Напряженный пневмоторакс

Пневмоторакс, т. е. скопление воздуха в плевральной полости, в некоторых ситуациях приводит к тяжёлой нехватке кислорода и снижению кровяного давления, что при отсутствии лечения может привести к остановке сердца. 

Такое опасное для жизни состояние принято называть напряжённым пневмотораксом. Воздух выдыхается не в полном объеме, поэтому его часть накапливается в плевральной полости, сжимает легкие и смещает средостение, анатомическое пространство в средних отделах грудной полости. Напряженный пневмоторакс обычно возникает из-за травмы легкого или грудной стенки. 

Больной пневмотораксом испытывает острую боль в груди, усиливающуюся при вдохе, дышит часто и с одышкой. Наблюдается уменьшение слышимости дыхательных звуков и коробочный оттенок перкуторного легочного тона (гиперрезонанс). Может проявляется бледность или синюшность кожных покровов, в первую очередь лица. Также симптомами заболевания являются учащенное сердцебиение и приступы сухого кашля. Дополнительно могут иметь место гипотония, отклонение трахеи и расширение яремных вен.

Задержка в диагностике напряженного пневмоторакса может привести к летальному исходу, поэтому после того, как клинический диагноз поставлен, лечение не следует откладывать. 

Лечение пневмоторакса состоит в его устранении путём отсасывания воздуха из плевральной полости и восстановления в этой полости отрицательного давления. Иглой из набора для устранения пневмоторакса проводится пункционная аспирация воздуха из плевральной полости во втором межреберье по среднеключичной линии. 

При поступлении воздуха из ткани лёгкого аспирация иглой может оказаться неэффективной, тогда проводят дренирование плевральной полости или создают систему активной аспирации с применением электровакуумных приборов.