Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Наркотические анальгетики их классификация, препараты, действие и применение (Таблица)

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Какие бывают анальгетики и как они применяются

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее влияние на центральную нервную систему, вызывает лекарственную психическую и физическую зависимость. Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее влияние на центральную нервную систему. В отличии от средств, угнетающих ЦНС неизбирательно, оно проявляется анальгетическим, умеренно снотворным, противокашлевым действием, угнетающим центры дыхания. Кроме того, большинство наркотических анальгетиков вызывает лекарственную психическую и физическую зависимость. Наркотические анальгетики характеризуются следующими свойствами:. Прочитать подробнее про классификацию Наркотических анальгетиков. Наркотические анальгетики. Механизм действия. Именно с указанными опиатными рецепторами взаимодействуют в норме различные эндогенные вырабатываемые в самом организме пептиды, обладающие высокой анальгетической активностью. Эндогенные пептиды обладают очень высоким сродством аффинитетом к указанным опиатным рецепторам. Последние, как стало известно, расположены и функционируют в различных отделах ЦНС и в периферических тканях. В связи с тем, что эндогенные пептиды обладают высоким сродством, их в литературе еще называют по отношению к опиатным рецепторам лигандами, то есть от лат. Пептиды, в состав которых входит пять аминокислот, называют энкефалинами метионин-энкефалин, лизин-энкефалин. В настоящее время это целый класс из веществ, имеющих в составе своей молекулы от 5 до 31 аминокислоты. Morphini hydrochloridum табл. Алколоид морфин выделяют из опия греч. Морфин свое название получил от имени древнегреческого бога сновидений Морфея, являющегося, согласно легенде, сыном бога сна Гипноса. Применяются в медицине давно лет назад как: обезболивающее, противопоносное средство. Несмотря на осуществленный в году химиками синтез морфина, его до сих пор получают из опия, что дешевле и легче. По химической структуре все фармакологически активные алкалоиды опия относятся либо к производным фенантрена, либо к производным изохинолина. К алкалоидам фенантренового ряда относят: морфин, кодеин, тебаин и др. Именно алкалоиды фенантрена характеризуются выраженным угнетающим действием на ЦНС анальгетическое, противокашлевое, снотворное и др. Для производных изохинолина свойственно прямое спазмолитическое действие на гладкие мышцы. Типичным изохинолиновым производным является папаверин, который никаким действием на ЦНС не обладает, но влияет на гладкую мускулатуру, особенно в состоянии ее спазма. Папаверин выступает в данном случае как спазмолитик. Действие морфина на ЦНС — морфин прежде всего оказывает анальгетическое действие или обезболивающее, при этом анальгезирующее действие оказывают дозы, существенно не изменяющие функции ЦНС. Анальгезия, вызываемая морфином, не сопровождается смазанностью речи, нарушениями координации движений, не ослабляются осязание, виброчувствительность, слух. Болеутоляющий эффект является для морфина основным. В современной медицине это одно из самых сильных обезболивающих средств. Эффект разивается через несколько минут после иньекции. Действие длится часов. В этой связи важно то, что морфин резко угнетает оба компонента боли. Он повышает, во-первых, порог болевой чувствительности, снижая, таким образом, восприятие боли. Анальгетическое действие морфина сопровождается чувством благополучия эйфории. Во-вторых, морфин изменяет эмоциональную реакцию на боль. В терапевтических дозах он может даже не полностью устранять ощущения боли, но больные воспринимают ее как нечто постороннее. Успокаивающее и снотворное действие. Седативный эффект морфина выражен очень четко. Морфей — сын бога сна. Седативный эффект морфина заключается в развитии сонливости, некоторого затемнения сознания, нарушении способности логического мышления. От сна, вызванного морфином, больные легко пробуждаются. Сочетание морфина со снотворными или другими седативными средствами делает угнетение ЦНС более выраженным. Влияние морфина на настроение. Здесь влияние двоякое. У некоторых больных, а чаще у здоровых лиц после однократного введения морфина возникает чувство дисфории, беспокойства, отрицательных эмоций, нет удовольствия, снижение настроения. Как правило, это возникает у здоровых лиц, у которых нет показаний к применению морфина. При повторном введении морфина, особенно при наличии показаний к использованию морфина, обычно развивается явление эйфории: возникает повышение настроения с чувством блаженства, легкости, положительных эмоций, приятности по всему телу. На фоне возникающей сонливости, сниженной физической активности, развивается затруднение концентрации внимания, возникает чувство безразличия к окружающему миру. Утрачивается способность заниматься искусством, наукой, творчеством. Возникновение перечисленных психотропных эффектов связано с тем, что морфин, как и другие анальгетики данной группы, прямо взаимодействуют с опиатными рецепторами, локализованными в коре большого мозга, гипоталамусе, гиппокампе, миндалевидном комплексе. Желание испытать это состояние еще раз и