Неингаляционная общая анестезия

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Неингаляционная общая анестезия

Неингаляционные методы общей анестезии

Неингаляционная общая анестезия

Неингаляционный наркоз — наркоз, достигаемый введением в организм фармакологических препаратов общих анестетиков любым путем, кроме ингаляционного. Термин появился в специальной мед. Основоположником метода Неингаляционного наркоза был Н. Пирогов, к-рый в г. На основании своих экспериментов Н. Пирогов пришел к заключению, что наркоз может быть вызван при введении эфира и неингаляционным путем. Почти одновременно с Н. Пироговым тщательное экспериментальное исследование, посвященное внутрисосудистому введению средств для наркоза, было осуществлено Наркозным комитетом медицинского факультета Московского университета под руководством проф. В связи с большим числом осложнений Н. Пикин , Е. Евстифеева и др. Дальнейшее развитие Неингаляционного наркоза шло по линии совершенствования средств для наркоза и изучения новых путей введения их в организм. Наибольшее признание получил внутривенный метод введения препаратов, но были разработаны также подкожный М. Топчибашев, , внутрибрюшинный И. Жоров, , внутрикостные И. Жоров, и др. Важным этапом в разработке Н. Крапкова, С. Федорова, А. Еремича и Н. Березнеговского, благодаря к-рым были заложены основы современного внутривенного наркоза снотворными средствами. В г. Еремич опубликовал диссертацию о клин, применении внутривенного наркоза снотворным препаратом гедоналом гедоналовый наркоз , а в г. Эта работа явилась первым в мире опытом использования для Н. Однако ни гедоналовый, ни вероналовый наркоз не получили дальнейшего развития из-за сложности техники применения и относительно слабого обезболивающего эффекта. Нарколановый прямокишечный наркоз использовался в нашей стране в 30—е гг. Различные варианты Н. Синтез других дериватов барбитуровой и тиобарбитуровой к-т способствовал дальнейшему развитию Н. По мере развития Неингаляционного наркоза барбитуратами постепенно выяснились их недостатки угнетение дыхания и кровообращения , что привело к поискам новых средств, принципиально отличающихся от барбитуратов и пригодных для Н. Первым из современных небарбитуровых средств для Н. В том же г. Все эти средства кроме кетамина используются только для внутривенного Н. Несмотря на появление новых средств для Н. Неингаляционный наркоз классифицируют по характеру применяемого средства и пути его введения в организм напр. В зависимости от пути введения различают внутривенный, внутримышечный, внутрикостный, внутриплевральный, внутрибрюшинный, пероральный, тонкокишечный, прямокишечный и подкожный наркоз. Внутривенный наркоз обладает несомненными преимуществами перед другими способами Н. Главным из них является возможность быстро увеличить концентрацию препарата в крови, что при хорошей элиминации из организма делает внутривенный наркоз наиболее управляемым по сравнению с другими видами Н. Используется очень редко и только для вводного и базисного наркоза. Небарбитуровые препараты для этого вида наркоза не применяются. Подкожный наркоз может быть вызван путем инъекции в подкожную клетчатку смеси эфира и масла. Автор метода М. Топчибашев в г. Вводят строго подкожно 1 мл смеси на 1 кг массы тела. Ввиду сложности, ненадежности и опасности образования инфильтратов и абсцессов в местах инъекций аналгезиновый наркоз применяется исключительно редко. Наиболее широко используют препараты барбитуровых к-т см. Барбитураты , а именно: оксибарбитуровой — гексенал см. При правильной технике применения они оказывают минимальное влияние на жизненно важные функции организма дыхание, кровообращение и на отдельные органы печень, почки и др. Однако при форсированном внутривенном введении барбитуратов возможны расстройства дыхания вплоть до его остановки. Своевременное применение ИВЛ при помощи маски и мешка аппарата для ингаляционного наркоза легко ликвидирует это осложнение. Эти препараты применяют как для индукции наркоза, так и для поддержания общей анестезии. Ввиду слабого аналитического эффекта при их использовании всегда необходимо введение тех или иных аналгезирующих средств см. Другие барбитураты эйнаркон, нарконумал, кемитал, байтинал, тиогенал , близкие по характеру действия к гексенал у и тиопентал-натрию, в СССР для Н. Способность нек-рых стероидных гормонов прогестерона, тестостерона и др. Селье в г. Однако только в г. Клиническая картина стероидного наркоза предионом своеобразна. Сон наступает через 3 — 7 мин. Реакция на боль утрачивается медленно. Предион хорошо расслабляет скелетные мышцы, в