Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Ноцицептивная система

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

По силе обезболивающего эффекта наркотические анальгетики стоят на первом месте среди всех остальных анальгезирующих средств. Первый прием таких препаратов вызывает эйфорическое состояние, а последующее использование приводит к зависимости. Суть их действия заключается в избирательном подавлении болевого синдрома за счет центрального действия на механизмы его возникновения. Для того чтобы понять, какие существуют на сегодняшний момент обезболивающие препараты, необходимо привести классификацию наркотических анальгетиков. В органах и тканях человеческого организма за восприятие боли отвечает определенная группа периферических нервных окончаний — ноцицепторы. Они способны реагировать на внутренние и внешние раздражители. Болевая чувствительность проводится по нервным волокнам и попадает в спинной мозг, а затем проходит в головной мозг, где информация обрабатывается и происходит стимуляция ответного действия. Различается два вида болевой чувствительности — одна из них быстрая, сопровождающаяся двигательной активностью. Она не окрашена эмоционально и рассчитана на мгновенную реакцию организма например, при бытовом ожоге. Второй вид чувствительности характеризуется возникновением длительной, медленной и тягостной боли, которая сопровождается эмоциональными переживаниями и вегетативными реакциями — потоотделением, учащением дыхания и сердцебиения. Их возбуждение возникает при выбросе в кровь энкефалинов и эндорфинов. Это воздействие приводит к тому, что начинает снижаться выброс веществ, вызывающих болевые ощущения — медиаторов. Таким путем устраняется боль, кроме того, некоторые узкоспециализированные опиатные рецепторы при своем возбуждении могут вызвать успокаивающий эффект, угнетение работы дыхательного центра, и физическую зависимость. Наркотические анальгетики, в зависимости от химической структуры могут по-разному действовать на мю-, каппа- и сигма-опиатные рецепторы, поэтому их эффекты могут быть разными, но основное их действие заключается в следующем:. Механизм действия наркотических анальгетиков основан на их сходстве по химической структуре с эндорфинами и энкефалинами, они также активно взаимодействуют с рецепторами, усиление эффекта достигается еще и за счет деактивации фермента, который разрушает энкефалины, увеличивая их количество. Подавление восприятия боли при помощи наркотических анальгетиков происходит на уровне спинного мозга и в таламо-кортикальных путях. Опиатные рецепторы располагаются не только на пути проведения болевых импульсов, но и в коре головного мозга и других его структурах, наркотическим анальгетикам свойственно вызывать психотропные эффекты. Они выражаются в возникновении при их приеме эйфорического состояния, выраженной седации, галлюцинаций. У человека возникает чувство покоя, умиротворения, душевного комфорта, уходит негативная эмоциональная окраска болевых ощущений. Именно такой эффект, как эйфория, и является причиной развития психической и физической зависимости к таким видам веществ. Желание испытать те же приятные ощущения, снова и снова толкают человека на принятие наркотиков уже не в медицинских целях. При постоянном приеме наркотика, происходит торможение выработки организмом собственных эндогенных веществ, и поэтому при отмене введения вещества извне, организм начинает испытывать сильную недостаточность, что проявляется в развитии абстинентного синдрома. При этом возникает реакция со стороны вегетативной, сосудистой, сердечной, нервной и других систем. Человек испытывает несравнимые муки, у него развивается депрессия, психозы, которые иногда напоминают шизофрению. У наркомана при синдроме отмены может быть выраженное сердцебиение, повышение или резкое снижение давления, начинается тошнота, рвота, понос, выраженные боли в мышцах и суставах, галлюцинации. Подобные явления толкают на повторные приемы наркотического средства уже для облегчения страдания, что замыкает патологический круг, и усугубляет зависимость. При инфаркте миокарда нельзя применять пентазозин, поскольку он обладает способностью повышать нагрузку на сердце. Краткое содержание1 Какие есть разновидности экстази2 Как действует экстази2. Галлюциногены относятся к классу психоактивных веществ, способные вызывать изменение сознания человека и ЛСД называют наркотическое средство семейства триптаминов. Ранее это вещество использовалось в Мескалин относится к галлюциногенным наркотикам группы фенилэтиламинов. Ранее применялся для религиозных Краткое содержание1 Метаболизм амфетамина2 Действие на организм3 Отличия амфетамина и метамфетамина Оставить комментарий Отменить ответ. Ваш адрес email не будет опубликован. Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности. Все о зависимостях. Поделиться в социальных сетях. Предыдущая запись. Оставить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Что еще почитать: Когда нужно вызывать врача нарколога на дом. Что еще почитать: Что делать при отравлении алкоголем. Новое на сайте Как не запить на праздники Когда нужно вызывать врача нарколога на дом Угрозы при хроническом употреблении алкоголя Лечение алкоголизма без ведома больного Виды наркотических веществ. Как не запить на праздники. Когда нужно вызывать врача нарколога на дом. Угрозы при хроническом употреблении алкоголя. Лечение алкоголизма без ведома больного. Виды наркотических веществ. Часто читают Виды таблеток экстази Обновлено Виды наркотических веществ Все виды наркотиков являются химическими веществами, ко История появления наркотиков История возникновения наркотиков насчитывает много веко Из чего делают кокаин Обновление Влияние наркотиков на подростков На данный момент в геометрической прогрессии растет во Грамотный вывод из запоя Запой опасен для жизни. Каждый организм индивидуален и Госпитализация в кардиологическое отделение — что нужно знать пациенту В большинстве государственных стационаров имеется карди Навигация Алкоголизм Алкоголь и семья Беременность и курение Бросаем курить Виды наркотиков Влияние наркотиков на организм Дети и подростки Женский алкоголизм Запой Здоровье курильщика Кальяны и трубки Кодирование от алкоголизма Лечение алкоголима Лечение и профилактика наркомании Наркомания Народные методы лечения Насвай Никотиновая зависимость Похмелье Профилактика или кто уже не пьет Разное Спайс Токсикомания Электронные сигареты. Поиск по сайту.

