Неингаляционный наркоз
Неингаляционный наркозНеингаляционный наркоз
Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!)
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
Telegram:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Термин появился в специальной мед. Пирогов, к-рый в г. На основании своих экспериментов Н. Пирогов пришел к заключению, что наркоз может быть вызван при введении эфира и неингаляционным путем. Почти одновременно с Н. Пироговым тщательное экспериментальное исследование, посвященное внутрисосудистому введению средств для наркоза, было осуществлено Наркозным комитетом медицинского факультета Московского университета под руководством проф. В связи с большим числом осложнений Н. Пи-кин , Е. Евстифеева и др. Наибольшее признание получил внутривенный метод введения препаратов, но были разработаны также подкожный М. Топчибашев, , внутрибрюшинный И. Жоров, , внутрикостные И. Жоров, и др. Важным этапом в разработке Н. Березнеговского, благодаря к-рым были заложены основы современного внутривенного наркоза снотворными средствами. Еремич опубликовал диссертацию о клин, применении внутривенного наркоза снотворным препаратом гедоналом гедоналовый наркоз , а в г. Эта работа явилась первым в мире опытом использования для Н. Однако ни гедоналовый, ни веронало-вый наркоз не получили дальнейшего развития из-за сложности техники применения и относительно слабого обезболивающего эффекта. Нарколановый прямокишечный наркоз использовался в нашей стране в 30—е гг. Синтез других дериватов барбитуровой и тиобарбитуровой к-т способствовал дальнейшему развитию Н. По мере развития Н. Первым из современных небарбитуровых средств для Н. В том же г. Все эти средства кроме кетамина используются только для внутривенного Н. Несмотря на появление новых средств для Н. В зависимости от пути введения различают внутривенный, внутримышечный, внутрикостный, внутриплевральный, внутрибрюшинный, пероральный, тонкокишечный, прямокишечный и подкожный наркоз. Внутривенный наркоз обладает несомненными преимуществами перед другими способами Н. Главным из них является возможность быстро увеличить концентрацию препарата в крови, что при хорошей элиминации из организма делает внутривенный наркоз наиболее управляемым по сравнению с другими видами Н. Используется очень редко и только для вводного и базисного наркоза. Небарбитуровые препараты для этого вида наркоза не применяются. Подкожный наркоз может быть вызван путем инъекции в подкожную клетчатку смеси эфира ii масла. Топчи-башев в г. Вводят строго подкожно 1 мл смеси на 1 кг массы тела. Ввиду сложности, ненадежности и опасности образования инфильтратов и абсцессов в местах инъекций аналгезиновый наркоз применяется исключительно редко. Наиболее широко используют препараты барбитуровых к-т см. Барбитураты , а именно: При правильной технике применения они оказывают минимальное влияние на жизненно важные функции организма дыхание, кровообращение и на отдельные органы печень, почки и др. Однако при форсированном внутривенном введении барбитуратов возможны расстройства дыхания вплоть до его остановки. Своевременное применение ИВЛ при помощи маски и мешка аппарата для ингаляционного наркоза легко ликвидирует это осложнение. Эти препараты применяют как для индукции наркоза, так и для поддержания общей анестезии. Ввиду слабого аналитического эффекта при их использовании всегда необходимо введение тех или иных аналгезирующих средств см. Другие барбитураты эйнаркон, нарконумал, кеми-тал, байтинал, тиогенал , близкие по характеру действия к гексенал у и тиопентал-натрию, в СССР для Н. Способность нек-рых стероидных гормонов прогестерона, тестостерона и др. Селъе в г. Однако только в г. Клиническая картина стероидного наркоза предионом своеобразна. Сон наступает через 3 — 7 мин. Реакция на боль утрачивается медленно. Предион хорошо расслабляет скелетные мышцы, в средних дозах мало влияет на кровообращение и газообмен, не оказывает токсического действия на паренхиматозные органы и гипофи-зарно-надпочечниковую систему, не влияет на углеводный обмен. Однако местно он раздражающе влияет на сосуды; кроме того, вследствие значительной продолжительности действия препарата