Натрия оксибутират механизм действия

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Введен в клинику Н. ЬаЬогк в начале х годов. В первозданном состоянии оксибутират натрия — полый кристаллический гигроскопичный порошок, легко растворимый в воде и спирте. Его водные растворы имеют рН 7,9—8,9, стерилизуются кипячением в течение 30 мин. Сам оксибутират не обладает первичной общей токсичностью: Применение суточных доз препаратов, намного превосходящих обычные терапевтические до 30—40 г в сут , не оказывало существенных неблагоприятных влияний на органы жизнеобеспечения. Опасность может представлять скорее избыток иона натрия 8 ммоль на каждый г введенного препарата , чем сам ион оксибутирата. Причем последний путь выведения не определяет судьбу наркотика в организме. Так как оксибутират расщепляется в цикле Кребса в метаболически активных тканевых структурах мозг, миокард, почки , препарат даже считается средством защиты органов жизнеобеспечения от нарушений структуры и функции, связанных с тканевым дефицитом кислорода. При повторных введениях биотрансформация оксибутирата ускоряется и потому кумуляции не наблюдается. Действие на нервные центры и синаптические структуры. Лабори более 35 лет тому назад: Уже в первых исследованиях действия оксибутирата на ЦНС обнаружены признаки его вмешательства на проведение возбуждения в спинном мозге. В обычной дозировке оксибутират натрия вызывает заметную гипомиотонию, что иногда дает проводить малые оперативные вмешательства без миорелак- сантов. Отсюда берет начало назначение оксибутирата при гиперкинезах у пациентов с черепно-мозговой травмой, психомоторным возбуждением белая горячка, столбняк , у лиц с передозировкой препаратов, вызывающих судороги стрихнин, изониазид. Угнетающее действие анестетика на высшие отделы ЦНС связывают со способностью ингибировать ГАМК-трансаминазу, участвующую в обеспечении активности нейронов. Подобный эффект оказывает и такой антидепрессант как мелипрамин, действие которого опосредуется через адренэргические структуры мозга. Тогда как на фоне барбитуратного наркоза наблюдается противоположный эффект: Так или иначе, оксибутират выключает сознание за счет блока передачи в постсинаптических структурах среднего мозга ядра ретикулярной формации и прямого торможения активности центров коры. Первичное для оксибутирата торможение таламокортикальной системы сопровождается сомато-вегетативным освобождением с повышением активности лимбических структур. Состояние первичного судорожного возбуждения приводит к дезорганизации и снижению активности ретикулярной формации с нарушением реакции на афферентные воздействия. Внешние судорожные проявления выражены здесь больше, чем при других внутривенных наркотиках, однако не настолько бурно, чтобы клиницисты расценивали их как эпилептоидный припадок. Именно эти нейрофизиологические изменения А. Лабори считал результатом снятия координирующих влияний коры и рас- тормаживания ретикулярной формации. Судорожные явления стихают, расстройства внешнего дыхания сменяются глубоким монотонным дыханием. В свете этого для оксибутирата, как и ранее для предиона, характерен разрыв во времени между развитием клиники наркотического сна и ЭЭГ-при- знаков наркоза. Наконец, зависимость характера и скорости развития изменений ЭЭГ оказалась парадоксальной: Оксибутират не обладает тропностыо к каким-либо тканям организма и его распределение зависит от интенсивности кровотока в том или ином органе. Во внутренней среде оксибутират сосуществует с гамма-бутиролактатом, что определяется активностью среды. Понятно, что в условиях внутренней среды организма, рН которой на тканевом уровне приближается к 7,0 и менее, основной формой активного вещества является оксибутират. Темп биотрансформации зависит от интенсивности обмена в данном организме, но в стационарных условиях он примерно равномерен. Это позволяет определять зависимость концентрации наркотика в крови от его дозы не только в начальный момент, но и на любом этапе наркоза, ибо по Г. Через 2 ч при отсутствии гиперметаболизма эта концентрация снижается наполовину. Причем глубина наркоза зависит именно от начальной дозы. Произвольное пробуждение здесь исключено, хотя анальгезия недостаточна, и возникают тонические реакции напряжения скелетных мышц в ходе травматичных манипуляций. В таких случаях легче контролировать глубину мононаркоза с помощью ЭЭГ, что позволяет подобрать эффективную дозу анестетика. Именно такой подход лишает наркоз оксибутиратом натрия тех достоинств, которые обеспечивает сам препарат как мононаркотик. Итак, оксибутират натрия вызывает анестезию без глубокой первичной депрессии нервных центров и выраженных нарушений вегетативной регуляции. Этими качествами он