Нитроспрей нитроглицерин инструкция по применению
Нитроспрей нитроглицерин инструкция по применениюНитроспрей инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
=== Скачать файл ===
Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. Нитроглицерин при сублингвальном применении быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов активен только изосорбидмононитрат , конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,,4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу преднагрузка и сопротивление большого круга кровообращения постнагрузка. Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника. Действие начинается быстро, эффект развивается в течение ,5 минут и длится примерно 30 минут. При первом приступе стенокардии применять 1 или 2 дозы под язык. При необходимости можно применить повторно с 5-минутными интервалами. Если после приема трех доз в течение 15 минут приступ не купировался, необходимо немедленно обратиться к врачу. С профилактической целью применяется 1 доза за минут до предполагаемой нагрузки или стресса. При первом использовании или после длительного неиспользования рекомендуется перед непосредственным применением одну дозу сбросить в воздух для заполнения аэрозольной камеры. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны центральной нервной системы: Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина. На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс. Одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 ФДЭ 5 - силденафил, тадалафил, варденафил - может усиливать способность препарата снижать артериальное давление. Применение Нитроспрея возможно не ранее чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих силденафил и варденафил, не ранее чем через 48 часов после приема препаратов, содержащих тадалафил. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления при одновременном приеме с атропином. Атропин и другие М-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты. Донаторы сульфидрильных групп каптоприл, ацетилцистеин, унитиол способствуют восстановлению сниженной чувствительности к препарату. После перенесённого недавно инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности лечение следует проводить с осторожностью под строгим медицинским контролем. При приеме нитроглицерина возможно значительное снижение артериального давления, головокружение при переходе в вертикальное из положения лежа или сидя, особенно при выполнении физических упражнений и в жаркую погоду. Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать препарат в положении сидя или лежа. Частое применение нитроглицерина, как и других органических нитратов, может привести к развитию толерантности, что выражается в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта и необходимости повышения дозы для достижения терапевтического эффекта. После перерыва в лечении чувствительность к нитратам восстанавливается. С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов часов. В случае развития толерантности следует временно прекратить прием препаратов на несколько дней и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп. Применение нитроглицерина может вызвать головную боль, особенно в начале терапии. При продолжительном использовании головная боль обычно ослабевает, ее выраженность также может быть уменьшена путем снижения дозы. Это лекарственное средство содержит небольшое количество этанола спирта этилового , то есть менее мг в 1 дозе. При использовании нитратов у пожилых людей увеличивается риск развития таких побочных реакций как гипотония и обмороки. Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, в наименьшей эффективной дозе, по возможности в положении сидя или лежа. Следует также учитывать состояние сердечно - сосудистой системы, сопутствующую патологию и лекарственную терапию. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента. В легких случаях - перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами. По 10 мл доз во флаконы из полипропилена, снабженные механическими дозирующими насосами, насадками и защитными колпачками. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на русском и государственном языках помещают в пачку из картона. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции: ТОО 'Карагандинский фармацевтический комплекс', , Республика Казахстан, г. Фармакотерапевтическая группа Вазодилататоры, для лечения заболеваний сердца. Код ATX C01DA02 Фармакологические свойства Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. Фармакокинетика Нитроглицерин при сублингвальном применении быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Фармакодинамика Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Показания к применению - предупреждение приступов стенокардии путем профилактического применения препарата перед физической нагрузкой - купирование приступов стенокардии - вспомогательная терапия в неотложных случаях при острой левожелудочковой недостаточности в том числе при остром инфаркте миокарда. Способ применения и дозы Препарат рекомендуется принимать по назначению врача во избежание осложнений. Купирование приступа стенокардии При первом приступе стенокардии применять 1 или 2 дозы под язык. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: Противопоказания - повышенная чувствительность к органическим нитратам - закрытоугольная форма глаукомы - выраженная артериальная гипотензия -повышение внутричерепного давления, обусловленное кровоизлиянием в головной мозг или травмой - одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия - брадикардия менее 50 ударов в минуту - церебральная ишемия -тампонада сердца - токсический отек легких - первичная легочная гипертензия - беременность и период лактации - аортальный стеноз - острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию - хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка - гипертрофическая кардиомиопатия возможно учащение приступов стенокардии - возраст до 18 лет отсутствие достаточных клинических данных С осторожностью: Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови. Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме крови. Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой. Особые указания Следует применять с осторожностью у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. Особенности применения у лиц пожилого возраста. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение эпинефрина адреналина противопоказано. При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения: Витамин С - 1 г в виде натриевой соли или внутривенно. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови. Симптоматическая терапия Форма выпуска и упаковка По 10 мл доз во флаконы из полипропилена, снабженные механическими дозирующими насосами, насадками и защитными колпачками. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока, указанного на упаковке! Условия отпуска из аптек Без рецепта Производитель ОАО 'Фармстандарт-Лексредства', , Россия, г. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Источники Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
Постельное белье иваново каталог бязь
Синтетическое масло характеристики
Нитроспрей
Курсы дизайнера в новосибирске
Как сделать так чтобы парень понял
Кадиллак эскалейд 2008 тест драйв видео
Нитроспрей - официальная инструкция по применению
Перевод директора на работу по совместительству
Законна ли эвакуация автомобиля
Технические характеристики насоса к100 80 160
НИТРОСПРЕЙ
Удельный вес налоговых доходов
На каком свидании можно целоваться с мужчиной