Неингаляционная общая анестезия

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Термин появился в специальной мед. Пирогов, к-рый в г. На основании своих экспериментов Н. Пирогов пришел к заключению, что наркоз может быть вызван при введении эфира и неингаляционным путем. Почти одновременно с Н. Пироговым тщательное экспериментальное исследование, посвященное внутрисосудистому введению средств для наркоза, было осуществлено Наркозным комитетом медицинского факультета Московского университета под руководством проф. В связи с большим числом осложнений Н. Пи-кин , Е. Евстифеева и др. Наибольшее признание получил внутривенный метод введения препаратов, но были разработаны также подкожный М. Топчибашев, , внутрибрюшинный И. Жоров, , внутрикостные И. Жоров, и др. Важным этапом в разработке Н. Березнеговского, благодаря к-рым были заложены основы современного внутривенного наркоза снотворными средствами. Еремич опубликовал диссертацию о клин, применении внутривенного наркоза снотворным препаратом гедоналом гедоналовый наркоз , а в г. Эта работа явилась первым в мире опытом использования для Н. Однако ни гедоналовый, ни веронало-вый наркоз не получили дальнейшего развития из-за сложности техники применения и относительно слабого обезболивающего эффекта. Нарколановый прямокишечный наркоз использовался в нашей стране в 30—е гг. Синтез других дериватов барбитуровой и тиобарбитуровой к-т способствовал дальнейшему развитию Н. По мере развития Н. Первым из современных небарбитуровых средств для Н. В том же г. Все эти средства кроме кетамина используются только для внутривенного Н. Несмотря на появление новых средств для Н. В зависимости от пути введения различают внутривенный, внутримышечный, внутрикостный, внутриплевральный, внутрибрюшинный, пероральный, тонкокишечный, прямокишечный и подкожный наркоз. Внутривенный наркоз обладает несомненными преимуществами перед другими способами Н. Главным из них является возможность быстро увеличить концентрацию препарата в крови, что при хорошей элиминации из организма делает внутривенный наркоз наиболее управляемым по сравнению с другими видами Н. Используется очень редко и только для вводного и базисного наркоза. Небарбитуровые препараты для этого вида наркоза не применяются. Подкожный наркоз может быть вызван путем инъекции в подкожную клетчатку смеси эфира ii масла. Топчи-башев в г. Вводят строго подкожно 1 мл смеси на 1 кг массы тела. Ввиду сложности, ненадежности и опасности образования инфильтратов и абсцессов в местах инъекций аналгезиновый наркоз применяется исключительно редко. Наиболее широко используют препараты барбитуровых к-т см. Барбитураты , а именно: При правильной технике применения они оказывают минимальное влияние на жизненно важные функции организма дыхание, кровообращение и на отдельные органы печень, почки и др. Однако при форсированном внутривенном введении барбитуратов возможны расстройства дыхания вплоть до его остановки. Своевременное применение ИВЛ при помощи маски и мешка аппарата для ингаляционного наркоза легко ликвидирует это осложнение. Эти препараты применяют как для индукции наркоза, так и для поддержания общей анестезии. Ввиду слабого аналитического эффекта при их использовании всегда необходимо введение тех или иных аналгезирующих средств см. Другие барбитураты эйнаркон, нарконумал, кеми-тал, байтинал, тиогенал , близкие по характеру действия к гексенал у и тиопентал-натрию, в СССР для Н. Способность нек-рых стероидных гормонов прогестерона, тестостерона и др. Селъе в г. Однако только в г. Клиническая картина стероидного наркоза предионом своеобразна. Сон наступает через 3 — 7 мин. Реакция на боль утрачивается медленно. Предион хорошо расслабляет скелетные мышцы, в средних дозах мало влияет на кровообращение и газообмен, не оказывает токсического действия на паренхиматозные органы и гипофи-зарно-надпочечниковую систему, не влияет на углеводный обмен. Однако местно он раздражающе влияет на сосуды; кроме того, вследствие значительной продолжительности действия препарата наркоз относительно мало управляем, что ограничивает