2 гр амфетамина

Купить Наркотики в Павлове

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Купить закладки экстази в Ворсме

Глотателей героина вычислили прямо в аэропорту

Купить закладки лирика в Белорецке

IV. Болеутоляющие средства (анальгетики) Классификация:

Бонг для гашиша

Закладки скорости краснодара

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Купить Шишки ак47 в Урай

Как отпилинговать телефон по номеру

Наркотические анальгетики в анестезиологии — группа препаратов, используемых в качестве компонента обшей анестезии, седации и премедикации. В реаниматологии наркотики применяют в основном для купирования болевого синдрома , реже при продленной ИВЛ с целью синхронизации пациента с дыхательным аппаратом. К современным наркотическим анальгетикам в анестезиологии относятся: фентанил , суфентанил , альфентанил , ремифентанил , морфин и трамадол. Часть из них не зарегистрирована в Российской Федерации. Классификация наркотических анальгетиков зависит от вида происхождения, силы действия и типа воздействия на опиатные рецепторы. Силу действия наркотических анальгетиков принято сравнивать с классическим представителем опиойдов — морфином. Наиболее сильным наркотическим анальгетиком в мире является суфентанил. В соответствии с типом воздействия на опиоидные рецепторы наркотические анальгетики делятся на следующие группы:. Применение наркотических анальгетиков в анестезиологии ограничено строгими показаниями, так как они относятся к сильнодействующим веществам. Точность дозирования позволяет избежать побочных эффектов, критических инцидентов и тем более осложнений. Средние дозы наркотических анальгетиков, скорость инфузии и дозы для поддержания общей анестезии представлены в таблице. Более подробное описание наркотических анальгетиков, применяемых в анестезиологии и реаниматологии описано ниже. Начало действия через 1—2 мин, а достижение максимального эффекта наступает в течение 4—5 мин. Дыхательная депрессия и апноэ; брадикардия и гипотония; тошнота и рвота; задержка опорожнения желудка; снижение перистальтики кишечника; запоры; задержка мочи; мышечная ригидность грудной клетки. Фентанил нельзя использовать в сочетании с частичным опиоидным агонистом, например, с бупренорфином. По силе анальгетического действия примерно в 30 раз сильнее, чем морфин, но в 4 раза слабее чем фентанил. Альфентанил обладает короткой продолжительностью действия. Альфентанил вызывает меньше сердечно-сосудистых осложнений, чем другие подобные препараты, такие как фентанил и ремифентанил, но обладает более сильной депрессией дыхания и поэтому требует тщательного мониторинга во время внутривенной анестезии или седации. При общей анестезии на основе ингаляционных анестетиков альфентанил снижает MAК изофлурана, севофлурана и десфлурана. Продолжительность действия после однократного введения составляет от 5 до 10 минут. У пациентов с печеночной недостаточностью может наблюдаться увеличение продолжительности действия данного наркотического анальгетика. Альфентанил нельзя использовать в сочетании с частичным опиоидным агонистом, например, с бупренорфином. Относится к группе синтетических опиойдных анальгетиков ультракороткого действия. Ремифентанил надежно подавляет вегетативные и гемодинамические реакции на повреждающие стимулы и обеспечивает предсказуемый и быстрый период пробуждения. Ремифентанил в России не зарегистрирован. Продолжительность действия после однократного введения составляет от 5 до 15 минут. Дыхательная депрессия и апноэ; брадикардия и тахикардия; гипертензия и гипотензия; тошнота и рвота; мышечная ригидность грудной клетки; серотониновый синдром. Суфентанил Sufentanil, Sufenta — наркотический анальгетик, применяемый в анестезиологии. Структурно суфентанил отличается от фентанила