Налоксон — Википедия РУ

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Налоксон — Википедия РУ

Применение налоксона у новорожденных детей, подвергшихся воздействию опиоидов

Налоксон — Википедия РУ

Коктейль из комы - Coma cocktail

Налоксон — Википедия РУ

Налоксон , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой « Наркан» , является лекарством, используемым для блокирования действия опиоидов. Он обычно используется для противодействия затрудненному дыханию при передозировке опиоидами. Налоксон также можно комбинировать с опиоидом в той же таблетке , чтобы снизить риск злоупотребления опиоидами. При внутривенном введении эффект начинается в течение двух минут, а при введении в мышцу - в течение пяти минут. Другой способ - распылить его в нос. Эффект налоксона длится от 30 секунд до 24 часов. Могут потребоваться многократные дозы, поскольку продолжительность действия большинства опиоидов больше, чем у налоксона. Введение людям с опиоидной зависимостью может вызвать симптомы отмены опиоидов , включая беспокойство, возбуждение, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение и потоотделение. Чтобы предотвратить это, можно давать небольшие дозы каждые несколько минут до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект. У тех, кто в прошлом страдал от сердечных заболеваний или принимал лекарства, негативно влияющие на сердце, возникли и другие проблемы с сердцем. Он кажется безопасным во время беременности после того, как был назначен ограниченному числу женщин. Налоксон является неселективным и конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов. Он работает, обращая вспять угнетение центральной нервной системы и дыхательной системы, вызванное опиоидами. Налоксон был запатентован в году и одобрен для лечения передозировки опиоидов в США в году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Налоксон доступен как универсальный препарат. В апреле года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA одобрило более высокую дозу назального спрея налоксона гидрохлорида Kloxxado для лечения передозировки опиоидов. Налоксон полезен при лечении как острой передозировки опиоидов, так и респираторной или психической депрессии, вызванной опиоидами. Неясно, полезно ли это при остановке сердца из-за передозировки опиоидов. Он входит в состав комплектов для оказания экстренной помощи при передозировке, распространяемых среди потребителей героина и других опиоидных наркотиков, а также для служб экстренного реагирования. Было показано, что это снижает уровень смертности из-за передозировки. Назначение налоксона должно сопровождаться стандартным обучением, которое включает предотвращение, выявление и реагирование на передозировку; спасательное дыхание; и вызов экстренных служб. Распространение налоксона среди людей, которые могут столкнуться с передозировкой, является частью инициатив по снижению вреда , которые распространились по США и миру. Такой подход к лечению расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, заключается в том, чтобы рассматривать его как медицинскую проблему и сосредотачивать усилия на уменьшении причиненного вреда напрямую например, передозировка и косвенно подверженность инфекционным заболеваниям. Если в течение 2—3 минут наблюдается минимальный ответ или нет ответа, дозирование можно повторять каждые 2 минуты до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза 10 мг. Если в это время ответа не происходит, следует искать альтернативный диагноз и лечение. В зависимости от степени передозировки может потребоваться высокая доза, превышающая 10 мг. Действие налоксона может исчезнуть раньше, чем действие опиоидов, и может потребоваться повторное дозирование в более позднее время. Пациенты, испытывающие эффекты, должны контролироваться по частоте дыхания, частоте сердечных сокращений, артериальному давлению, температуре, ГД и уровню сознания. Перед введением следует выявить лиц с повышенным риском угнетения дыхания и внимательно наблюдать за ними. Налоксон также можно использовать в качестве противоядия при передозировке клонидина , лекарства, понижающего кровяное давление. Передозировка клонидина особенно актуальна для детей, у которых даже небольшие дозы могут нанести значительный вред. Поскольку в литературе используются разные дозы, трудно сделать вывод о пользе налоксона в этой ситуации. Механизм предполагаемого преимущества налоксона при передозировке клонидином неясен, но было высказано предположение, что эндогенные опиоидные рецепторы опосредуют симпатическую нервную систему в головном мозге и в других частях тела. Некоторые токсикологические центры рекомендуют налоксон при передозировке клонидина, включая внутривенное болюсное введение до 10 мг налоксона. Налоксон плохо всасывается при приеме внутрь, поэтому его обычно комбинируют с рядом пероральных опиоидных препаратов, включая бупренорфин и пентазоцин , так что при приеме внутрь действует только опиоид. Однако, если