его применение. Тем не менее благодаря низкой токсичности, возможности длительного применения и хорошему центральному миорелакси-рующему действию наркоз предио-ном с хорошими результатами используют в акушерской практике, в частности при интенсивной терапии тяжелых поздних токсикозов беременности. Может применяться внутривенно и внутримышечно. Продолжительность действия при внутривенном введении одной дозы — 15—20 мин. Действие наступает очень быстро через 30— 60 сек. Обладает сильным аналитическим эффектом и своеобразным влиянием на ц. Наркоз кетамином применяют больным самого различного возраста, но особенно широко — в педиатрической практике возможность внутримышечного введения препарата, хорошая аналгезия при ретроградной амнезии. Препарат используется для индукции и поддержания наркоза во время разнообразных хирургических операций и при длительных болезненных манипуляциях напр. Хорошо комбинируется с нейролептиками, бензодиазегшнами, мио-релаксантами. Кетамин малотоксичен, продукты метаболизма выводятся почками. В отличие от всех других средств для Н. Поэтому особенно показан при артериальной гипотензии. Побочные эффекты в виде ригидности скелетных мышц при применении без миорелаксантов и гиперсаливации легко устраняются диазепамом и атропином в обычных дозах. Главный недостаток кетамина — отрицательные психотропные реакции, развивающиеся в посленаркозном периоде: Для их предупреждения следует сочетать кетамин с диазепамом, нейролептиками дроперидол и категорически избегать форсирования пробуждения. Кетамин противопоказан при гипертонической болезни, психических заболеваниях, эпилепсии, алкоголизме, опасности повышения АД во время операции. Оксибутират натрия является естественным метаболитом организма человека и млекопитающих; впервые применен в анестезиол. Используется для индукции наркоза и при комбинированной анестезии. Способен снижать потребность тканей в кислороде, поэтому широко используется при интенсивной терапии различных иостгипоксических состояний. Снижает содержание калия в плазме. Абсолютных противопоказаний к применению оксибутирата натрия не описано. В организме быстро подвергается ферментативному расщеплению. Применяется исключительно внутривенно для кратковременного ультракороткого наркоза, а также при комбинированной общей анестезии. При повторных введениях возможны тяжелые аллергические реакции, а также отрицательные влияния на дыхание и кровообращение. Пропанидид противопоказан больным, склонным к аллергическим реакциям, а также при гипертензии в малом круге кровообращения с перегрузкой правых полостей сердца. Используется для индукции наркоза и поддержания его при малотравматичных операциях и диагностических манипуляциях, а также как малотоксичное гипнотическое средство при интенсивной терапии судорожных состояний и возбуждения алкогольного делирия, эпилептического статуса и др. Вводится фрак-ционно или в виде капельных инфузий. Сочетается с любыми другими средствами для наркоза. Не влияет на дыхание, кровообращение, паренхиматозные органы. Из осложнений описаны только флебопатии в месте инъекции из-за высокой кислотности применявшихся р-ров. Показания определяются такими особенностями Н. Кроме того, применение Н. Во всех случаях, где перечисленные обстоятельства имеют принципиальное значение, для общей анестезии показан Н. Он показан также при наличии прямых противопоказаний к ингаляционному наркозу см. Противопоказания связаны с местным и общим влиянием на организм применяемого для Н. При использовании современных средств для Н. При ошибочной дозировке и скорости введения барбитуратов возможно угнетение дыхания и нарушение кровообращения. Такие же явления могут наблюдаться при использовании пропанидида. Эти осложнения устраняются своевременным применением ИВЛ и соответствующей инфузионной терапией. При внутривенном наркозе могут возникать флебопатии в месте инъекции, особенно при применении гидроксидиона и хлорметиазола. Профилактика флебопатий заключается в строгом соблюдении правил асептики при проведении инъекции. Аллергические реакции наиболее