Наука о психоделиках

В 1966 году два психиатра из Калифорнийского университета Том Унгерлейдер и Дюк Фишер выпустили совместное исследование под названием «Опасность ЛСД» в котором утверждали, что число пациентов психиатрической больницы Лос-Анджелеса возросло именно из-за неблагоприятных последствий после употребления кислоты. Исследование произвело фурор, а сами психиатры начали проводить лекции о бэд-трипах — широком термине, используемом для обозначения опыта, пережитого некоторыми потребителями психоделиков, включающего тревогу, психоз и бред. На одной из таких лекций один возмущенный слушатель попытался отстоять неограниченное использование ЛСД. Он подошел к психиатрам и настаивал на том, что огромное количество людей принимает этот психоделик без каких-либо последствий. Фактически, он принадлежал к религиозный группе под названием «Последователи» и утверждал, что они еженедельно употребляют ЛСД без вреда для психического и физического здоровья.

Зарождение психотерапии

Исследователи были заинтригованы и решили посетить общину, чтобы познакомиться с любителями кислоты поближе. После того, как Последователи убедились, что Унгерлейдер и Фишер не являются копами, им разрешили посетить группу и понаблюдать за их ритуалами.

Психиатры описывают свои впечатления следующим образом::

«…около дюжины человек жили в огромном доме на просторной территории. Они сами обрабатывали и украсили дом в психоделическом стиле. На стенах висели изображения Будды и Иисуса. Ночью каждой среды группа собиралась вместе, чтобы пережить религиозный опыт по средством молитв и медитаций. Приёмы наркотиков проводились обычно на выходных».

Опросив и понаблюдав за участниками этих «сессий любви» исследователи выяснили, что многие из Последователей — бывшие зэки и наркозависимые, который начали употреблять ЛСД для реабилитации. Многие из них утверждали, что нашли Бога благодаря этим ритуалам. И важно отметить, что не один из них никогда не переживал бэд трип во время группового принятия кислоты. Психиатры были в недоумении. Чем эта группа отличается от тех, кто поступил в психиатрические палаты, хотя они принимали один и тот же наркотик? Другими словами, что приводит к бэд трипу?

Первое в истории исследование психоделиков

Чтобы ответить на этот вопрос, психиатры провели исследование, в котором сравнили 25 Последователей и 25 пациентов, госпитализированных из-за неблагоприятных последствий после употребления ЛСД, включая «галлюцинации… тревогу, перерастающую в панику… депрессию, частые суицидальные мысли или попытки и… спутанность сознания». Результаты своего исследования учёные опубликовали в «Журнале американской психотерапии». Это была первая научная попытка определить причины негативного психоделического опыта. Как выяснили исследователи, не существовало каких-либо существенных различий между обеими группами, что касается расы, пола, возраста, образования или «ранней родительской депривации». У сорока четырёх процентов больных (в сравнении с 24 процентами Последователей) были случаи посещения психиатров, но это также не гарантировало появления сложного психоделического опыта. Ни один их участников религиозной группы с психиатрическим прошлым не сталкивался с трудностями при принятии ЛСД.

«Наши сравнения показали, что не исторические подробности не текущие клинические аспекты не были уникальными у обеих групп», — заключили авторы.

Интересно, что Унгерлейдер и Фишер первыми предположили, что ЛСД вступает в взаимодействие с «шизоидными тенденциями» — гипотеза, которую доказали более поздние исследования. Тем не менее, авторы осознали, что «если обладать лучшими клиническими и тестовыми данными, то возможно предсказать негативный опыт от принятия ЛСД». И если психоделики когда-либо начнут использоваться в медицине, тогда, возможно, мы сможем объяснить основные механизмы пресловутого бэд-трипа, ну а пока что нам остаётся лишь применить промокод 612cdf70d93c9 в обменнике от Монополии.