вводится комбинация опиоида и налоксона, налоксон блокирует действие опиоида. Эта комбинация используется для предотвращения немедицинского использования. У людей с шоком , включая септический , кардиогенный, геморрагический или спинномозговой шок, у тех, кто получал налоксон, улучшился кровоток. Важность этого неясна. Налоксон также экспериментально используется для лечения врожденной нечувствительности к боли при ангидрозе - чрезвычайно редком заболевании, при котором человек не может чувствовать боль или различать температуру. Налоксон также можно использовать для лечения зуда, вызванного употреблением опиоидов, а также для лечения запоров, вызванных опиоидами. Исследования на грызунах, получавших максимальную суточную дозу налоксона 10 мг, не показали вредного воздействия на плод, хотя исследования на людях отсутствуют, и препарат действительно проникает через плаценту , что может привести к ускорению синдрома отмены у плода. В этих условиях необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет гарантировать безопасность, поэтому налоксон следует использовать во время беременности, только если это необходимо по медицинским показаниям. Неизвестно, выделяется ли налоксон с грудным молоком , однако он не является биодоступным при пероральном приеме и, следовательно, вряд ли повлияет на грудного ребенка. Налоксон можно применять для младенцев, которые подвергались внутриутробному воздействию опиатов, вводимых матерям во время родов. Однако нет достаточных доказательств того, что использование налоксона для снижения кардиореспираторной и неврологической депрессии у этих младенцев отсутствует. Младенцы, подвергшиеся воздействию высоких концентраций опиатов во время беременности, могут иметь повреждение ЦНС в условиях перинатальной асфиксии. Изучено, что налоксон улучшает исходы в этой популяции, однако в настоящее время доказательства недостаточны. Детям и новорожденным можно вводить налоксон внутривенно, внутримышечно или подкожно, чтобы обратить вспять действие опиатов. Американская академия педиатрии рекомендует только внутривенное введение , как две других формы могут привести к непредсказуемым абсорбции. После введения дозы за ребенком следует наблюдать не менее 24 часов. Для детей с пониженным артериальным давлением из-за септического шока безопасность и эффективность налоксона не установлены. Для пациентов 65 лет и старше неясно, есть ли разница в ответе. Однако у пожилых людей часто снижается функция печени и почек, что может привести к повышению уровня налоксона в их организме. Если опиоиды отсутствуют, налоксон практически не действует. У людей с опиоидами в организме это может вызвать повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство, дрожь, рвоту, приливы и головную боль и в редких случаях было связано с изменениями сердечного ритма, судорогами и отеком легких. Помимо перечисленных выше побочных эффектов, налоксон также имеет другие побочные эффекты, такие как другие сердечно-сосудистые эффекты гипертония, гипотензия, тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия и эффекты центральной нервной системы, такие как возбуждение, боль в теле, заболевания мозга и кома. Помимо этих побочных эффектов, налоксон также противопоказан людям с гиперчувствительностью к налоксону или любому из его компонентов. Было показано, что налоксон блокирует действие обезболивающих эндорфинов, которые организм вырабатывает естественным путем. Эти эндорфины, вероятно, действуют на те же опиоидные рецепторы, которые блокирует налоксон. Он способен блокирование плацебо боли понижающего ответа, если плацебо вводят вместе со скрытой или слепой инъекцией налоксон. Налоксон следует применять с осторожностью людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также тем, кто в настоящее время принимает лекарства, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, например вызывать низкое кровяное давление , накопление жидкости в легких отек легких и нарушения сердечного ритма. Сообщалось о резких отменах антагонистов опиоидов, приводящих к отеку легких и фибрилляции желудочков. Препараты налоксона могут содержать метилпарабен и пропилпарабен и не подходят для использования людьми с гиперчувствительностью к парабенам. Если человек чувствителен к налмефену или налтрексону , налоксон следует применять с осторожностью, поскольку эти три препарата структурно схожи. Перекрестная чувствительность этих препаратов неизвестна. Для людей с гиперчувствительностью к парабенам доступны препараты без консервантов. Налоксон представляет собой липофильное соединение, которое действует как неселективный и конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Фармакологически активный изомер налоксона - - - налоксон. Если налоксон вводится в отсутствие сопутствующего употребления опиоидов, не происходит никакой функциональной фармакологической активности, за исключением неспособности организма бороться с болью естественным путем. В