часто наблюдаются при использовании пропанидида, поэтому его применяют с премедикацией антигистаминными препаратами. У резко ослабленных больных в момент индукции наркоза даже при правильной технике введения препарата и малой его токсичности могут развиться неожиданные нарушения кровообращения вплоть до остановки сердца , причина к-рых иногда остается неясной. Это диктует необходимость тщательно учитывать показания и противопоказания к данному виду наркоза у конкретного больного и иметь все необходимое на случай проведения реанимации. В современной анестезиологии четко прослеживается тенденция к широкому применению Н. Внутривенные препараты широко применяются в качестве основных средств общей анестезии при проведении комбинированного наркоза. Большинство средств, применяемых для Н. Традиционно детям применяют в основном ингаляционный наркоз. Однако в связи с синтезом новых препаратов и пересмотром концепции об адекватности анестезии, а также учитывая наличие гепатотоксических и кардио-токсических свойств наиболее распространенных ингаляционных анестетиков, в педиатрической практике все более широко используют Н. Можно его применять и в чистом виде, но и в этом случае следует проводить ингаляции кислорода. Практическое значение у детей имеет внутривенный и внутримышечный наркоз, а из средств — кетамин. Новорожденным и детям первого года жизни за 4—5 мин. При такой методике однократная доза кетамина обеспечивает премедикацию, вводный наркоз и поддержание анестезии. В процессе операции и наркоза обязательны инсуффляции кислорода или смеси кислорода с воздухом 1: При больших и травматичных операциях, когда при наркозе применяют мышечные релаксанты, инту-бируют трахею и инсуффляцию кислорода осуществляют эндотрахеальным способом. Обычно через 3—4 мин. Хирургическая стадия наркоза при этом наступает через 30— 60 сек. Повторные дозы анестетика уменьшаются в два раза, а общая доза не должна превышать указанной выше. Общая анестезия только кетамином показана при оперативных вмешательствах и манипуляциях продолжительностью до 1 часа, экстренных операциях, а также у детей с гипотензией. При более продолжительных вмешательствах необходима комбинация кетамина с анальгетиками, фторотаном. Комбинированный наркоз с нейролептаналгезией показан при продолжительных и травматичных операциях, особенно у детей с нарушением функций паренхиматозных органов и сердечно-сосудистой системы. Общая анестезия у детей наиболее эффективно обеспечивается применением больших доз аналгетиков аналитический наркоз. Премедтт-нацию и вводный наркоз осуществляют атропином с диазепамом или оксибутиратом натрия в дозе 70— мг! При применении таких доз аналге-тиков после окончания операции в течение нескольких часов возможно угнетение дыхания, поэтому после операции надо вводить в качестве антидотов аналгетиков налоксон, налорфин, а при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких. Наркоз с применением больших доз аналгетиков показан при продолжительных и травматичных операциях, преимущественно в кардиохирургии. Противопоказанием к применению барбитуратов является гиповолемия и гипотензия. При операции и манипуляциях продолжительностью не более 5 —10 мин. Отмечены побочные действия — учащение дыхания и пульса, а также умеренное снижение АД. Свойства виадрила—внутривенного наркотика стероидного строения, Мед. Компоненты общей анестезии, М. Внутривенный наркоз, Томск, ; В а-невский В. Влияние наркоза небарбитуровыми препаратами на газообмен в условиях нормовентиляции и экспериментальной гипоксии, Вестн. О внутривенном гедоналовом наркозе, дисс. О внутривенном гедоналовом наркозе, Рус. Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм. Библиотека для чтения, т. Анестезия и интенсивная терапия у новорожденных и детей, пер. Thiopental amelioration of brain damage after global ischemia in monkeys, Anesthesiology, v. Anaesthesia for children, Oxford — L. Emploi du 4-hydroxybutyrate de sodium en anesthesia et en reanimation, Agres-sologie, t.

Неингаляционная общая анестезия

Тема: Неингаляционные методы общей анестезии