Небезпечні кровотечі

У середньому людина має 6,25 л циркулюючої крові. Втрата 0,5 л викликає легке запаморочення, 1 л – сильну слабкість зі збільшенням частоти серцебиття та дихання, можливо, непритомність, 1,5 л – несвідомий стан. Втрата понад 2,24 л може призвести до смерті. Необхідно вживати невідкладних заходів для зупинки кровотечі. При цьому після зупинки невеликої кровотечі крововтрата відшкодовується за рахунок крові з тканин організму - невелика слабкість великого значення не має. Втрату рідини необхідно відшкодувати питтям, щоб відновити баланс рідини в організмі.

Пріоритети

Кров транспортує життєдайний кисень. Коли кровотеча супроводжується зупинкою дихання, займайтеся обома проблемами одночасно. Намагайтеся відновити дихання пацієнта і при цьому зупиняйте кровотечу.

Кровотечу з вен і капілярів можна зупинити, просто затиснувши місце кровотечі - з пов'язкою або без неї, невелику артеріальну кровотечу можна зупинити місцевим натиском. Великі рани необхідно підняти вище за рівень серця, забезпечуючи затискання місця кровотечі. Для затискання місця кровотечі можна використовувати все, що завгодно - але застосовуйте максимально чисті матеріали і накладайте їх швидко і туго. Існує небезпека інфекції від нестерильних матеріалів, але якщо кровотеча безпосередньо загрожує життю пацієнта, немає часу на стерилізацію. У разі летальний результат ймовірніший від серйозної втрати крові. Забезпечте затискання рани протягом 5-10 хвилин, і ви зупините кровотечу. Не піддавайтеся спокусі відкрити рану та подивитися на результат. Якщо кров сочиться крізь тампон, пов'язку, зверху накладіть додатковий матеріал. Великі тампони із гігроскопічної вати ідеально підходять для зупинки кровотечі. Додайте їх у свою аптечку. Закріпіть перев'язувальним матеріалом, а потім еластичним бинтом, що забезпечить необхідний тиск.

Артеріальна кровотеча

Це найбільш небезпечна кровотеча, і тут важливе значення має швидкість його зупинки. Кровотечу з артерії можна дізнатися за його потужним пульсуючим характером, виходом крові швидкими поштовхами в одному ритмі з пульсом. Його можна тимчасово зупинити, притиснувши артерію до розташованої поруч кістки або у зручних для цього точках. Необхідно вжити запобіжних заходів, якщо це можливо, для запобігання поширенню таких захворювань, як СНІД (ВІЛ-інфекція), але слід розуміти, що в надзвичайній ситуації навряд чи можна розраховувати на наявність стерильних медичних рукавичок тощо. Але це пріоритет!

Місця притискання

У людини є місця, де артерії розташовані близько до поверхні тіла і перетинаються з кісткою, так що їх можна притиснути до неї, перервавши потік крові. Кожна з них є ефективною для ліквідації втрати крові при артеріальній кровотечі у певній ділянці тіла. Слідкуйте за раною. Якщо кровотеча не припинилася, переміщайте пальці, доки не закінчиться кров.

Скроня або верхня частина черепа: спереду / над вухом (а).

Лицьова частина під очима: бік нижньої щелепи (b).

Плечо або плечова частина руки: вище від ключиці (с).

Лікоть: внутрішня область плечової частини руки (d).

Передпліччя: згин ліктя (е).

Кисть: передня область зап'ястя (f).

Стегно: середина лінії від промежини до боку стегна (g).

Гомілка: верх колінного згину (h).

Ступня: передня область щиколотки (1).

Перекриття артерій

У разі великих ран, на які не може бути накладена пов'язка, що давить, там, де обмежений доступ або кінцівка частково ампутована, знайдіть кровоточиву артерію і перекрийте її. Для недосвідченої людини це може становити небезпеку - артерії часто знаходяться поряд з нервами, і їхнє затискання може спричинити незворотне порушення функцій кінцівки.

Для зупинки кровотечі накладіть тимчасовий кровоспинний джгут. Обов'язково напишіть час накладання.

Джгути та турнікети

Є лише два місця, де можна накласти джгут або турнікет: на плечовій ділянці руки і навколо верхньої області стегна. Необхідно робити це поверх кількох шарів тканини, щоб зменшити негативний ефект і уникнути пошкодження нервів або м'яких тканин.

Увага!

Турнікет перекриває кровотік, і якщо його залишити надовго, це може призвести до тяжких наслідків - включаючи втрату кінцівки. Використовуйте турнікет тільки на кінцівки і ні в якому разі не на голові, шиї чи корпусі. Ні в якому разі не закривайте будь-чим турнікет. Якщо ви повинні залишити пацієнта з турнікетом, фломастером або губною помадою напишіть у нього на лобі слово джгут.

Перевірка циркуляції крові

Після перев'язки кінцівки часто перевіряйте, що пальці ніг і рук не посиніли, не замерзли і не заніміли. Якщо це відбувається, то послабте пов'язку. Якщо цього не зробити, може розвитися гангрена, можливо, зі втратою кінцівки. Спочатку тиск на рану. Потім спробуйте місця притискання судин, зберігаючи безпосереднє затискання рани. Якщо рана дуже важка, то обов'язково весь час тримайте її піднятою.