Можно Ли Использовать Метформин Для Снижения Веса
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Филиалы клиники в г. Санкт-Петербург: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Телефон +7 (812) 337-2-007 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Врач или процедура, день и желаемое время приема *
GDPR соглашение * Я даю согласие ООО «МЦ Невский» на обработку моих персональных данных, в том числе на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 ФЗ от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»
новые исследования в области применения метформина.
Влияние метформина на вес: можно ли похудеть, принимая метформин
Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 16+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.
Врач или процедура, день и желаемое время приема *
GDPR соглашение * Я даю согласие ООО «МЦ Невский» на обработку моих персональных данных, в том числе на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 ФЗ от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»
Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Клиническая база СПбГУ На базе Центра патологии шейки матки и вульвы, проводится обучение врачей
Призер всероссийского конкурса "Элита нации" 30-е место, среди 700000 конкурентов!
Версия для слабовидящих Версия для слабовидящих
Лечить ответственно и рационально, придерживаться индивидуального подхода – наш выбор.
Address: Санкт-Петербург, Комендантский пр-т, д.51, корп.1
Phone: +7 (812) 337-20-07 Opens in your application
Mobile: +7 (812) 337-20-07 Opens in your application
Email: info@unclinic.ru Opens in your application
Полезные ссылки Карта сайта Opens in a new tab Акции и льготные программы Opens in a new tab Контакты редакции, разрешения Opens in a new tab
Address: Санкт-Петербург, Суворовский пр., 34
Phone: +7 (812) 337-20-07 Opens in your application
Mobile: +7 (812) 337-20-07 Opens in your application
Email: info@unclinic.ru Opens in your application
Address: Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, 17/2
Phone: +7 (812) 337-20-07 Opens in your application
Mobile: +7 (812) 337-20-07 Opens in your application
Email: info@unclinic.ru Opens in your application
Внимание!
В связи с эпидемиологической обстановкой, у нас действуют усиленные меры профилактики и индивидуальной защиты. Вся информация, размещенная на сайте unclinic.ru, относится к категории информационного контента. Она не является публичной офертой и руководством к самолечению ни при каких условиях.
Любые препараты и методы лечения имеют противопоказания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Просмотр сайта не рекомендуется детям до 16 лет, так как размещенная информация содержит медицинские термины, описание процедур, фото с изображением органов и частей тела человека. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием автора обязательна. Полное заимствование документа является нарушением
российского и международного законодательства и возможно только с согласия редакции. По вопросу использования материалов обращаться alena.dalles@gmail.com Copyright 2018-2021 - Сайт с темой Dalles_univer создан и ведется Аленой Герасимовой (Dalles)
Диабет 2 типа — болезнь, эпидемия которой растет по всему миру, и тесно связана с растущей распространенностью ожирения. Около 80-90% пациентов с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. Эти заболевания настолько тесно связаны, что с 1970-х годов в литературе их называют одним термином – diabesity (angl. Diabetes – diabetas ir obesity – nutukimas).
Ожирение у диабетиков увеличивает инсулинорезистентность и гипергликемию, поэтому лечение диабета включает неотъемлемой частью рекомендации по коррекции образа жизни, чтобы помочь пациенту похудеть, а гипогликемические препараты используются для стабилизации или в идеале для похудения.
Установлено, что по мере того, как пациент худеет, увеличивается чувствительность к инсулину, снижается артериальное давление, дисфункция эндотелия сосудов, воспалительные и прокоагулянтные маркеры, уровни холестерина и триглицеридов в крови.
Однако не все противодиабетические средства обладают свойствами похудания. Например, сульфонилмочевины (SK), тиазолидиндионы (TZD) и меглитиниды связаны с увеличением веса, а ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) не влияют на вес.
Влияние метформина на вес в научной литературе описано неоднозначно. Данные глобальных руководств по лечению диабета также различаются. Например, в 2012 г. ADA и EASD (Американская диабетическая ассоциация и Европейская ассоциация по изучению диабета) постановили, что метформин оказывает нейтральное влияние на вес, а в 2013 г. AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов) сообщает о влиянии метформина на похудение.
В этой статье рассматривается механизм действия метформина в зависимости от веса, результаты клинических испытаний и напоминаются практические принципы использования метформина.
Метформин — один из старейших и наиболее широко используемых противодиабетических препаратов, но его молекулярные эффекты еще полностью не выяснены. Существует несколько гипотез о действии метформина.
