Надежда для Надежды
«Источник моих легочных тромбов удивил всех: он оказался в венах рук»
История болезни и выздоровления Надежды, аудитора из Москвы, уникальна, как и у большинства тех, кто столкнулся с тромбоэмболией легочной артерии. У женщины редкое, до конца не проясненное генетическое нарушение, вызывающее повышенную свертываемость крови. Но многие годы она о нем не догадывалась.
Предположительно, первый эпизод тромбоэмболии случился после родов 20 лет назад: сильно распухла рука, возникла сильная одышка, но никто не настаивал на дальнейшем обследовании. А в 2020 году, легко перенеся COVID-19, Надежда вновь почувствовала те же симптомы. Совершенно случайно на снимке, сделанном по другому поводу, московские врачи обнаружили затемнение в ее легких, а после компьютерной томографии с контрастом пациентка неожиданно услышала: «И давно у вас тромбоэмболия легочной артерии?»
Далее была череда госпитализаций и процедур тромболизиса. Состояние женщины ненадолго улучшалось, чтобы затем откатиться назад: снова одышка, снова слабость и новые тромбы в легких на компьютерной томографии. Однако найти их источник и причину заболевания долго не удавалось: по данным УЗИ, вены ног и таза были чистыми. Позже выяснилось, что Надежда из редких пациентов, у которых тромбообразование происходит в первую очередь в венах верхних конечностей, что нетипично.
Несмотря на прием все более сильных препаратов, способных снизить вязкость крови, тромбозы сосудов рук и легких повторялись, что повлекло тяжелые последствия – легочную гипертензию и сердечную недостаточность. Тогда Надежда оказалась в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина – экспертный центр страны по лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии с полной решимостью настоять на выполнении баллонной ангиопластики. Но состояние пациентки указывало на проведение большой открытой операции с искусственным кровообращением: правый отдел сердца растянулся, левый уменьшился, состояние малых и средних ветвей легочных артерий вызывало вопросы. Команде по лечению этой патологии было понятно, что транскатетерное вмешательство не поможет.
«Решиться на открытую операцию было страшно: я из тех людей, кто боится даже уколов. Прорыдав вечер, я согласилась, – рассказывает Надежда. – Вмешательство провели успешно, но восстановление оказалось тяжелее, чем я представляла: я была очень слаба, долго пробыла в реанимации, сильно похудела. Когда силы возвращаются так медленно, и ты не понимаешь, как вставать с постели, как одеваться и что уже можно, а что нельзя делать со своим телом, огромную помощь оказывают врачи отделения реабилитации. И я рада, что сразу после выписки из стационара поехала не сразу домой, а на реабилитацию от Центра Мешалкина, что располагается в Речкуновской Зоне отдыха, за городом, вдали от делового центра Новосибирска. Знаю по общению с теми пациентами, кто решил иначе: дома не организуешь всех условий, которые предоставлены здесь. За две недели в отделении реабилитации я набралась сил, стала ходить. В Москву вернулась уже адаптированной к быту, с готовностью к дозированным физическим нагрузкам».
На днях Надежда завершила второй этап реабилитации, чувствует в себе силы: гуляет, нормально ходит по лестницам, что до операции было сложно из-за одышки. Надежда планирует по возвращении домой вернуться к работе, несмотря на то что она напряженная и сидячая.
«Реабилитацией пациентов с хронической тромбоэмболией легочной артерии в стране занимается очень мало клиник. Наша – одна из них. Поскольку радикальное хирургическое лечение этого заболевания развивают именно в Центре Мешалкина, наши специалисты разрабатывают и комплексную трехэтапную программу реабилитации в послеоперационном периоде, – рассказала заведующая отделением медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями Оксана Викторовна Щекодько. – Она включает лазеро- и магнитотерапию, лечебную физкультуру, галокамеру, дыхательную гимнастику, работу с психологом, социальную адаптацию в ходе специальных занятий. Палаты оснащены поручнями и другими средствами для поэтапного возвращения пациента к самообслуживанию. Сегодня Надежда Юрьевна выписывается домой после повторного прохождения второго этапа реабилитации, и мы рады видеть значительное улучшение ее состояния».