Можно ли сочетать трамадол с кеторолом
Можно ли сочетать трамадол с кетороломМожно ли сочетать трамадол с кеторолом
Купить Здесь
Надо ли менять схему приема препаратов? Больная выписана из онкодиспансера Канцероматоз брюшины, вторичные изменения левого легкого. Этот диагноз больная не знает Никаких результатов исследования на руках в настоящее время нет. При выписке были назначены: Боли хорошо снимались, и тошноты не было, появился аппетит, активность — не только движение по квартире, но и выходы в город диагноз от больной скрываем. Попробовали отказаться от Церукала — получилось. Так вышло, что не смогли сделать в 15 Ревалгин — боли не было. Решили и от него отказаться иногда пьет днем 2 таблетки баралгина, если подвигается активно. Таким образом, сегодняшняя схема уколов: Больной 67 лет, вес приблизительно кг, сознание в норме, присутствует некоторая физическая слабость полностью себя обслуживает дома, ежедневно выходит в город одна. О сопутствующих заболеваниях не знаю, аллергические реакции - нет, давление, пульс - не измеряли. Сегодня терапевт районной поликлиники разрешила отказаться от вечернего Дексаметазона 8 мг. С одной стороны, хороший результат применяемой схемы. С другой — не навредим ли? Вопрос об отмене снят, ночью были сильные боли в области живота. Сегодня вернемся к начальной схеме обезболивания только без церукала. Трамадола стало хватать на часа. БОль настолько сильная, что просто 'на крик'. А ведь лишь вчера радовались удачной схеме Выписали нам сегодня по 1 мл морфия 2 раза в день. Но инъекции хватает только на часов. При этом с меня взяли подписку, что больше 2 ампул в день колоть не будем. А впереди 2 выходных Вы не ответили на все вопросы из данной темы http: Пульс и давление необходимо измерить, про сопутствующие заболевания узнайте, исследования возьмите, на вопросы о боли и других симптомах вообще не ответили. Кеторол замените на кетонал по мг. Морфина гидрохлорид действует часов, поэтому и назначать его необходимо раз в сутки. Ну, как минимум, 4 раза. Дексаметазон применяется только в первой половине дня. Сколько времени его вводят? Спасибо, доктор, за ответ. В понедельник попробую их раздобыть , о боли и ее периодичности. БОль очень резкая - на крик. В центральной и левой нижней области живота. Когда я пришла в 9ч , сильная боль проявлялась непрерывным стоном. Бедность, выговаривала слова с большим трудом. Сдалала Кеторол- трамадол- дексаметазон. В 12 начались стоны, делали трамадол, в В 16 принесла морфин, после укола боль ушла, наступила сонливая заторможенность. Боль 'на крик' вернулась в Следующий крик в 4. Помимо боли жалуется на распирание в области живота. Очень бладная, слабость сильная. Поворот на бок вызывает резкий прилив боли. Кеторол заменим на кетонал если дадут без рецепта, сделаем это прямо сейчас. Дексаметазон кололи с 4 мая, с момента выписки и назначения препаратов. В запасах есть ампулы трамадола, кеторола, дексаметозона. Остался ревалгин 5 мл. Морфия выписали 10 ампул 3 уже использовали на этот момент с меня взяли подписку, что больше 2 в день делать не будем. Что будем использовать остальное для 'подколов'. Впереди 2 дня выходных, то есть без возможности выписать рецепты. Посоветуйте, пожалуйста, как построить схему до того, как появится возможность увеличения морфия? Пока не будет полной информации, я не смогу помочь. Но сейчас я бы назначил следующую терапию, исходя из того, что мы имеем: Трамал по мг капсулы, свечи или уколы по часам Кетонал продается в аптеке без рецепта по мг в таблетках, свечах или уколах в Дексаметазон 8мг утром внутримышечно. Омез по 20мг утром. Остальное после ВСЕЙ информации. Спасибо Вам, Марк Азриельевич! Рекомендованную схему будем применять. Но я недопоняла, извините, пожалуйста, — морфин убрать? Или сочетать 2 укола в день с предложенной Вами схемой? Кетонал в аптеке нам продали без проблем предъявление нашего рецепта на кеторол помогло , уже заменяем с Результаты обследования в больнице раздобудем только в понедельник. Пока дополню картину тем, что смогла: Хронических заболеваний нет точно , в принципе на здоровье жалоб не было, даже ОРЗ — редко. Аллергии никогда и ни на что не было. Измерения в 12 и в Давление рабочее для нее , пульс 96 — стабильность. Отказ от еды — категорически. Обнаружилось, что стула не было 5 дней нет позывов, когда на фоне их отсутствия пыталась тужиться, очень сильные боли. Удалось уговорить съесть 3 черносливинки. Воду пьет только при уговорах. Может пора использовать какое-либо слабительное? Но хватило на 4 часа. В 12 сделали трамадол-кетонал. Через 20 минут боль снялась до ноля при условии неподвижности. Но хватило только на 3, 5 часа В Но теперь боль до конца не ушла. Очень большая слабость, сонливость. С появилась небольшая путаница в сознании: Спасибо за рекомендации и поддержку, здоровья Вам! Я бы попробовал без морфина для начала. Стул должен быть не реже 1 раза в 3 дня. Бисакодил 1 свеча в прямую кишку. Если стула не будет в течении часов, то клизма на 1 стакан воды растворить 1 столовую ложку соли мл. Форум Русского Онкологического Портала. PDA Просмотр полной версии: Сегодня вернемся к начальной схеме обезболивания только без церукала birdy22