отличие от прямых агонистов опиатов, которые вызывают симптомы отмены опиатов при прекращении приема у толерантных к опиатам людей, нет данных, указывающих на развитие толерантности или зависимости от налоксона. Механизм действия до конца не изучен, но исследования показывают, что он действует, вызывая симптомы абстиненции, конкурируя за участки опиатных рецепторов в ЦНС конкурентный антагонист, а не прямой агонист , тем самым предотвращая действие как эндогенных, так и ксенобиотических опиатов на эти участки. При парентеральном введении не перорально или не ректально, например, внутривенно или путем инъекции , как правило, налоксон быстро распределяется по организму. Было показано, что средний период полувыведения из сыворотки составляет от 30 до 81 минуты, что короче, чем средний период полувыведения некоторых опиатов, что требует повторного дозирования, если необходимо предотвратить срабатывание опиоидных рецепторов на длительный период. Налоксон в первую очередь метаболизируется в печени. Его основным метаболитом является налоксонглюкуронид, который выводится с мочой. У людей с заболеваниями печени, такими как алкогольная болезнь печени или гепатит , не было показано, что использование налоксона увеличивает уровни ферментов печени в сыворотке крови. Налоксон имеет низкую системную биодоступность при приеме внутрь из-за метаболизма первого прохождения через печень, но он действительно блокирует опиоидные рецепторы, расположенные в кишечнике. Оксиморфон, в свою очередь, был получен из морфина , опиоидного анальгетика и природного компонента опийного мака. Препарат обладает высокой липофильностью , что позволяет ему быстро проникать в мозг и достигать гораздо большего соотношения мозга и сыворотки, чем у морфина. Антагонисты опиоидов, относящиеся к налоксону, включают ципродим , налмефен , налодеин , налоксол и налтрексон. Химический полураспад налоксон таков , что нагнетательные и назальные формы были на рынок с 24 месяцев и 18 месяцев при хранении жизни, соответственно. В исследовании года было отмечено, что назальная и инъекционная формы представлены как химически стабильные до 36 и 28 месяцев соответственно, что побудило начать еще не завершенное пятилетнее исследование стабильности. Налоксон был запатентован в году Мозесом Дж. Левенштейном, Джеком Фишманом и компанией Sankyo. Он был одобрен для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в Соединенных Штатах в году, а наборы для профилактики передозировки опиоидами были распространены во многих штатах среди людей, не прошедших медицинскую подготовку, начиная с года. С по год CDC оценивает более 26 случаев передозировки опиоидов. Срок действия патента истек, и он доступен как дженерик. CAS - номер налоксон ; безводная гидрохлоридная соль имеет CAS , а гидрохлоридная соль с 2 молекулами воды, дигидрат гидрохлорида имеет CAS Налоксон обычно вводят внутривенно с началом в минуты и продолжительностью до 45 минут. Хотя начало заболевания достигается быстрее всего через внутривенное введение, чем при других способах введения, может быть трудно получить венозный доступ у пациентов, которые постоянно принимают внутривенные препараты. Это может быть проблемой в экстренных случаях. Налоксон также можно вводить внутримышечно или подкожно. Начало введения налоксона по этому пути составляет от 2 до 5 минут с продолжительностью около минут. Налоксон, вводимый внутримышечно, предоставляется через предварительно заполненные шприцы, флаконы и автоинжектор. Evzio - единственный автоинъектор на рынке, который можно использовать как внутримышечно, так и подкожно. Он карманного размера и может использоваться в немедицинских условиях, например, дома. Он разработан для использования непрофессионалами, включая членов семьи и лиц, ухаживающих за потребителями опиоидов, находящихся в группе риска возникновения чрезвычайной ситуации с опиоидами, например передозировки. Согласно Национальному справочнику кодов лекарств FDA , универсальная версия автоинжектора начала продаваться в конце года. Назначение налоксона интраназально рекомендуется людям без сознания или без реакции. Хотя начало действия при таком способе введения немного задерживается, простота использования и портативность - вот что делает назальные спреи налоксоном полезными. Назальный спрей Narcan был одобрен в году и стал первым назальным спреем, одобренным FDA для оказания неотложной помощи или при подозрении на передозировку. Назальный спрей Наркан предварительно упакован, не требует сборки и обеспечивает постоянную дозу. Он был разработан в сотрудничестве между LightLake Therapeutics и Национальным институтом злоупотребления наркотиками. Процесс утверждения был ускорен. Универсальная версия назального спрея была одобрена в США в году. Однако к шприцу можно также присоединить клиновидное устройство назальный распылитель , который также можно использовать для создания тумана для доставки лекарства к слизистой оболочке носа. Это полезно