средних дозах мало влияет на кровообращение и газообмен, не оказывает токсического действия на паренхиматозные органы и гипофизарно-надпочечниковую систему, не влияет на углеводный обмен. Однако местно он раздражающе влияет на сосуды; кроме того, вследствие значительной продолжительности действия препарата наркоз относительно мало управляем, что ограничивает его применение. Тем не менее благодаря низкой токсичности, возможности длительного применения и хорошему центральному миорелаксирующему действию наркоз предионом с хорошими результатами используют в акушерской практике, в частности при интенсивной терапии тяжелых поздних токсикозов беременности. Кетамин син. Может применяться внутривенно и внутримышечно. Продолжительность действия при внутривенном введении одной дозы — 15—20 мин. Действие наступает очень быстро через 30— 60 сек. Обладает сильным аналитическим эффектом и своеобразным влиянием на ц. Наркоз кетамином применяют больным самого различного возраста, но особенно широко — в педиатрической практике возможность внутримышечного введения препарата, хорошая аналгезия при ретроградной амнезии. Препарат используется для индукции и поддержания наркоза во время разнообразных хирургических операций и при длительных болезненных манипуляциях напр. Хорошо комбинируется с нейролептиками, бензодиазегшнами, мио-релаксантами. Кетамин малотоксичен, продукты метаболизма выводятся почками. В отличие от всех других средств для Н. Поэтому особенно показан при артериальной гипотензии. Побочные эффекты в виде ригидности скелетных мышц при применении без миорелаксантов и гиперсаливации легко устраняются диазепамом и атропином в обычных дозах. Главный недостаток кетамина — отрицательные психотропные реакции, развивающиеся в посленаркозном периоде: галлюцинации, бред, атаксия. Для их предупреждения следует сочетать кетамин с диазепамом, нейролептиками дроперидол и категорически избегать форсирования пробуждения. Кетамин противопоказан при гипертонической болезни, психических заболеваниях, эпилепсии, алкоголизме, опасности повышения АД во время операции. Оксибутират натрия является естественным метаболитом организма человека и млекопитающих; впервые применен в анестезиол. Используется для индукции наркоза и при комбинированной анестезии. Способен снижать потребность тканей в кислороде, поэтому широко используется при интенсивной терапии различных иостгипоксических состояний. Снижает содержание калия в плазме. Абсолютных противопоказаний к применению оксибутирата натрия не описано. Пропанидид син. В организме быстро подвергается ферментативному расщеплению. Применяется исключительно внутривенно для кратковременного ультракороткого наркоза, а также при комбинированной общей анестезии. При повторных введениях возможны тяжелые аллергические реакции, а также отрицательные влияния на дыхание и кровообращение. Пропанидид противопоказан больным, склонным к аллергическим реакциям, а также при гипертензии в малом круге кровообращения с перегрузкой правых полостей сердца. Хлорметиазол син. Используется для индукции наркоза и поддержания его при малотравматичных операциях и диагностических манипуляциях, а также как малотоксичное гипнотическое средство при интенсивной терапии судорожных состояний и возбуждения алкогольного делирия, эпилептического статуса и др. Вводится фракционно или в виде капельных инфузий. Сочетается с любыми другими средствами для наркоза. Не влияет на дыхание, кровообращение, паренхиматозные органы. Из осложнений описаны только флебопатии в месте инъекции из-за высокой кислотности применявшихся р-ров. Показания определяются такими особенностями Неингаляционного наркоза, как достижение быстрой индукции наркоза при этом психическая травма, наносимая больному, минимальна ; относительная простота применения; отсутствие явлений возбуждения и раздражения дыхательных путей; наличие ретроградной амнезии периода засыпания. Кроме того, применение Н. Во всех случаях, где перечисленные обстоятельства имеют принципиальное значение, для общей анестезии показан Н. Он показан также при наличии прямых противопоказаний к ингаляционному наркозу см. Противопоказания связаны с местным и общим влиянием на организм применяемого для Н. Все виды Н. При использовании современных средств для Неингаляционного наркоза и правильной технике их применения осложнения возникают редко и зависят от особенностей действия того или иного препарата. При ошибочной дозировке и скорости введения барбитуратов возможно угнетение дыхания и нарушение кровообращения. Такие же явления могут наблюдаться при использовании пропанидида. Эти осложнения