нормативы: Необходимо отметить, что в пределах указанных сводных нормативов выделение коек по конкретным видам специализированной медицинской помощи и соотношение коек ДСП и коек дневного пребывания больных в стационаре можно отнести к компетенции руководителя ЛПУ на основании имеющейся лицензии и сертификатов. При этом ЛПУ, имеющие возможности его достижения в настоящее время, имеют полное право на это. При планировании объемов работы ДСП и КДП необходимо учитывать, что ориентировочный норматив работы койки в ДСП при 5-дневной рабочей неделе при работе в одну смену составляет день в год, а на КДП - дней в год. Режим работы ДСП и КДП определяется руководителем ЛПУ. При этом приветствуется и будет поощряться через систему тарифов создание отделений не менее 20 коек дневного пребывания больных в стационаре. Штатная численность и норма медицинского персонала ЛПУ устанавливаются с учетом наличия в данном учреждении дневного стационара. В штаты ЛПУ, имеющего в своем составе дневной стационар, в связи с увеличением объема работы диагностических, лечебных, реабилитационных и других подразделений могут быть дополнительно введены должности врачей и среднего медицинского персонала. Штатные должности врачей, среднего и младшего персонала дневных стационаров устанавливаются главным врачом ЛПУ, на базе которого он создан, с учетом мощности, профиля и режима работы. В дневных стационарах вводится должность старшей медицинской сестры, должности медсестер палатных из расчета 1 должность на 15 мест. Должности санитарок палатных или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер. Учетная документация дневных стационаров поликлиник. При развертывании дневного стационара заводится следующая учетная документация. Основным документом, в котором отражается весь лечебно-диагностический процесс, а также данные о состоянии здоровья в динамике в процессе лечения, является 'Медицинская карта амбулаторного больного' ф. Названная карта должна быть передана в дневной стационар из амбулаторно-поликлинического учреждения, направившего пациента. Лечащий врач, направивший пациента в дневной стационар, обязан сделать запись в амбулаторной карте, где отразить данные о состоянии пациента на момент госпитализации, показания к госпитализации и результаты обследования, если таковые проводились. Журнал регистрации переливания трансфузионных сред ф. Журнал записи оперативных вмешательств ф. Хирургической операцией должно считаться оперативное вмешательство, сопровождающееся: Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования ф. При приеме пациента на лечение в дневной стационар поликлиники заполняется 'Журнал регистрации поступления пациента в дневной стационар', а также 'Карта больного дневного стационара поликлиники' ф. N у паспортная часть. В дальнейшем по мере проведения курса лечения и обследования больного заполняются остальные части карты. Данная карта после выписки больного сдается в кабинет статистики для обработки, а амбулаторная карта с выписным эпикризом возвращается в поликлинику по месту жительства пациента. Житель города - 1, села - 2 Социальный статус: Другие функциональные иссле- дования вписать. Консультации специалистов данного ЛПУ. Консультации специалистов других мед. Перевод в стационар дневного пребывания при больнице, круглосуточный стационар подчеркнуть. Оплата пациента нужное подчеркнуть: ОМС, ДМС, бюджет, оплата за счет пациента, оплата за счет организации по договору. Основными учетными документами отделения дневного пребывания больных в стационаре являются те же, что и в круглосуточном стационаре: Журнал приема больных и отказов в госпитализации ф. Статистическая карта выбывшего из стационара ф. Медицинская карта стационарного больного ф. Листок учета движения больных и коечного фонда стационара ф. Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению, профилю коек ф. Лист регистрации переливаний трансфузионных сред ф. Журнал регистрации переливаний трансфузионных сред ф. Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре ф. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного ф. Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры ф. Карта лечащегося в кабинете физиотерапевтического отделения ф. При поступлении пациента в отделение дневного пребывания он вписывается в журнал приема и отказов в госпитализации. На пациента заводится 'Медицинская карта стационарного больного', а также 'Статистическая карта выбывшего из стационара'. В случае если пациент переводится в стационар дневного пребывания с 'круглосуточной' койки в этой же больнице, то в медицинской карте стационарного больного пишется переводной эпикриз, а на лицевой стороне медицинской карты проставляется дата перевода и наименование отделения, куда пациент переведен, в данном случае - отделение дневного пребывания. Если пациент переводится в стационар дневного пребывания из другой больницы, то в медицинской карте стационарного больного этой больницы пишется переводной эпикриз и медицинская карта закрывается, а в стационаре дневного пребывания заводится новая медицинская карта стационарного больного. Заполненная 'Статистическая карта выбывшего из стационара' ф. Отчет о деятельности дневных стационаров представляется по ф. N д 1 раз в год в установленные комитетом по здравоохранению Правительства Ленинградской области сроки. Официальный электронный текст ИПС 'Кодекс' Текст документа сверен по: Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре Приложение к приказу. Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре Название документа: Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре Номер документа: Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области Принявший орган: Комитет по здравоохранению Ленинградской области Статус: Документ опубликован не был Дата принятия: Гриненко Утверждены приказом комитета по здравоохранению правительства Ленинградской области от Методические рекомендации по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре Настоящие Методические рекомендации разработаны в соответствии с основными направлениями Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, распоряжением Губернатора Ленинградской области 'О развитии полустационарных форм медицинской помощи в Ленинградской области' от 7 июня года N рг, 'Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи'. Приложение 1 к приказу. Приложение 2 к приказу. Организация работы ОДПБС 4. Приложение 3 к приказу. Общие показания к госпитализации в дневной стационар поликлиники и в отделения дневного пребывания больных в стационаре Приложение 3 На лечение в дневной стационар поликлиники и в отделения дневного пребывания больных в стационаре могут направляться следующие больные: Общие противопоказания для госпитализации в дневной стационар поликлиники и в отделения дневного пребывания больных в стационаре В дневном стационаре поликлиники и в отделениях дневного пребывания противопоказано пребывание больных: Приложение 5 к приказу. Примерный перечень хирургических вмешательств и видов лечебно-диагностической помощи в дневном стационаре поликлиники и в отделениях дневного пребывания больных в стационаре Приложение 5 I. Приложение 6 к приказу. Нормирование и расчет потребностей в коечном фонде дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре; рекомендации по составлению штатного расписания Приложение 6 Основными документами, определяющими потребности территорий в полустационарных видах лечения, в настоящее время являются: Приложение 7 к приказу. Методические указания по ведению учетной и отчетной документации дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре Приложение 7 Учетная документация дневных стационаров поликлиник При развертывании дневного стационара заводится следующая учетная документация. ДЗ при поступлении ДЗ при выписке 1 2 3 4 5 6 7 8 2. Проводимое лечение Назначения Дата выполнения, подпись Всего Осмотр лечащего врача Физиотерапия Иглоукалывание ЛФК Трансфузионная терапия Отчетные формы Отчет о деятельности дневных стационаров представляется по ф. Важные документы ТТК, ППР, КТП Классификаторы Комментарии, статьи, консультации Картотека международных стандартов: Федеральное законодательство Региональное законодательство Образцы документов Все формы отчетности Законодательство в вопросах и ответах.
Сырая резинав 14 характеристики
Договор найма части жилого помещения образец
Где можно получить план земельного участка
Решить систему уравнений 2х 2 3х у