Немного инсайдерской информации с передовой
Доктор ТройняшкинНе является медицинской рекомендацией и не несёт консультативный характер.
Думаю, информацию обнародуют через 2-3 месяца, так как сейчас активно идет изучение нового штамма "Омикрон", и на него направлено пристальное внимание.
Сейчас стали резко умирать бабушки и дедушки. К примеру, я или мои коллеги были на днях у пациента, не было признаков среднего и тяжелого течения болезни (на основании наблюдения нескольких тысяч больных), уходя мы были уверены, что они идут на поправку.
Основная причина - это ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). То есть, основная причина «уходящих» стариков.
Вот уже в течение месяца это все происходит, где-то с середины ноября, как раз после выявления нового штамма. Все эти смерти объединяет прекращение приема антикоагулянтов.
То есть, мы бесплатно выдаем Ксарелто (или Эликвис/Прадаксу) на 10 дней. Когда эти лекарства заканчиваются, они обратно переходят на аспирин-содержащие препараты (ТромбоАСС, Кардиомагнил, КардиАСК, Соноваск), и, я думаю именно в этом причина, их надо принимать хотя бы 1-1.5 месяца, это людям с высоким риском тромбообразования (ИБС, варикозно расширенные вены, атеросклератическая болезнь, ХОБЛ, СД, ГБ с осложнением ХСН и в том числе маломобильные пациенты) - это почти все старики.
Я не пугаю вас, просто предлагаю снизить риск для людей с ВЫСОКИМ риском: без признаков ОРВИ как обычно принимаем Тромбоасс или другие (по 100мг на ночь); как только появляются симптомы ОРВИ - лучше переходить на антикоагулянты вроде Ксарелто (10мг на ночь); если ковид, то добавляем обильное питье (так как обильный прием жидкости тоже разбавляет кровь); если выявили пневмонию, то хотя бы 15мг Ксарелто, контролируем Д-димер (в норме он до 550; если вы принимаете Ксарелто 10мг на ночь, а Д-димер держится в пределах 700-1200, то смело можно увеличить дозировку до 15 мг). Естественно, поражение 25% и более - безоговорочно в больницу.
Для молодежи без ХНИЗ (Хронические неинфекционные заболевания) при ковид просто принимать ТромбоАСС 50мг (или что-то другое в эквиваленте этой дозы); если подтвердили пневмонию, то тоже переходим на антикоагулянты.
Также рекомендую иметь или знать у кого спросить небулайзер (ингалятор), чтобы делать ингаляции с растворами беродуала и пульмикорта. Беродуал используют при сильном кашле (так как во время акта кашля бронхи спазмируются, а беродуал их расслабляет).
В добавок ингаляции с пульмикортом облегчают кашель, но его я бы использовал только когда держится высокая температура (это такой симптом интоксикации, особенно при пневмонии она плохо сбивается), поэтому, когда ГКС попадает в место очага, то происходит облегчение.
Схема
Беродуал раствор для ингаляций (не «пшыкалка», а флакон) 20 капель на 5 мл физраствора по 10 минут 2-3 раза в день 5-8 дней
Пульмикорт 500мг/мл 2.0 (это капсулки объемом в 2 мл, готовые растворы) по 10 минут первые 3 дня 3 раза в день, а после дня 3-4 2 раза в день, и последние 2-3 дня 1 раз в день - с такой схемой несколько бабушек вылечил без госпитализации.
Эффективно ли лечение?
Обращайте внимание на аппетит человека и много ли он пьет воду. Если это происходит, то высока вероятность, что человек выздоравливает. Если не принимает пищу, то не важно, какое количество лекарств - он умрет от истощения. Вызываем скорую и в больницу, внутривенно заливать!