наркоз относительно мало управляем, что ограничивает его применение. Тем не менее благодаря низкой токсичности, возможности длительного применения и хорошему центральному миорелакси-рующему действию наркоз предио-ном с хорошими результатами используют в акушерской практике, в частности при интенсивной терапии тяжелых поздних токсикозов беременности. Может применяться внутривенно и внутримышечно. Продолжительность действия при внутривенном введении одной дозы — 15—20 мин. Действие наступает очень быстро через 30— 60 сек. Обладает сильным аналитическим эффектом и своеобразным влиянием на ц. Наркоз кетамином применяют больным самого различного возраста, но особенно широко — в педиатрической практике возможность внутримышечного введения препарата, хорошая аналгезия при ретроградной амнезии. Препарат используется для индукции и поддержания наркоза во время разнообразных хирургических операций и при длительных болезненных манипуляциях напр. Хорошо комбинируется с нейролептиками, бензодиазегшнами, мио-релаксантами. Кетамин малотоксичен, продукты метаболизма выводятся почками. В отличие от всех других средств для Н. Поэтому особенно показан при артериальной гипотензии. Побочные эффекты в виде ригидности скелетных мышц при применении без миорелаксантов и гиперсаливации легко устраняются диазепамом и атропином в обычных дозах. Главный недостаток кетамина — отрицательные психотропные реакции, развивающиеся в посленаркозном периоде: Для их предупреждения следует сочетать кетамин с диазепамом, нейролептиками дроперидол и категорически избегать форсирования пробуждения. Кетамин противопоказан при гипертонической болезни, психических заболеваниях, эпилепсии, алкоголизме, опасности повышения АД во время операции. Оксибутират натрия является естественным метаболитом организма человека и млекопитающих; впервые применен в анестезиол. Используется для индукции наркоза и при комбинированной анестезии. Способен снижать потребность тканей в кислороде, поэтому широко используется при интенсивной терапии различных иостгипоксических состояний. Снижает содержание калия в плазме. Абсолютных противопоказаний к применению оксибутирата натрия не описано. В организме быстро подвергается ферментативному расщеплению. Применяется исключительно внутривенно для кратковременного ультракороткого наркоза, а также при комбинированной общей анестезии. При повторных введениях возможны тяжелые аллергические реакции, а также отрицательные влияния на дыхание и кровообращение. Пропанидид противопоказан больным, склонным к аллергическим реакциям, а также при гипертензии в малом круге кровообращения с перегрузкой правых полостей сердца. Используется для индукции наркоза и поддержания его при малотравматичных операциях и диагностических манипуляциях, а также как малотоксичное гипнотическое средство при интенсивной терапии судорожных состояний и возбуждения алкогольного делирия, эпилептического статуса и др. Вводится фрак-ционно или в виде капельных инфузий. Сочетается с любыми другими средствами для наркоза. Не влияет на дыхание, кровообращение, паренхиматозные органы. Из осложнений описаны только флебопатии в месте инъекции из-за высокой кислотности применявшихся р-ров. Показания определяются такими особенностями Н. Кроме того, применение Н. Во всех случаях, где перечисленные обстоятельства имеют принципиальное значение, для общей анестезии показан Н. Он показан также при наличии прямых противопоказаний к ингаляционному наркозу см. Противопоказания связаны с местным и общим влиянием на организм применяемого для Н. При использовании современных средств для Н. При ошибочной дозировке и скорости введения барбитуратов возможно угнетение дыхания и нарушение кровообращения. Такие же явления могут наблюдаться при использовании пропанидида. Эти осложнения устраняются своевременным применением ИВЛ и соответствующей инфузионной терапией. При внутривенном наркозе могут возникать флебопатии в месте инъекции, особенно при применении гидроксидиона и хлорметиазола. Профилактика флебопатий заключается в строгом соблюдении правил асептики при проведении инъекции. Аллергические реакции наиболее часто наблюдаются при использовании пропанидида, поэтому его