добавлением метоксиметильной группы на пиперидиновом кольце которое, как полагают, снижает продолжительность действия. Препарат был впервые синтезирован в компании Janssen Pharmaceutica в году. Из-за высокой анальгетической эффективности суфентанил часто используется для послеоперационного обезболивания у пациентов с наркотической зависимостью. В настоящее время суфентанил является самым сильным наркотическим анальгетиком в мире. Су фентанил в России не зарегистрирован. Суфентанил используют во время общей анестезии на основе ингаляционных анестетиков , а так же при тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола. При эпидуральной анестезии суфентанил используется как в виде болюса 40—55 мкг что обеспечивает 3 часа эффективной анальгезии , так и в сочетании с ропивакаином и бупивакаином. Учитывая выраженную анальгетическую опиойдную активность суфентанила , от побочных эффектов застраховаться нельзя. Интенсивная терапия суфентанилом может легко привести к наркотической зависимости! Относительным противопоказанием к введению суфентанила является наличие у пациента печеночной недостаточности, так как может наблюдаться увеличение продолжительности действия данного наркотического анальгетика. Соблюдайте осторожность при брадикардии, скомпрометированном сердце, травме головы, гипотиреозе, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях функции почек, дыхательной недостаточности. Эффект обезболивания после внутривенной инъекции наступает через 15 мин. Продолжительность действия морфина составляет от 2 до 3 часов. Повышенный и продолжительный эффект морфина наблюдается при использовании у пациентов с почечной недостаточностью, пожилых людей, а также у пациентов с гиповолемией и гипотермией. Эффекты наркотических анальгетиков обусловлены механизмом действия данных препаратов см. К ним относятся мышечная ригидность, послеоперационная дрожь, тошнота и рвота, респираторные и сердечно-сосудистые эффекты, а так же толерантность. Механизм действия наркотических анальгетиков опиоидов следует рассматривать в контексте нейрональных сетей головного мозга, модулирующих анальгезию, и функции различных типов рецепторов в этих сетях. Анальгетические эффекты обусловлены способностью опиойдов ингибировать передачу ноцицептивной информации на уровне задних рогов спинного мозга и активировать обезболивающие пути, спускающиеся из среднего мозга через ростральные вентромедиальные области мозга в задние рога спинного мозга. В спинном мозге опиоиды действуют на уровне синапса , либо пресинаптически , либо постсинаптически. Опиоидные рецепторы обильно экспрессированы в желатинозной субстанции, где опиоиды препятствуют освобождению субстанции P из первичного сенсорного нейрона. Действия опиоидов в бульбоспинальных путях чрезвычайно важны для их аналгетической эффективности. Действие опиоидов на передний мозг, очевидно, способствует обезболиванию. Тем не менее, роль опиоидных рецепторов во всех этих областях мозга пока еще не полностью выяснена. У людей морфиноподобные средства вызывают анальгезию, сонливость, изменения в настроении и психическое помрачение. Важной особенностью опиоидной анальгезии является то, что она не связана с потерей сознания. Морфин , введенный в обычной дозе нормальному человеку, не испытывающему боли, может вызвать неприятные ощущения. Облегчение боли морфиноподобными опиоидами относительно селективно, при этом другие сенсорные модальности не затрагиваются. Пациенты часто жалуются, что боль все еще ощущается, но они чувствуют себя более комфортно. Есть существенная разница между болью, вызванной стимуляцией ноцицептивного рецептора с последующей передачей сигнала через интактный нейронный путь, и болью, вызванной повреждением нервных структур, часто включающей в себя нейральную