Сложность психоделиков

Если вы ещё не знали, то изучение психоделиков сегодня переживают возрождение. Последние исследования показали, что вещества, изменяющие восприятие, такие, как ЛСД, MDMA и псилоцибин (грибы), которые сейчас нелегальны, согласно законодательству США, могут использоваться в терапевтических целях. Новые данные свидетельствуют о том, что психоделики способны снизить риски развития суицидальных мыслей, помочь справиться с гневом, избавиться от наркомании и облегчить острые виды кластерных головных болей, также известных, как «мигрень самоубийства». Но всё же психоделики не идеальны. Спустя полвека после новаторских исследований Унгерлейдера и Фишера мы стали намного ближе к пониманию сложного психоделического опыта в любом эмпирическом смысле. Из-за их крайне индивидуального воздействия и особенности нейронных механизмов сложно представить, что кто-то будет исследовать их негативное воздействие. Вот почему, вместо того, чтобы предвидеть появление бэд трипа, внимание исследовательского сообщества переключилось на предотвращение возникновения и смягчения отрицательного воздействия. Среди психонавтов и специалистов в области психического здоровья считается, что избежать отрицательного опыта от приема психоделиков могут помочь два слова: «установка» и «обстановка». Эта идея, популяризированная покойным гарвардским психологом и исследователем психоделиков Тимоти Лири, заключается в том, что если вы умственно подготовлены к психоделическому опыту и проводите его в безопасной и комфортной обстановке, вероятность наличия сложного или травматического опыта значительно понижается. Вероятно, вы не переживёте бэд трип, если будете находиться в подходящем физическом окружении со знакомыми лицами. Таким образом, в какой-то момент вы не обнаружите себя блуждающего посреди Нью-Йорка. По крайней мере, в этом вся суть.

Снижение вреда в контексте психоделиков

Несмотря на все эти «установки», Формализованный набор стандартов для снижение вреда от психоделиков не появлялся до 70-х годов. Первое из исследований, опубликованное в июле этого года в журнале «Американской медицинской ассоциации» описывает «управление «бэд трипом» в развивающей сфере наркомании». Авторы утверждают, что «рациональная терапия» защитит пациентов от опасного поведения во во время воздействия психоделиков. Решение проблемы заключается в том, чтобы обсудить с пациентом проблемы прежде, чем попытаться прописать ему курс лечения транквилизаторами. Это необходимо, чтобы восстановить эго индивидуума. В том же году федеральное правительство протолкнуло всеобъемлющий Закон о предотвращении злоупотребления наркотиками и борьбе с ними. Закон внёс большинство психоделических веществ в Список I, что означает, что у этого класса наркотиков высокий потенциал злоупотребления, и они не имеют признанной медицинской пользы. Но, несмотря на давление законодательства, употребление психоделиков не прекратилось, как и бэд трипы. В 1977 году нью-йоркский врач Вильям Арбуцци опубликовал статью «5000 бэд-трипов» в «Международном журнале о зависимостях», в которой описал собственный опыт, помогающий тысячью незнакомцам справляться с отрицательным психоделическим эффектом. К этому моменту у Абруцци было достаточно опыта. В 1969 году он нанял персонал из 81 человека: ассистентов, врачей и медсестёр для работы на фестивале в Вудстоке, чтобы они позаботились о «25 случае "измены" раз в каждый час от ЛСД». Абруцци продолжил посещать рок-концетры, оказывая помощь людям в бэд трипах и весь его опыт описан в этой книге. В статье он привел пример эффективности использования этих вариантов лечения во время музыкальных фестивалей и во многом предвосхитил усилия по снижению вреда, которые до сих пор используются на современных фестивалях: Burning Man, Lightning in the Bottle или Coachella. Возрождение усилий по снижению вреда от психоделиков в значительной степени поддержали Мультидисциплинарная ассоциация психоделических исследований в рамках проекта Zendo, которая предоставляет участникам фестиваля, переживающим бэд трип, пространство поддержки — палатки — где они могут получить медицинскую помощь или просто расслабиться. Возрождённый интерес к снижению вреда от психоделиков всё больше привлекает исследователей в различных институтах по всему миру. В авангарде Университет Джона Хопкиса, которые посвятил последние несколько лет новаторским исследованиям терапевтического потенциала псилоцибина — психоактивного компонента грибов.