рядом с предприятиями, где происходит много передозировок, в которых уже есть форсунки. Налоксон следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Для автоинжектора налоксон следует хранить в предусмотренном внешнем футляре. Не рекомендуется использовать продукт, если он мутный, обесцвеченный или содержит твердые частицы. Опиоидный кризис в США указывает на необходимость увеличения доступности опиоидного антагониста налоксона, вводимого в ситуациях передозировки. В мае года FDA сообщило о создании «модельной этикетки с фактами о лекарствах», которая позволит рядовым потребителям, практически без специальной подготовки, понимать основные компоненты эффективного и безопасного приема налоксона. В своем тесте агентство использовало два рецептурных продукта: автоинжектор Evzio и назальный спрей Narcan, одобренные для использования в сообществе в году. Работая с экспертами по наркозависимости, исследователи FDA собрали клиническую информацию о налоксоне слов на 18 страницах. Испытание состояло из интервью с подростками и взрослыми, включая потребителей опиоидов, а также их родственниками и друзьями. Результаты показали, что опрошенные достаточно поняли шесть из восьми основных конечных точек и «приблизились» к оставшимся двум. Агентство пришло к выводу, что этикетка модели подходит для налоксона, продаваемого без рецепта. FDA также сообщило, что если люди понимают инструкции, вводят налоксон и звонят в службу экстренной помощи, «… многие жизни будут спасены». Они также рекомендовали производителям выделять «Позвоните » на этикетках упаковки. В Соединенных Штатах налоксон доступен без рецепта во всех штатах, за исключением Гавайев. Однако не во всех аптеках имеется налоксон и не во всех его аптеках. В зависимости от аптеки фармацевту, возможно, придется выписать рецепт или он не сможет дать налоксон в соответствии с правилами бухгалтерского учета в отношении рецептурных лекарств, поскольку налоксон по-прежнему считается лекарством, отпускаемым только по рецепту в соответствии с правилами FDA. В Пенсильвании генеральный врач и министр здравоохранения штата издали постоянный приказ о налоксоне. Регулярный платеж - это рецепт, выписанный для широкой публики. В то время как парамедики носят налоксон десятилетиями, сотрудники правоохранительных органов во многих штатах по всей стране носят налоксон, чтобы обратить вспять последствия передозировки героина, когда они достигают места раньше парамедиков. По состоянию на 12 июля года правоохранительные органы в 28 штатах могут или обязаны иметь при себе налоксон для быстрого реагирования на передозировку опиоидов. В Австралии с 1 февраля г. Поставляется в одноразовых шприцах, похожих на наборы для правоохранительных органов. Разовая доза стоит 20 австралийских долларов; для тех, у кого есть рецепт, можно купить пять доз за 40 австралийских долларов, что составляет восемь долларов за дозу г. В Канаде наборы одноразовых шприцев налоксона распространяются и доступны в различных клиниках и отделениях неотложной помощи. Alberta Health Services увеличивает количество точек распространения наборов налоксона во всех отделениях неотложной помощи, а также в различных аптеках и клиниках по всей провинции. Также в Альберте доступны наборы налоксона, которые можно взять домой, и они обычно распространяются в большинстве наркологических или реабилитационных центров, а также в аптеках, где фармацевты могут раздавать одноразовые наборы налоксона для приема домой или прописывать препарат наркоманам. Все Edmonton полицейской службы и полицейская служба Калгари патрульных машины несут одноразовую комплект экстренного налоксона шприц. Медсестры, парамедики, медицинские техники и службы экстренной медицинской помощи также могут назначать и распространять лекарство. Вслед за Службой здравоохранения Альберты Министерство здравоохранения Канады пересмотрело статус налоксона только по рецепту, в результате чего в году планируется отменить его, что сделает налоксон более доступным. В связи с ростом числа смертей от наркотиков по всей стране Министерство здравоохранения Канады предложило изменение, чтобы сделать налоксон более широко доступным для канадцев в поддержку усилий по борьбе с растущим числом передозировок опиоидами. В марте года Министерство здравоохранения Канады изменило статус налоксона по рецепту, поскольку «аптеки теперь могут заблаговременно выдавать налоксон тем, кто мог испытать или стать свидетелем передозировки опиоидов». Законы во многих юрисдикциях были изменены в последние годы, чтобы разрешить более широкое распространение налоксона. Несколько штатов также разрешили аптекам отпускать лекарства без предварительной консультации с врачом или другим специалистом, не являющимся фармацевтом. Более программ распределения налоксона используют лицензированных лиц, назначающих лекарства, для распространения лекарств, часто с использованием постоянных заказов на лекарства, в соответствии с которыми