устраняются своевременным применением ИВЛ и соответствующей инфузионной терапией. При внутривенном наркозе могут возникать флебопатии в месте инъекции, особенно при применении гидроксидиона и хлорметиазола. Профилактика флебопатий заключается в строгом соблюдении правил асептики при проведении инъекции. Аллергические реакции наиболее часто наблюдаются при использовании пропанидида, поэтому его применяют с премедикацией антигистаминными препаратами. У резко ослабленных больных в момент индукции наркоза даже при правильной технике введения препарата и малой его токсичности могут развиться неожиданные нарушения кровообращения вплоть до остановки сердца , причина к-рых иногда остается неясной. Это диктует необходимость тщательно учитывать показания и противопоказания к данному виду наркоза у конкретного больного и иметь все необходимое на случай проведения реанимации. В современной анестезиологии четко прослеживается тенденция к широкому применению Н. Внутривенные препараты широко применяются в качестве основных средств общей анестезии при проведении комбинированного наркоза. Большинство средств, применяемых для Н. Традиционно детям применяют в основном ингаляционный наркоз. Однако в связи с синтезом новых препаратов и пересмотром концепции об адекватности анестезии, а также учитывая наличие гепатотоксических и кардио-токсических свойств наиболее распространенных ингаляционных анестетиков, в педиатрической практике все более широко используют Н. Можно его применять и в чистом виде, но и в этом случае следует проводить ингаляции кислорода. Практическое значение у детей имеет внутривенный и внутримышечный наркоз, а из средств — кетамин. Новорожденным и детям первого года жизни за 4—5 мин. При такой методике однократная доза кетамина обеспечивает премедикацию, вводный наркоз и поддержание анестезии. В процессе операции и наркоза обязательны инсуффляции кислорода или смеси кислорода с воздухом При больших и травматичных операциях, когда при наркозе применяют мышечные релаксанты, интубируют трахею и инсуффляцию кислорода осуществляют эндотрахеальным способом. Обычно через 3—4 мин. Хирургическая стадия наркоза при этом наступает через 30— 60 сек. Повторные дозы анестетика уменьшаются в два раза, а общая доза не должна превышать указанной выше. Общая анестезия только кетамином показана при оперативных вмешательствах и манипуляциях продолжительностью до 1 часа, экстренных операциях, а также у детей с гипотензией. При более продолжительных вмешательствах необходима комбинация кетамина с анальгетиками, фторотаном. Комбинированный наркоз с нейролептаналгезией показан при продолжительных и травматичных операциях, особенно у детей с нарушением функций паренхиматозных органов и сердечно-сосудистой системы. Общая анестезия у детей наиболее эффективно обеспечивается применением больших доз аналгетиков аналитический наркоз. При применении таких доз аналгетиков после окончания операции в течение нескольких часов возможно угнетение дыхания, поэтому после операции надо вводить в качестве антидотов аналгетиков налоксон, налорфин, а при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких. Наркоз с применением больших доз аналгетиков показан при продолжительных и травматичных операциях, преимущественно в кардиохирургии. Противопоказанием к применению барбитуратов является гиповолемия и гипотензия. При операции и манипуляциях продолжительностью не более 5 —10 мин. Отмечены побочные действия — учащение дыхания и пульса, а также умеренное снижение АД. Библиография: Арутюнян Г. Свойства виадрила — внутривенного наркотика стероидного строения, Мед. Компоненты общей анестезии, М. Внутривенный наркоз, Томск, ; Ваневский В. Влияние наркоза небарбитуровыми препаратами на газообмен в условиях нормовентиляции и экспериментальной гипоксии, Вестн. О внутривенном гедоналовом наркозе, дисс. Общее обезболивание, М. О внутривенном гедоналовом наркозе, Рус. Педиатрическая анестезиология, М. Закусова, М. Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм. Библиотека для чтения, т. Анестезия и интенсивная терапия у новорожденных и детей, пер. Дарбиняна, М. Thiopental amelioration of brain damage after global ischemia in monkeys, Anesthesiology, v. Fisk G. Anaesthesia for children, Oxford — L. Domino E. Dissociative anesthesia, Anesth. Dick u. Ahnefeld, B. Emploi du 4-hydroxybutyrate de sodium en anesthesia et en reanimation, Agressologie, t. Benzer u. Навигация Toggle navigation. Случайная статья Указатель А-Я. Перейти к: навигация , поиск. Категория : Том Об Энциклопедии. Связаться с администрацией. Отказ от ответственности.

