Норэфедрин Ачинск

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Норэфедрин Ачинск

Бошки Актобе

Норэфедрин Ачинск

МЕТОПРОЛОЛ 0,05 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ ВЫСВОБ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ВЕРТЕКС/

Норэфедрин Ачинск

По рецепту. Метопролол ретард-Акрихин таб. В корзину. Рецептурные препараты доставляются до пункта выдачи. Количество на остатке:. Срок годности. Действующее вещество MNN. Производитель, страна. Инструкция по применению. Показания к применению. Показания к применению: Артериальная гипертензия; Хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса по классификации NYHA в стадии компенсации в составе комплексной терапии ; Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии, снижение смертности и частоты повторного инфаркта миокарда после острой фазы инфаркта миокарда; Нарушения ритма сердца, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах; Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; Профилактика приступов мигрени. Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор селективный. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Блокируя в невысоких дозах бета1- адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата цАМФ из аденозинтрифосфата АТФ , снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие урежает частоту сердечных сокращений ЧСС , угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. Общее периферическое сосудистое сопротивление ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов в первые 24 ч после перорального приема увеличивается в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов , которое через дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением минутного объема кровотока и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления АД и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антигипертензивный эффект длится более 24 часов. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью ХСН. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного AV проведения преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусного ритма. Предупреждает развитие мигрени. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. Растворимость в жирах умеренная. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови ч после приема препарата. В ходе курсового лечения биодоступность возрастает. Быстро распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. Период полувыведения — от 3,5 до 7 ч при приеме внутрь. Не удаляется при гемодиализе. Биодоступность увеличивается при циррозе печени, при этом сокращается его общий клиренс. Передозировка Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , выраженное снижение АД, нарушение периферического кровообращения, усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок, угнетение дыхания, апноэ, цианоз, повышенная утомляемость, головокружение, потеря сознания, кома, тремор, судороги, повышение потоотделения, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможно развитие эзофагоспазма, гипогликемия или гипергликемия, гиперкалиемия, преходящая миастения. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Средства, снижающие запасы катехоламинов, например, резерпин, ингибиторы МАО при одновременном применении с метопрололом могут усилить гипотензивное действие или вызвать выраженную брадикардию. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Метопролол является субстратом изофермента CYP2D6. Лекарственные средства, которые ингибируют или индуцируют активность изофермента CYP2D6, могут влиять на плазменную концентрацию метопролола. Ингибиторы изофермента CYP2D6: некоторые антидепрессанты и нейролептики, хинидин, тербинафин, целекоксиб, пропафенон, дифегидрамин, гидроксихлорин, циметидин — повышают концентрацию метопролола в плазме крови. Индукторы изофермента CYP2D6: производные барбитуровой кислоты, рифампицин — снижают концентрацию метопролола в плазме крови. Одновременный прием с сердечными гликозидами, клонидином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов верапамил, дилтиазем , амиодароном, антиаритмическими средствами I класса, средствами для общей анестезии, метилдопой, гуанфацином может привести к снижению АД и выраженной брадикардии. Средства для ингаляционного наркоза производные углеводородов повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и бета-адреномиметики ослабляют антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Алкалоиды спорыньи повышают риск нарушений периферического кровообращения. При совместном приеме с пероральными гипогликемическими препаратами возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, удлинение и усиление ее выраженности, маскировка некоторых симптомов гипогликемии тахикардия, потливость, повышение артериального давления. Снижает клиренс ксантинов кроме диафиллина , особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме. Усиливает и пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. При одновременном приеме эпинефрина адреналин с бета-адреноблокаторами возможно повышение АД и брадикардия. Фенилпропаноламин норэфедрин может повышать диастолического АД. При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД. Особые указания: Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Возможно усиление выраженности аллергических реакций на фоне отягощенного аллергологического анамнеза и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина адреналина. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Метопролол ретард-Акрихин может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врачаанестезиолога о приеме препарата Метопролол ретард-Акрихин необходим выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием , отмена препарата не рекомендуется. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. Метопролол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения. При резкой отмене клонидина может резко повышаться АД, при одновременном приеме бетаадреноблокаторов. В случае отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина. Препараты, снижающие запасы катехоламинов например, резерпин могут усилить действие бетаадреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» усиление приступов стенокардии, повышение АД. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией, ХСН, после перенесенного инфаркта миокарда. Отмену препарата Метопролол ретард-Акрихин проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бетаадреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Противопоказания при беременности. При этом проводят тщательное наблюдение особенно за развитием плода. Лечение прекращают за часа до наступления родов. Если это невозможно, то новорожденный должен находиться под особенно тщательным наблюдением в течение часов после родов. Применение препарата Метопролол ретард-Акрихин противопоказано в период лактации, в случае необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы. Способ применения и дозы: Метопролол ретард-Акрихин предназначен для приема внутрь 1 раз в сутки, рекомендуется принимать утром, не разжевывая, запивая водой. Метопролол ретард-Акрихин можно принимать независимо от приема пищи. С целью предотвращения брадикардии дозу подбирают индивидуально и увеличивают постепенно. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза 50 мг 1 раз в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть увеличена до мг в сутки. Через две недели суточную дозу можно повысить до 50 мг, затем через две недели до мг, еще через две недели до мг. При хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг препарата один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы мг препарата один раз в сутки. Вторичная профилактика инфаркта миокарда и нарушения сердечного ритма - начальная доза мг 1 раз в сутки. Профилактика приступов мигрени: мг 1 раз в сутки. Состав и форма выпуска. Состав оболочки: Для таблеток с дозировками 25 мг и мг — готовая смесь «Опадрай II» оранжевого цвета поливиниловый спирт 6 мг или 14 мг, тальк 2,22 мг или 5,18 мг, макрогол 3,03 мг или 7,07 мг, титана диоксид 3,36 мг или 7,84 мг, краситель железа оксид красный 0, мг или 0, мг, краситель железа оксид желтый 0, мг или 0, мг, краситель железа оксид черный 0, мг или 0, мг 15 мг или 35 мг соответственно. Для таблеток с дозировкой 50 мг — готовая смесь «Опадрай II» зеленого цвета поливиниловый спирт 6 мг, тальк 2,22 мг, макрогол 3,03 мг, титана диоксид 2, мг, краситель хинолиновый желтый алюминиевый лак 0, мг, краситель железа оксид черный 0, мг, краситель индигокармин алюминиевый лак 0, мг 15 мг. Условия хранения. Условия хранения: В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек: По рецепту. Антибактериальные препараты. Нервная система. Вредные привычки. Гомеопатические препараты. Гормональные препараты. Дерматологические препараты. Дыхательная система. Иммуномодулирующие препараты. Сердечно-сосудистые препараты. Контрастные вещества. Костно-мышечная система. Кровь и кровообращение. Лекарственные растения. Мочеполовая система. Обезболивающие препараты. Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты при простудных заболеваниях и гриппе. Противоаллергические препараты. Противовирусные препараты. Противовоспалительные препараты. Противогрибковые препараты. Противоопухолевые препараты. Противопаразитарные препараты. Растворы для парентерального питания. Стоматологические препараты. Тонизирующие препараты. Препараты для лечения геморроя. Препараты для лечения варикоза. Противозачаточные средства. По умолчанию.

Hemp Saint Constantine and Helena

Южа купить закладку Гашиш [AB]

Норэфедрин Ачинск

Москва Орехово-Борисово Северное купить Марки LSD 170мкг

Hydra Гашиш, Бошки Пенза

Тимашёвск купить гидропонику