является причиной возникновения психической зависимости человека от препарата. Таким образом, именно эйфория ответственна за развитие наркомании. Эйфория может наступить даже после одной иньекции. Влияние морфина на температуру тела — этот фармакологический эффект морфина связан с его воздействием на гипоталамус. Морфин тормозит центр терморегуляции, что может приводить к резкому снижению температуры тела при отравлениях морфином. Кроме того, с влиянием морфина на гипоталамус связано также и то, что он, как и все наркотические анальгетики, стимулирует освобождение антидиуретического гормона, что приводит к задержке мочи. Кроме того, он стимулирует освобождение пролактина и соматотропина, однако задерживает освобождение лютеинизирующего гормона. Под влиянием морфина снижается аппетит. Влияние морфина на центры продолговатого мозга. Это действие неоднозначно, так как ряд центров он возбуждает, а ряд угнетает. Угнетение дыхательного центра наиболее легко возникает у детей. Угнетение дыхательного центра связано со снижением его чувствительности к углекислому газу. Морфин угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса и обладает выраженной противокашлевой ативностью. Наркотические анальгетики, как и морфин, могут способствовать стимуляции нейронов хеморецепторной триггерной пусковой зоны дна IY желудочка, вызывая тошноту и рвоту. Сам рвотный центр морфин в больших дозах угнетает, поэтому повторное введение морфина не вызывает рвоту. В этой связи применение рвотных средств при отравлении морфином бесполезно. Влияние морфина и его препаратов на сосуды. Терапевтические дозы оказывают незначительное воздействие на АД и сердце, токсические могут вызвать гипотензию. Но морфин вызывает расширение периферических кровеносных сосудов, особенно капилляров, частично за счет прямого действия и частично за счет высвобождения гистамина. Таким образом, он может вызывать покраснение кожи, повышение ее температуры, отек, зуд, потливость. Влияние морфина на ЖКТ относят в основном за счет повышения ими активности нейронов центра n. В этой связи морфин вызывает сильный спазм гладкой мускулатуры кишечника, имоцекального и анального сфинктеров и одновременно снижает двигательную активность, уменьшая перистальтику ЖКТ. Спазмогенное действие морфина наиболее выражено в области двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника. Секреция слюны, соляной кислоты желудочного сока и секреторная активность слизистой оболочки кишечника уменьшаются. Замедляется прохождение каловых масс, возрастает всасывание воды из них, что ведет к запорам морфинная обстипация — повышение тонуса всех 3-х групп мышц. Морфин и его аналоги повышают тонус желчного пузыря, способствуют развитию спазма сфинктера Одди. Поэтому, хотя аналгетический эффект облегчает состояние больного при желчных коликах, течение самого патологического процесса усугубляется. Влияние морфина на гладкую мускулатуру. В то же время, сокращается висцеральный сфинктер, что при недостаточной реакции на позывы из мочевого пузыря ведет к задержке мочи. Широта фармакологических эффектов морфина обусловливает и его многочисленные побочные реакции. Это, прежде всего, дисфория, запор, сухость во рту, затуманенность мышления, головокружение, тошнота и рвота, угнетение дыхания, головная боль, повышенная утомляемость, парестезии, брадикардия. Иногда встречаются непереносимость в виде тремора и бреда, а также аллергических реакций. В нашей стране создан на базе морфина очень мощный анальгетик с длительным действием — Морфилонг. Он представляет собой новое лекарственное средство, содержащее морфина гидрохлорид и узкофракционированный поливинилпирролидон. Морфилонг в результате приобретает большую продолжительность действия часа его болеутоляющий эффект и большую интенсивность эффекта. Менее выражены побочные эффекты. В этом его преимущество перед морфином по продолжительности в раз превышает продолжительность действия морфина. Используют в качестве болеутоляющего пролонгированного средства в послеоперационном периоде и при резко выраженном болевом синдроме. Омнопон представляет собой новогаленовый препарат опия в виде смеси 5-ти алкалоидов опия. В этой связи омнопон обладает меньшим спазмогенным действием. В принципе фармакодинамика омнопона аналогична таковой морфина. Однако используют омнопон все равно вместе с атропином. Показания к применению практически те же. Помимо морфина, омнопона в медицинской практике нашли применение многие синтетические и полусинтетические препараты. Эти препараты были созданы с 2-мя целями:. Значительный интерес представляет промедол, являющийся синтетическим препаратом, производным пиперидина. Promedolum табл. По обезболивающей активности уступает морфину в раза. Продолжительность действия часа. Реже вызывает тошноту и рвоту, в меньшей степени угнетает дыхательный центр. В отличие от морфина промедол снижает тонус мочеточников и бронхов, расслабляет шейку матки и немного усиливает сокращения стенки матки. В связи с этим промедолу отдается предпочтение при коликах. Кроме того, он может применяться во время родов по показаниям, так как в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание плода, а также расслабляет шейку матки. Другой синтетический представитель производных