Загородный клуб Шишки в Екатеринбурге

Купить закладки наркотики в Судже

Неингаляционная общая анестезия

Купить Ляпка Кириши

Москва Ховрино купить Гашиш [Soft Hash]

Вопрос по регулярке для парстинга Email

Неингаляционный наркоз: виды, классификация, преимущества и недостатки

Васильковка купить Метадон

Купить закладки экстази в Лузе

Неингаляционная общая анестезия

Купить бошки в Яровое

Купить Кокаин в Камызяк

О проекте. Расширенный поиск. На главную. Объявления о помощи. Неингаляционные методы общей анестезии Вид работы:. Поделись с друзьями:. Все рефераты по медицине, физкультуре. Посмотреть все рефераты. Допустимо внутримышечное применение барбитуратов и натрия оксибутирата, хотя оно связано с умеренными боевыми ощущениями. Наилучшим средством внутримышечной анестезии является кетамин. Кетамин — первый и пока единственный из существующих внутривенных анестетиков, который при внутримышечном введении эффективен почти так же, как и при внутривенном. Он не оказывает раздражающего влияния на ткани, хорошо переносится больными и потому применяется главным образом в детской практике. Как и при внутривенном способе, внутримышечно кетамин следует применяв в сочетании с препаратами, устраняющими его побочные сердечно-сосудистые и психомоторные эффекты — диазепамом и или дроперидолом. Допустимо применение кетамина в одном шприце с этими препаратами и атропином. Доза кетамина для внутримышечного введения зависит от цели, с которой он применяется: для подготовки к общей анестезии и создания соответствующего базисного фона или для общей анестезии как таковой. Премедикация на основе кетамина имеет большие преимущества у детей и людей с повышенной психоэмоциональной возбудимостью. Атропин в большинстве случаев используется также в общепринятой дозе. Спустя 5—7 мин после такой премедикации больные впадают в дремотное состояние и могут быть доставлены в операционную без каких-либо эмоциональных реакций. Фактически этот вид премедикации одновременно представляет собой щадящий вариант индукции в палате. Последующие манипуляции по подготовке к операции больные сознательно не воспринимают, а дозы общих анестетиков на фоне созданного базиса значительно сокращаются. К клиническая и электроэнцефалографическая картина анестезии аналогична описанной при внутривенной кетаминовой анестезии с той разницей, что при внутримышечном способе, связанном с постепенным всасыванием анестетика в кровь, анестезия и потеря сознания наступают позже в среднем через 5 мин после инъекции и продолжаются дольше от 20 до 60 мин с сохранением угнетения сознания в течение 1 —1,5 ч за счет более медленной метаболизации кетамина, чем при непосредственном введении в кровь. Кетамин является единственным общим анестетиком со столь выгодным свойством быстро вызывать эффективную и безопасную для больных анестезию при внутримышечном введении. Это обусловливает его особые преимущесчва определенных условиях, у детей и легко возбудимых больных, при повторных перевязках и операциях у обожженных, при массовом поражении, когда необходимо на кopoткое время произвести обезболивание у большою числа пострадавших для транспортировки в медицинские учреждения без использования специального оснащения и без опасности нарушения жизненно важных функций. Натрия оксибутират может быть применен внутримышечно, хотя в отличие от кетамина инъекция его умеренно болезненна, тем более что приходится вводить большой объем раствора мл и более. Похожие работы на - Неингаляционные методы общей анестезии. Наркоз мелких животных. Скачать Скачать документ Информация о работе Информация о работе. Внутривенная общая анестезия. Подготовка больного к анестезии и операции. Принципы поддержания общей анестезии у детей. Проведение анестезии у детей. Общая анестезия жидкими ингаляционными анестетиками. Нужна качественная работа без плагиата? Другие рефераты по медицине, физкультуре. Не нашел материал для своей работы?

Неингаляционная общая анестезия

Закладки метамфетамин в Буденновске

Купить Азот Гаджиево

Закладки спайс в Усмани