Можно ли сочетать трамадол с кеторолом
Использование Трамадола при онкологических заболеваниях
Вы сделали слишком много запросов, пройдите пожалуйста проверку, что Вы не робот
Можно ли сочетать трамадол с кеторолом
Как обезболить больного с раком в 3 пищевода и метастазы на предплечье в лимфаузлах
Можно ли сочетать трамадол с кеторолом
Можно ли сочетать трамадол с кеторолом
Рак. Почему кеторол и трамадол не помогают?
Кеторол — нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата — кеторолак кеторолака трометамин. Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным обезболивающим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный обезболивающий эффект наблюдается через часа. Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств. Назначаются для приема внутрь. Длительность 1 курса лечения — не более 5 дней. Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы обезболивающих препаратов опиоидного ряда. Курс терапии — не более 5 дней. Со стороны мочевыделительной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны центральной нервной системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны системы свертывания крови: Со стороны органов кроветворения: Реакции со стороны кожи: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Местные реакции при введении в мышцу: Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают. Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом — вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность. Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений. На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ. Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения. Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках. Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина. Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата. На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств. Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила. При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием в тот числе золотосодержащие препараты увеличивается риск возникновения нефротоксичности. Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови. При сочетании препарата с обезболивающими препаратами опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних. Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов. Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола. Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка. Возможные признаки передозировки Кеторола: Не выводится в значительной степени диализными методами. Излом — белый или почти белый. В упаковке 20 штук по 10 штук в каждом блистере. В блистере 10 ампул. Хранить по списку Б. Срок годности — 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек. Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома. Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении суток. Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особенно важно при необходимости надежного гемостаза послеоперационный период. Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии. Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с обезболивающими препаратами опиоидной группы. Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней. При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы например, сонливость, головная боль, головокружение , поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания работа с механизмами, вождение автотранспорта. Не нашли нужно информации? Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом оставьте комментарий! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего. Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются. Каталог статей Каталог лекарств Альтернативный каталог Задайте вопрос! Провизор Онлайн На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Можно ли сочетать трамадол с кеторолом
Кеторол (таблетки, гель, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Можно ли сочетать трамадол с кеторолом
Обезболивание онкологического больного на дому: Учебное пособие
Можно ли сочетать трамадол с кеторолом
Отзывы о Трамадол
Можно ли сочетать трамадол с кеторолом