лекарство распространяется под контролем врача или другого лица , выписывающего рецепт например, фармацевта в соответствии с AB Калифорнии. Кроме того, 36 штатов приняли законы, которые обеспечивают лицам, назначающим налоксон, иммунитет как от гражданской, так и от уголовной ответственности. Рецепты сторонних производителей также доступны для людей, таких как родственники и друзья людей с риском передозировки, которые могут оказаться в ситуации, требующей от них введения налоксона. В местных школах, государственных учреждениях и некоммерческих организациях проводятся учебные программы по обучению людей правильному использованию налоксона. По оценкам, подобные программы помогли обратить вспять более 26 случаев передозировки. После того, как полицейские на Стейтен-Айленде в Нью-Йорке применили устройство для назального спрея, в середине года еще 20 полицейских начнут носить с собой налоксон. Генеральная прокуратура штата предоставит 1,2 миллиона долларов США на поставку почти 20 комплектов. Комиссар полиции Уильям Браттон сказал: «Налоксон дает людям второй шанс получить помощь». Поставщики услуг неотложной медицинской помощи EMS обычно назначают налоксон, за исключением случаев, когда работа основных техников неотложной медицинской помощи запрещена политикой или законодательством штата. Стремясь побудить граждан обращаться за помощью в случае возможной передозировки опиоидов, многие штаты приняли законы Доброго Самаритянина, которые обеспечивают иммунитет от определенных уголовных обязательств для любого, кто добросовестно обращается за неотложной медицинской помощью для себя или кого-то из окружающих, кто может испытывать передозировка опиоидов. Обследование американских программ по рецепту налоксона в году показало, что 21 из 48 программ сообщали о проблемах с получением налоксона в месяцы, предшествующие опросу, в основном из-за увеличения затрат, превышающего выделенное финансирование, или неспособности поставщиков выполнять заказы. Приблизительная стоимость ампулы налоксона объемом 1 мл в США, по оценкам, значительно выше, чем в большинстве западных стран. Подобные проекты реализуются во многих городах Северной Америки. По оценкам CDC, американские программы для потребителей наркотиков и лиц, ухаживающих за ними, по назначению доз налоксона для приема домой и обучению его применению предотвратили 10 смертей от передозировки опиоидами. В штатах, включая Вермонт и Вирджиния, были разработаны программы, которые предписывают выписывать налоксон по рецепту, когда рецепт превышает определенный уровень морфина в миллиэквивалентах в день в качестве профилактических мер против передозировки. Программы по рецепту налоксона на базе медицинских учреждений также помогли снизить уровень передозировки опиоидов в Северной Каролине и были воспроизведены в вооруженных силах США. Программы обучения полицейских и пожарных по реагированию на передозировку опиоидов с использованием налоксона также показали себя многообещающими в США, и усиливаются усилия по интеграции профилактики опиоидной смертности в общий ответ на кризис передозировки. Пилотные проекты были также начаты в Шотландии в году. Также в Великобритании, в декабре года, правительство Ассамблеи Уэльса объявило о своем намерении создать демонстрационные участки для продажи налоксона на дому. С февраля года аптекам в Альберте и некоторых других юрисдикциях Канады разрешено распространять наборы налоксона, которые нужно брать домой. Кроме того, министр здравоохранения издал приказ об изменении объема медицинских услуг, оказываемых основным поставщиком средств жизнеобеспечения в рамках EMS, на введение налоксона в случае подозрения на передозировку наркотиками. Это часть плана правительства по борьбе с растущим кризисом, связанным с наркотиками фентанила. В году организация Next Harm Reduction в штате Нью-Йорк начала рассылать налоксон и другие средства снижения вреда по почте тем, кто не может получить их на месте. В году производитель налоксона объявил, что предоставит бесплатный набор, включающий две дозы назального спрея, а также образовательные материалы каждой из 16 публичных библиотек и YMCA в США. Документальный фильм года « Достигни меня: борьба с эпидемией передозировки наркотиками в США» берет интервью у людей, участвующих в программах налоксона, направленных на то, чтобы сделать налоксон доступным для потребителей опиоидов и людей с хронической болью. Source Authors Original. Previous article Next article. Из Википедии, бесплатной энциклопедии. Не путать с налтрексоном. AU : B1. DB Y. ЧЕБИ: N. Интерактивное изображение. Портал медицины. Cookie-policy To contact us: mail to admin qwerty. Эндотрахеальный, интраназальный, внутривенный , внутримышечный , внутрикостной. Моча , желчь. N Y что это?

Мяу-мяу в Петропавловск-Камчатском

Курская область купить закладку LSD 220 mkg

Налоксон — Википедия РУ

Купить через гидру Конопля Владимир

Альфа Казань

Пробники Травы, дури, шишек Иваново