Психоделики сегодня

На недавней конференции в MAPS в Сан-Франциско психиатр-медик из Хопкинса Дэррик Май, специализирующийся на зависимостях, предоставил результаты самого большого исследования бэд трипов, в котором почти 2000 респондентов по средством онлайн описали их неудачный опыт после употребления псилоцибина. Как и Абруцци, Мэй набил руку, работая в сфере снижении вреда от психоделиков на таких фестивалях, как Burning Man, и изучил в клинике Хопкинса около 40 случаев бэд трипов от псилоцибина. Согласно Мэю, исследование бэд трипа показало, что предыдущий опыт по приему психоделиков не всегда коррелировал с вероятностью того, что у кого-нибудь будет бэд трип. Тем не менее, чем моложе персона, тем сложнее может быть его псилоцибиновый опыт. Но Мэй отмечает, что это наблюдение «нуждается в оговорке, что чем тяжелее опыт, тем позитивнее будет отношение к нему после». Другими словами, если кто-то пережил нечто ужасное, то в последствии это интерпретируется как возможность личностного роста». Более того, команда Хопкинса обнаружила, что люди, которые обращались к специалистам в области психического здоровья после их «грибного» опыта в два раза чаще делали это ещё до него. Но это не обязательно обозначает, что бэд трипы имеют отношение к ранее существовавшим психическим заболеваниям. Вероятнее всего, эти люди просто более склонны искать помощь по решению своих психических проблем или обладает средствами для этого .

«Я думаю, что сложный опыт возникает случайным образом», — рассказал Мэй на конференции MAPS.

Несмотря на то, и что исследование псилоцибина не выявило каких-либо определяющих факторов для появление бэд трипа, оно стало хорошей базой для опросников по нему, которые помогают стандартизировать исследование этого феномена.

«Теперь у нас есть психометрический проверенный инструмент, который способен лучше охарактеризовать различные аспекты этих переживаний и помогающий нам лучше понять этот опыт сам по себе. Нам нужен этот инструмент, который будет использоваться во всех областях психоделического исследования, чтобы он соответствовал исследованиям, — заявляет Мэй.

Что есть бэд-трип?

Факторы, которые приводят к появлению бэд трипа, до сих пор остаются в тайне. Другие группы исследователей фокусируются меньше на причинах и больше на влиянии отрицательных эффектов после опыта — процесс под названием интеграция. В конце 2015 года в Нью-Йоркском Центре оптимальной жизни запустили «Программу Психологического Образования и Постоянной Помощи» после того, как ряд психологов и терапевтов признали, что требуется место для изучения бэд трипов. По словам Ингмара Гормана, одного из основателей, эта программа до сих пор приносит хорошие результаты. Дважды в месяц, центр будет принимать группы психоделической интеграции, который обычно посещают от 10 до 15 гостей. Тем не менее, Горман утверждает, что однажды на сеансе присутствовало свыше 45 человек. Во время этих сессий гости будут взаимодействовать с консультантами и другими участниками, чтобы вместе пройти через сложные переживания в конфиденциальных и безопасных условиях. Согласно Горману, многие из тех, кто посещают сессии, тяжело пережили участие в церемонии распития аяхуаски. Но также он признает, что многие участники стараются оказывать поддержку друг другу и узнать больше о снижении вреда от психоделиков.