пиперидин-фенантрена фентанил. Фентанил обладает очень высокой анальгетической активностью, превосходит по активности морфин в раз. Отличительной особенностью фентанила является кратковременность вызываемого им обезболивания минут. Эффект развивается через минуты. Поэтому фентанил применяют для нейролептанальгезии совместно с нейролептиком дроперидолом таломонал. Такой вид анальгезии используют тогда, когда больной должен быть в сознании, например, при инфаркте миокарда. Сама форма обезболивания очень удобна, так как больной не реагирует на болевое раздражение анальгезирующий эффект и с полным безразличием относится ко всему происходящему нейролептический эффект, складывающийся из суперседативного и сильного транквилизирующего. Особняком стоит алкалоид опия кодеин Codeinum в табл. Как анальгетик значительно слабее морфина. Имеет более слабое сродство к опиатным рецепторам. Противокашлевое действие кодеина слабее, чем у морфина, однако вполне достаточное для практики. Как известно, этими медиаторами боли могут быть, прежде всего, вещество Р пептид из аминокислот , холецистокинин, соматостатин, брадикинин, серотонин, гистамин, простагландин. Болевые импульсы распространяются по С- и А -волокнам А-дельта волокна и поступают в задние рога спинного мозга. При возникновении болевых ощущений в норме стимулируется особая система энкефалинергических нейронов, так называемая антиноцицептивная антиболевая система, выделяются нейропептиды, что оказывает тормозное действие на болевую систему ноцицептивную нейронов. Конечным результатом действия эндогенных пептидов на опиатные рецепторы является повышение порога болевой чувствительности. Эндогенные пептиды очень активны, они в сотни раз активнее морфина. В настоящее время они выделены в чистом виде, но в очень небольших количествах, являются очень дорогими, пока в основном используют их в экспериментах. Но уже есть и в практике результаты. Синтезирован, например, отечественный пептид даларгин. Получены первые результаты, причем уже в клинике. В случае недостаточности антиноцецептивной системы антиболевой энкефалинергической , а это бывает при чрезмерно выраженном или длительном повреждающем воздействии, болевые ощущения приходится подавлять с помощью болеутоляющих средств — анальгетиков. Оказалось, что местом действия как эндогенных пептидов, так и экзогенных наркотических средств, являются одни и те же структуры, а именно опиатные рецепторы ноцицептивной болевой системы. В этом плане морфин и его аналоги являются агонистами опиатных рецепторов. Отдельные эндо- и экзогенные морфины воздействуют на разные опиатные рецепторы. В частности, морфин действует преимущественно на мю-рецепторы, энкефалины на дельта-рецепторы и т. Таким образом, наркотические анальгетики, в частности морфин, играя роль эндогенных опиатных пептидов, являясь по-существу имитаторами действия эндогенных лигандов эндорфинов и энкефалинов , повышают активность антиноцицептивной системы и усиливают тормозное ее влияние на систему боли. Помимо эндорфинов, в этой антиноцицептивной системе функционируют серотонин и глицин, являющиеся синергистами морфина. Воздействуя преимущественно на мю-рецепторы, морфин и другие препараты этой группы преимущественно подавляют ноющую, тянущую боль, связанную с суммированием ноцицептивной импульсации, поступающей из спинного мозга по неспецифическому пути к неспецифическим ядрам таламуса, нарушая ее распространение к верхней лобной, теменной извилинам коры большого мозга то есть восприятие боли , а также к другим его отделам, в частности, к гипоталамусу, миндалевидному комплексу, в которых формируются вегетативная, гормональная, эмоциональная реакции на боль. Подавляя эту боль, препараты тормозят эмоциональную реакцию на нее, в результате чего наркотические анальгетики предупреждают нарушения функции сердчено-сосудистой системы, возникновение страха, страдания, связанные с болью. Сильные анальгетики фентанил способны подавить проведение возбуждения и по специфическому ноцицептивному пути. Возбуждая энкефалиновые опиатные рецепторы в других структурах головного мозга, эндорфины и наркотические анальгетики оказывают влияние на сон, бодроствование, эмоции, половое поведендие, судорожные и эпилептические реакции, вегетативные функции. Оказалось, что в реализации эффектов эндорфинов и морфиноподобных препаратов участвуют практически все известные системы нейромедиаторов. Ненаркотические анальгетики. Найти на сайте: Найти. Главная » Лекции » Фармакология » Наркотические анальгетики. Похожие записи:. Закон о защите прав потребителя. Права и обязанности. Санитарное законодательство Российской Федерации. Профилактика ВИЧ-инфекции. Механизм и факторы передачи. Гигиеническое обучение работников аптечных учреждений. Инфекционные и неинфекционные заболевания. Флористическая география. Учение об ареалах и флорах. География растительности. Экологические группы растений по отношению к влаге и свету. Ботаническая география. Экология растений. А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас. RU - тесты, лекции, обзоры.

Гидра купить Мет, метамфа Минск

Hydra Cocaine Хабаровск

Наркотические анальгетики классификация,механизм действия, применение

Конопля Айя-Пелагия

АМФ цена в Череповце

Hydra Скорость (Ск Альфа-ПВП) Борисов