Считается, что метформин ингибирует дыхательную цепь митохондрий (комплекс I), активирует AMP-активированную протеинкиназу (AMPK), ингибирует индуцированное глюкагоном повышение циклического аденозинмонофосфата (cAMP) и ингибирует протеинкиназу.
Эти механизмы уменьшают поступление глюкозы для хранения энергии в жировой ткани. В отличие от гипокалорийных диет, потеря веса с метформином происходит не за счет мышц, а за счет жировой ткани. Повышая чувствительность периферических тканей к инсулину, метформин снижает секрецию инсулина в поджелудочной железе, что приводит к снижению воздействия инсулина на рецепторы инсулина в жировой ткани брюшной полости и, возможно, к поглощению энергии и жировой ткани брюшной полости.
Метформин также снижает вес у пациентов с ожирением и гликемией в норме. Следовательно, ответственными за потерю веса у пациентов, принимающих метформин, считаются другие механизмы (помимо снижения инсулинорезистентности).
Было показано, что метформин вызывает потерю аппетита, и некоторые исследователи полагают, что метформин может содержать аноректические факторы. Исследования in vivo также наблюдали уменьшение лептина в жировой ткани и сыворотке, что могло указывать на снижение устойчивости к лептину. Кроме того, было показано, что лечение метформином значительно увеличивает уровень GLP-1, что также может способствовать снижению веса.
В исследованиях эффект снижения веса от монотерапии метформином по сравнению с плацебо в течение первого года лечения диабетом был не очень выраженным или нейтральным. Однако при сравнении лечения метформином с другими противодиабетическими средствами, которые часто вызывают увеличение веса, разница в весе становится клинически значимой.
Обзор 12 рандомизированных исследований, проведенных в 2011 году, показал в среднем на 2,7 кг больше увеличение веса в группе сульфонилмочевины по сравнению с пациентами, принимавшими метформин. Также было обнаружено, что разница между группами увеличивалась с увеличением продолжительности лечения. Продолжительность исследований показала, что разница в весе между группами метформина и SK составила 1,9 кг (95% ДИ) в восьми исследованиях продолжительностью до 24 недель. Тогда как в остальных 4 исследованиях, длившихся более 24 недель, средняя разница составляет 3,6 кг (95% ДИ 3,1–4,1 кг).
Кроме того, после перехода с СК на метформин наблюдалась потеря веса на 3,8 кг, тогда как у пациентов, продолжающих лечение СК, изменения веса не наблюдалось. Сравнение изменений веса у пациенто в, получавших метформин или TZD, также показало значительную разницу в весе в пользу метформина.
В восьми сравнительных рандомизированных исследованиях продолжительностью до 1 года средняя разница в весе между пациентами, получавшими метформин, и пациентами, получавшими TZD, составила 2,6 кг (95% ДИ 1,2–4,1 кг). В самом продолжительном (4-летнем) исследовании оценки результатов диабета (ADOPT) средняя разница в весе между пациентами, получавшими TZD (розиглитазон) или метформин, была еще более выраженной – 6,9 кг (95% ДИ из 6 От 3 кг до 7,4 кг).
Было проведено три небольших рандомизированных исследования, сравнивающих влияние метформина и ингибиторов ингибиторов ДПП-4 на вес. Все три исследования показали большую потерю веса в группе метформина со средней разницей в весе 1,4 кг.
В двух небольших исследованиях, посвященных оценке разницы в весе пациентов, получавших метформин или меглитиниды, также наблюдалась разница в весе в пользу метформина в среднем от 2,0 кг до 3,4 кг.
В исследованиях, сравнивающих изменение веса с монотерапией метформином в сочетании с метформином и TZD, SK и DPP-4. Меньшее увеличение веса наблюдалось в группе монотерапии метформином – -2,2; -2,3 и -0,2 кг соответственно. Кроме того, была обнаружена положительная связь между комбинациями доз метформина и потерей веса, т. е. максимально возможная доза метформина давала наибольшее снижение веса.
При сравнении лечения монотерапией метформином в сочетании с метформином и меглитинидами, несколько более высокая прибавка в весе (0,9 кг) была также обнаружена в группе комбинированной терапии. При оценке комбинаций метформина наибольшая тенденция к увеличению веса наблюдалась у метформина и TZD: в среднем на 0,9 кг больше прибавки веса, чем у комбинации метформина и СК, и на 0,3-1,5 кг по сравнению с 0,4-1,2 кг. потеря веса в группе метформина с ситаглиптином.