Джон (имя изменено) начал посещать групповые сессии в Центре оптимальной жизни прошлым летом. После того, как он стал свидетелем терактов в Нью-Йорке 11 сентября, Джон переживал регулярные кластерные головные боли. Эти изнурительные атаки возникают спонтанно, постоянно повторяются, длятся около часа и могут случатся по несколько раз в день. Обычно они отправляли Джона в отделение неотложной помощи, где врачи накачивали его болеутоляющими средствами. По его словам, боль такая, словно «Фредди Крюгер нагревает лезвие на среднем пальце и вставляет в левый глаз». Несколько лет назад Джон прочитал в интернете об исследовании Гарварда, которое показало, что дозированные порции псилоцибина способны облегчить кластерные головные боли. И хотя Джон никогда не употреблял психоделики, он решил попробовать. После некоторых сложностей с покупкой псилоцибина Джон, наконец, достал грибы и приготовил из них чай. К его изумлению, головные боли прошли. На протяжении двух лет Джон принимает умеренные дозы псилоцибина каждые два месяца. Головные боли дали знать о себе лишь раз, когда он не смог достать «лекарство» на протяжении трёх месяцев. Первоначально Джон начал посещать занятия в центре, чтобы узнать побольше об исследованиях психоделиков. Сеансы также облегчили его первое знакомство с бэд трипом.

«Они позволили мне взглянуть на себя со стороны и действительно глубоко осознать, как такие вещи, как 9/11, изменили мою жизнь», — сказал Джон. «Я все еще работаю над этим, но то, что мне нравится в этих сеансах, — это то, что они основаны на науке об этих трудных событиях. Они не тычут пальцем на шамана и не говорят, что он решит все ваши проблемы. Всё основано на фактах и исследованиях».

По словам Гормана, Центр оптимальной жизни еще не проводил исследований с участием своих посетителей, но он заявляет, что программа заинтересована в этом. Это позволит лучше понять своих клиентов и проблемы, с которыми они сталкиваются при приёме психоделиков.

«Подходы, основанные на фактических данных, являются для нас приоритетом, и мы ценим исследования», — заявил Горман по электронной почте, — «Мы начинаем присматриваться к исследованиям, но мы осторожно собираем данные, потому что мы не хотим начать проект, который покажется навязчивым или нарушит конфиденциальность наших клиентов».

Одним из наиболее перспективных применений психоделиков продемонстрировало исследование MAPS, которое предложило использование MDMA в борьбе с посттравматическим стрессом у ветеранов. Исследователи из Университета Хопкинса также обнаружили, что псилоцибин особенно эффективен для пациентов с неизлечимыми видами болезней и облегчает их принятие смерти. Во всяком случае, эти испытания предоставляют эмпирические данные, которые доказывают, что бэд трипы вовсе не так плохи.

Следует оставаться осторожными

Психоделические переживания, такие как смерть эго, несомненно, могут быть ужасающими для тех, кто не подготовлен. Однако в то же время они являются одними из самых мощных путей для преодоления травмирующих жизненных событий. Вот почему психонавты и исследователи психоделиков, как Дэррик Мэй, в значительной степени отказались от терминологии «бэд трип», предпочитая вместо этого называть его «трудным» или «сложным» переживанием. Поскольку, как показывают многочисленные исследования Хопкинса и бесчисленные онлайн-показания, часто самые мучительные психоделические переживания приводят к наибольшей пользе для человека. Конечно, психоделики подходят не всем. Современные исследователи не поддерживают Последователей, которые в 1968 году утверждали, что у каждого должен быть доступ к неограниченному количеству ЛСД. Предстоит провести много исследований над неврологическими механизмами работы психоделических веществ, чтобы понять их взаимодействие с ранее существовавшими психическими состояниями, такими как шизофрения для того, чтобы снизить вероятность длительного психического вреда. Другие учёные пытаются добраться до неврологического происхождения длительного расстройства восприятия, вызванное галлюциногенами, иначе известного, как флэшбеки, которые далеки от принятия в качестве отдельного психического состояния, но, тем не менее, широко известны на протяжении десятилетий. Тем временем, отважные исследователи психоделиков кропотливо собирают пособия по психоделической поддержке, лучшие клинические рекомендации для других исследователей и работают волонтёрами на фестивалях, чтобы облегчить отрицательные последствия от приёма психоделиков. Ожидают ли нас в обозримом будущем неблагоприятные реакции от психоделиков? Скорее всего. Но это не значит, что трип должен быть плохим.