применяют с премедикацией антигистаминными препаратами. У резко ослабленных больных в момент индукции наркоза даже при правильной технике введения препарата и малой его токсичности могут развиться неожиданные нарушения кровообращения вплоть до остановки сердца , причина к-рых иногда остается неясной. Это диктует необходимость тщательно учитывать показания и противопоказания к данному виду наркоза у конкретного больного и иметь все необходимое на случай проведения реанимации. В современной анестезиологии четко прослеживается тенденция к широкому применению Н. Внутривенные препараты широко применяются в качестве основных средств общей анестезии при проведении комбинированного наркоза. Большинство средств, применяемых для Н. Традиционно детям применяют в основном ингаляционный наркоз. Однако в связи с синтезом новых препаратов и пересмотром концепции об адекватности анестезии, а также учитывая наличие гепатотоксических и кардио-токсических свойств наиболее распространенных ингаляционных анестетиков, в педиатрической практике все более широко используют Н. Можно его применять и в чистом виде, но и в этом случае следует проводить ингаляции кислорода. Практическое значение у детей имеет внутривенный и внутримышечный наркоз, а из средств — кетамин. Новорожденным и детям первого года жизни за 4—5 мин. При такой методике однократная доза кетамина обеспечивает премедикацию, вводный наркоз и поддержание анестезии. В процессе операции и наркоза обязательны инсуффляции кислорода или смеси кислорода с воздухом 1: При больших и травматичных операциях, когда при наркозе применяют мышечные релаксанты, инту-бируют трахею и инсуффляцию кислорода осуществляют эндотрахеальным способом. Обычно через 3—4 мин. Хирургическая стадия наркоза при этом наступает через 30— 60 сек. Повторные дозы анестетика уменьшаются в два раза, а общая доза не должна превышать указанной выше. Общая анестезия только кетамином показана при оперативных вмешательствах и манипуляциях продолжительностью до 1 часа, экстренных операциях, а также у детей с гипотензией. При более продолжительных вмешательствах необходима комбинация кетамина с анальгетиками, фторотаном. Комбинированный наркоз с нейролептаналгезией показан при продолжительных и травматичных операциях, особенно у детей с нарушением функций паренхиматозных органов и сердечно-сосудистой системы. Общая анестезия у детей наиболее эффективно обеспечивается применением больших доз аналгетиков аналитический наркоз. Премедтт-нацию и вводный наркоз осуществляют атропином с диазепамом или оксибутиратом натрия в дозе 70— мг! При применении таких доз аналге-тиков после окончания операции в течение нескольких часов возможно угнетение дыхания, поэтому после операции надо вводить в качестве антидотов аналгетиков налоксон, налорфин, а при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких. Наркоз с применением больших доз аналгетиков показан при продолжительных и травматичных операциях, преимущественно в кардиохирургии. Противопоказанием к применению барбитуратов является гиповолемия и гипотензия. При операции и манипуляциях продолжительностью не более 5 —10 мин. Отмечены побочные действия — учащение дыхания и пульса, а также умеренное снижение АД. Свойства виадрила—внутривенного наркотика стероидного строения, Мед. Компоненты общей анестезии, М. Внутривенный наркоз, Томск, ; В а-невский В. Влияние наркоза небарбитуровыми препаратами на газообмен в условиях нормовентиляции и экспериментальной гипоксии, Вестн. О внутривенном гедоналовом наркозе, дисс. О внутривенном гедоналовом наркозе, Рус. Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм. Библиотека для чтения, т. Анестезия и интенсивная терапия у новорожденных и детей, пер. Thiopental amelioration of brain damage after global ischemia in monkeys, Anesthesiology, v. Anaesthesia for children, Oxford — L. Emploi du 4-hydroxybutyrate de sodium en anesthesia et en reanimation, Agres-sologie, t.
Неингаляционный наркоз и его виды
Ингаляционный и неингаляционный наркоз
Тема: Современный неингаляционный наркоз
Неингаляционная общая анестезия
Виды неингаляционного наркоза
Неингаляционный наркоз, методы, препараты.
Закладки метамфетамин в Курлове