существенно отличается от действия барбитуратов и других внутривенных анестетиков. Именно этим механизмом объясняют потенцирующий эффект оксибутирата на действие других наркотиков. Потенцирующее влияние оказывает оксибутират натрия и на действие анальгетиков опиатов и опиоидов. Причем их болеутоляющая способность усиливается в 1,52 раза, но уменьшается или не меняется их токсичность, например, по влиянию на дыхание. В свою очередь, наркотические анальгетики не только усиливают, но и удлиняют наркотический эффект оксибутирата. Здесь не исключено повышение чувствительности синаптических структур к анестетикам, замедление их инактивации. В то же время оксибутират не влияет на вегетативную иннервацию, не обладает миотропным спастическим действием и не блокирует нервно-мышечную передачу. Она отличается существенно от клиники наркоза любым ингаляционным или другим внутривенным анестетиком. Представляется возможным выделять пять стадий развития наркоза оксибутиратом натрия. Произвольное пробуждение невозможно, однако реакция на боль и рефлексы зрачковый, и роговичный не подавлены, иногда даже оживлены, хотя сухожильные рефлексы снижены. Нередко в этой стадии проявляются мышечная гиперактивность и двигательное возбуждение в ответ на быстрое введение наркотика, стимулируется саливация. Дыхание часто аритмично при нормальном или несколько увеличенном МОД. Пульс и АД заметно не меняются, если нет болевых раздражений и двигательного возбуждения. Зрачки узкие, но их реакция на свет, как и роговичный рефлекс, сохранена. Дыхание, пульс, системное АД стабильны. Болевая чувствительность понижена, но полностью не выключена. Глоточные, гортанные рефлексы подавлены, корнеальные и зрачковые — угнетены. Наблюдается расслабление скелетных и жевательных мышц, угнетение дыхания. Пульс замедлен на 10—20 уд. Изменения показателей кровообращения вариабельны со склонностью к артериальной гипотензии и брадикардии, иногда достигающей 40—50 сокращений в мин. Однако это обстоятельство не должно служить отказом от анестезии оксибутиратом натрия в критических ситуациях, у пациентов с большим хирургическим риском. Напротив, именно в подобных ситуациях обращение к данному анестетику наиболее целесообразно, причем за течением наркоза можно успешно наблюдать по клиническим признакам и показателям обычно доступных приборов стандартного мониторинга. В хирургической стадии наркоза объем альвеолярной вентиляции не нарушается. Даже при использовании в 2—3 раза больших доз дыхательный центр наркотизированного больного остается чувствительным к увеличению концентрации ССЬ во вдыхаемом воздухе, что свидетельствует о сохранении его активности. Разумеется, более высокие дозы и быстрое введение наркотика могут приводить к респираторной гипо- ксемии, что исключает проведение анестезии без ИВЛ. Это определяется специфической способностью данного наркотика повышать тонус холинэргической системы, ответственной наравне с серото- нинэргической системой за центральную регуляцию дыхания \\\\\\\\\\\\\\[Базаревич Г. Однозначных мнений о действии оксибутирата на сосудистый тонус нет. В целом, натрия оксибутират, при медленном введении, оказывает легкий вазоплегический эффект и не снижает объемной скорости кровотока. В ответ на введение малых, субнарко- тических доз анестетика достаточно закономерно повышение диастолического давления на 20—30 мм рт. Это обусловлено усилением нисходящих влияний промежуточного и среднего мозга на сердечно-сосудистую систему под влиянием самого натрия оксибутирата \\\\\\\\\\\\\\[Синицын Л. Это позволяет считать оксибутират натрия именно средством выбора для анестезии у пациентов такой категории. При введении в наркоз оксибутиратом не возникает серьезных изменений ЭКГ. Как правило, исчезала блокада пучка Гиса, связанная с общим снижением коронарного кровотока геморрагический шок. Не исключено, что определенное влияние оказывает предотвращение избыточной активации ПОЛ в миокарде при развитии его повреждения \\\\\\\\\\\\\\[Долгих В. Эта стабильность производительности сердца сохраняется и на фоне травматичного этапа многих операций при отсутствии нарушений легочного газообмена и стабильном уровне ОЦК и его компонентов лучше по показателю глобулярного объема крови. Действие на печень и почки. Влияние оксибутирата на функцию основных органов жизнеобеспечения в экстремальных условиях их деятельности следует рассматривать с двух позиций: Причем на фоне операционной травмы обычный ответ на нее в виде снижения органного кровотока выражен меньше, а к концу операции наступает нормализация печеночного кровотока. Действие оксибутирата на почки также может рассматриваться с двух позиций, учитывая тот факт, что этот орган имеет один из самых высоких уровней