гиперчувствительность нейропатическая боль. Хотя ноцицептивная боль обычно легко поддается лечению опиоидами, для нейропатической боли типично слабое реагирование на опиоидные аналгетики , что может потребовать повышения дозы препарата. Под действием опиоидных аналгетиков меняется не только ощущение боли , но и эмоциональная реакция. Однако изменение эмоциональной реакции на болевые стимулы — не единственный механизм анальгезии. Мышечная ригидность во время вводной анестезии — один из критических инцидентов в анестезиологии. Как известно, наркотические анальгетики опиаты могут повышать мышечный тонус и вызывать мышечную ригидность грудной клетки. Отмечено, что при различных методах опиоидной анестезии это действие сильно варьирует из-за различий в дозировке и скорости введения опиоидов. Обычно клинически значимая мышечная ригидность, вызываемая наркотическими анальгетиками например, фентанилом , отмечается, как только больной теряет сознание. У пациентов, находящихся в сознании может проявиться слабое проявление ригидности в виде хрипоты. З акрытие голосовых связок является основной причиной трудностей при вентиляции мешком через маску накрозно-дыхательного аппарата после введения наркотических анальгетиков. Точный механизм, посредством которого опиоиды вызывают мышечную ригидность, не выяснен. Угнетение дыхания является наиболее серьезным и неблагоприятным эффектом наркотических анальгетиков. Пожилые пациенты более чувствительны к анестетикам и эффектам опиоидов, угнетающим дыхание. У них отмечается более высокая плазменная концентрация наркотических анальгетиков при ведении их в расчете на кг веса. Введение больших доз наркотических анальгетиков в виде единственного или основного анестетика приводит к гемодинамической стабильности в послеоперационном периоде. Выбор опиоида может повлиять на периоперационный гемодинамический профиль. Послеоперационная дрожь встречается часто в анестезиологической практике. Анестезия, основанная на опиоидах, снижает порог терморегуляции, вероятно, в той же степени, что и мощные ингаляционные анестетики. Известно, что альфентанил, морфин, и фентанил являются малоэффективными в лечении послеоперационной дрожи. Послеоперационная тошнота и рвота не редкое явление в анестезиологии. Интраоперационное использование наркотических анальгетиков является хорошо известным фактором риска развития послеоперационной тошноты и рвоты. По сравнению с примерно равносильными дозами фентанила и суфентанила, введение альфентанила связано с более низкой частотой послеоперационной тошноты и рвоты. Однократное введение наркотических анальгетиков приводит к обезболиванию, тогда как толерантность и зависимость , как полагалось, происходят только после их длительного использования. Однако, стало известно, что толерантность может развиваться после непродолжительного введения наркотических анальгетиков. Напротив, есть сообщение, что целевая контролируемая инфузия альфентанила и ремифентанила для послеоперационного обезболивания не приводит к опиоидной толерантности. Таким образом, развитие острой опиоидной толерантности у человека остается спорным. Наркотические анальгетики в анестезиологии Наркотические анальгетики в анестезиологии — группа препаратов, используемых в качестве компонента обшей анестезии, седации и премедикации. Классификация наркотических анальгетиков Классификация наркотических анальгетиков зависит от вида происхождения, силы действия и типа воздействия на опиатные рецепторы. Классификация по силе действия. Классификация по типу воздействия на опиоидные рецепторы. Классификация по виду происхождения. По виду происхождения наркотические анальгетики делятся на 3 группы : Наркотические анальгетики естественного происхождения : Морфин Синтетические н аркотические анальгетик и : фентанил , суфентанил , алфентанил , ремифентанил П олусинтетические н аркот ические анальгетики : Героин, Дигидроморфон, Морфинон, Эторфин, Бупренорфин. Применение наркотических анальгетиков Применение наркотических анальгетиков в анестезиологии ограничено строгими показаниями, так как они относятся к сильнодействующим веществам. Показания и применение. Побочные эффекты. Побочные эффекты Дыхательная депрессия и апноэ; брадикардия и гипотония; тошнота и рвота; задержка опорожнения желудка; снижение перистальтики кишечника; запоры; задержка мочи; мышечная ригидность грудной клетки. Показания и приенение. Противопоказания и предостережения У пациентов с печеночной недостаточностью может наблюдаться увеличение продолжительности действия данного наркотического анальгетика. Побочные эффекты Дыхательная депрессия и апноэ; брадикардия и тахикардия; гипертензия и гипотензия; тошнота и рвота; мышечная ригидность грудной клетки; серотониновый синдром. Суфентанил: показания, дозы, побочные эффекты и противопоказания Суфентанил Sufentanil, Sufenta — наркотический анальгетик, применяемый в анестезиологии. Показания и применение Суфентанил используют во время общей анестезии на основе ингаляционных анестетиков , а так же при тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола. Побочные эффекты Учитывая выраженную анальгетическую опиойдную активность суфентанила , от побочных эффектов застраховаться нельзя. Противопоказания и предостережения Относительным противопоказанием к введению суфентанила является наличие у пациента печеночной недостаточности, так как может наблюдаться увеличение продолжительности действия данного наркотического анальгетика. Противопоказания и предостережения Повышенный и продолжительный эффект морфина наблюдается при использовании у пациентов с почечной недостаточностью, пожилых людей, а также у пациентов с гиповолемией и гипотермией. Эффекты наркотических анальгетиков Эффекты наркотических анальгетиков обусловлены механизмом действия данных препаратов см. Механизм действия. Механизм действия наркотических анальгетиков Механизм действия наркотических анальгетиков опиоидов следует рассматривать в контексте нейрональных сетей головного мозга, модулирующих анальгезию, и функции различных типов рецепторов в этих сетях. Мышечная ригидность. Мышечная ригидность после введения наркотических анальгетиков Мышечная ригидность во время вводной анестезии — один из критических инцидентов в анестезиологии. Респираторные эффекты. Респираторные эффекты наркотических анальгетиков Угнетение дыхания является наиболее серьезным и неблагоприятным эффектом наркотических анальгетиков. Сердечно-сосудистые эффекты. Сердечно-сосудистые эффекты наркотических анальгетиков Введение больших доз наркотических анальгетиков в виде единственного или основного анестетика приводит к гемодинамической стабильности в послеоперационном периоде. Послеоперационная дрожь. Послеоперационная дрожь после введения наркотических анальгетиков Послеоперационная дрожь встречается часто в анестезиологической практике. Послеоперационная тошнота и рвота. Послеоперационная тошнота и рвота из-за наркотических анальгетиков Послеоперационная тошнота и рвота не редкое явление в анестезиологии. Толерантность к наркотическим анальгетикам наркотикам Однократное введение наркотических анальгетиков приводит к обезболиванию, тогда как толерантность и зависимость , как полагалось, происходят только после их длительного использования. Источник Айткенхед А. Ветшевой М. Бараш П. Клиническая анестезиология. Trescot A. Opioid pharmacology. Практическое руководство по анестезиологии. Миллер Р. Анестезия Рональда Миллера.

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Купить Гашиш Лесной

Закладки героин в Новоалтайске

Метадон в Миллерове