потребления кислорода в пересчете на г ткани. Не исключено, что тенденция к полиурии на фоне наркоза оксибутиратом связана с опосредованной активацией лимбических структур \\\\\\\\\\\\\\[Осипова Е. Причиной такой полиурии может быть избыточное возбуждение лимбической системы и гипоталамуса, что реализуется в вегетативные реакции в виде тахикардии, артериальной гипертензии, высокий уровень ОКС и повышение влажности кожи в травматичный момент операции, а также в нарастание расхода миорелаксантов. Тем более, что оксибутират не изменяет общей тенденции к угнетению юкстамедуллярного аппарата почек, которая возникает на фоне гипоксии любого происхождения. Действие на гуморальную регуляцию, тканевой обмен и внутреннюю среду. Характерной особенностью влияния наркотика на электролитный обмен оказалась тенденция к гипокалиемии, тогда как концентрация калия и натрия в эритроцитах практически не менялась. При массивных гемотрансфузиях на фоне наркоза оксибутиратом не наблюдается гиперкалиемия, которая обычно, хотя бы кратковременно, прослеживается по ходу операции \\\\\\\\\\\\\\[Беляков В. Не исключено, что эти изменения определяются влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему гуморальной регуляции, изменяя взаимодействие между ее компонентами. Именно угнетением секреции альдо- стерона можно объяснять явления трансминерализации у таких пациентов — появление гипокалиемии и тенденции к гипернатриемии \\\\\\\\\\\\\\[Грибков А. Эти показатели свидетельствуют об одной из наиболее важных сторон действия оксибутирата, а именно способности улучшать клеточный метаболизм на фоне тканевой гипоксии любого генеза, возможность возникновения которых в условиях травматичной хирургической операции и общей анестезии реальна. В то время как введение виадрила уже на фоне развившегося гипоксического эпизода не предупреждает развития таких осложнений, хотя и не усугубляет их, в отличие от наркоза эфиром или фторотаном \\\\\\\\\\\\\\[Михайлович В. В условиях тяжелой циркуляторной гипоксии оксибутират в предельно короткие сроки успевает включить не только приспособительные механизмы на разных уровнях обменной интеграции, но и подкрепить их перестройкой энергетического обмена в клетках органов жизнеобеспечения. Поэтому вряд ли можно ожидать успеха от применения умеренных доз данного анестетика. Действие предварительно введенного оксибутирата предотвращает, с одной стороны, активацию перекисного окисления липидов в миокарде и других активно функционирующих тканевых структурах и развитие их повреждения при интенсивном эмоционально-болевом воздействии, с другой. Существует и иная возможность, которая состоит в том, что оксибутират, введенный в достаточном количестве! В экстренных ситуациях кровотечение , наоборот, следует ускорить введение в анестезию. Это удается всегда за счет небольших доз тиопентала натрия всего — мг для взрослого человека, иногда в одном шприце с раствором оксибутирата , или пропанидида мг в сочетании с 2 г оксибутирата, учитывая потенцирующее действие последнего на наркотический эффект данных препаратов. Время индукции сокращается до 2—3 мин. Двигательное возбуждение обычно отсутствует. Многие реаниматологи отдают предпочтение оксибутирату перед тиопен- талом при медикаментозной профилактике мозговой смерти остановка сердца, тяжелая ЧМТ , исходя из реального отсутствия угнетающего действия даже больших повторных и суммарных доз препарата нет кумуляции! Все это можно предотвратить соответствующей непосредственной пре- медикацией бензодиазепины, мидокалм. Сач- кова и Ю. Абрамова о судорожном развитии общей анестезии для большинства общих анестетиков, в том числе и для оксибутирата натрия.

Натрия оксибутират механизм действия

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras), инструкция по применению

Оксибутират натрия

Оксибутират натрия (оксибат натрия)

ОКСИБУТИРАТ НАТРИЯ

Оксибутират натрия – лекарственное средство для неингаляционного наркоза

ГОМК(натрия оксибутират, Natrii-oxybutyras)

Оксибутират натрия – лекарственное средство для неингаляционного наркоза

Оксибутират натрия

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras), инструкция по применению

Оксибутират натрия (оксибат натрия)

ГОМК(натрия оксибутират, Natrii-oxybutyras)

Оксибутират натрия (оксибат натрия)

Оксибутират натрия (оксибат натрия)

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras), инструкция по применению

Оксибутират натрия

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras), инструкция по применению

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras), инструкция по применению

ГОМК(натрия оксибутират, Natrii-oxybutyras)

ОКСИБУТИРАТ НАТРИЯ

ГОМК(натрия оксибутират, Natrii-oxybutyras)

Report Page