Лечение комбинацией метформина и GLP-1 наиболее заметно снижает вес пациента. При сравнении этой комбинации с комбинацией метформина и TZD наблюдалась разница в весе 2,7 кг, а с комбинацией метформина и DPP-4 – 2,4 кг. Также есть два рандомизированных исследования сравнивающих влияние комбинаций метформин / GLP-1 и метформин / сульфонилмочевина на вес. Средняя разница в весе, обнаруженная в исследованиях, варьировала, но в обоих случаях потеря веса была значительно больше в группе, получавшей комбинацию метформин / GLP-1, при -3,8 и -12,3 кг. Комбинация инсулина и метформина также приводила к меньшему увеличению веса, чем монотерапия инсулином.
Кокрановский метаанализ 2004 года показал статистически значимо меньшую прибавку в весе (-3,7 кг) у пациентов, получавших базальный инсулин с метформином, чем в группе монотерапии инсулином . Разница значительна как для базального, так и для болюсного инсулина. Такая же тенденция была обнаружена и в последующих исследованиях. Комбинация метформина с базальным инсулином приводит к меньшему увеличению веса, чем при интенсивной инсулиновой терапии, но также продемонстрировано увеличение веса в сочетании метформина с инсулином быстрого действия.
Таким образом, исследования показали, что лечение метформином у пациентов с диабетом обычно связано с нейтральным или незначительным влиянием на вес по сравнению с плацебо. Но в сравнительных исследованиях с другими противодиабетическими средствами (SK, TZD, меглитиниды, ингибиторы DPP-4), упомянутыми выше, пациенты, получавшие метформин, показали до 6 кг меньшую прибавку в весе.
Более низкая прибавка в весе наблюдалась также при приеме метформина в сочетании с другими противодиабетическими препаратами, включая инсулин.
При отсутствии противопоказаний метформин должен назначаться и во время инсулинотерапии.
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Задай вопрос врачу онлайн и получи ответ мгновенно
Консультация эндокринолога / Похудеть на метформине
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, избыточная масса действительно есть. У Вас индекс массы тела 34,38, при верхней границе нормы 25 (по некоторым источникам 26).Метформин (Сиофор, Глюкофаж) повышает чувствительность клеток к собственному эндогенному инсулину, и за счет этого улучшаются процессы обмена внутри клетки и это способствует снижению веса. Это безопасный препарат, который в США используется даже у беременных с избыточных весом. Везде где есть избыток веса - всегда есть инсулинорезистентность - клетки просто нечувствительны к своему инсулину. Чтобы эту чувствительность повысить используется Метформин. Схема приема такая: Метформин (препараты в аптеке «Сиофор» или «Глюкофаж»): 1 неделя - 500 мг - вечером 2 неделя - 500 - мг в обед, 500 мг – вечером 3 неделя - 500 - мг в обед, 1000 мг – вечером Продолжить до снижения массы тела на 10% от исходной массы тела. Но это только с диетой - правильное сбалансированное питание с рассчетом каллоража и ежедневные физические нагрузки - не менее 30 минут в день - хотя бы активной ходьбы.
Здравствуйте! Метформин не снижает вес, он уменьшает инсулинорезистентность, которая может приводить к усилению аппетита. Начните принимать метформин 850 мг на ночь (сиофор, глюкофаж). Но препарат не будет работать без диеты и физической активности
Здравствуйте, это не препарат для похудения, но снизить вес Вы сможете в сочетании диеты и его приема,т.к. инсулинорезистентность у Вас есть на фоне избытка веса. Можно начать 500 мг на ночь, если за 3-4 дня побочных эффектов не ощутите значимых , то можно дозу увеличить до 1000 мг в сутки.
Здравствуйте. При лишнем весе развивается инсулинорезистентность то есть снижается чувствительность к инсулину, метформин нужен повысить чувствительность но без диеты он не поможет нужна гипокалорийная диета и физическая активность обязательно, можете метформин принимать вечером 500 мг, далее можно увеличивать при отсутствии побочных эффектов
Здравствуйте. Его стоит принимать, чтобы поспособствовать похудению на фоне диеты и физических активностей. Если просто пить Метформин, ничего не произойдёт. Это не волшебная таблетка. Скажите пожалуйста, вы диету соблюдаете? У вас работа сидячая? Ночью хорошо спите? Витамины какие-либо пьёте?
Здравствуйте. Метформин не снижает вес, он снижает инсулинорезистентность, которая развивается на фоне лишнего веса. Нужно соблюдать низкокалорийную диету +физическая нагрузка. Можете принимать Метформин 500 мг вечером, с последующим увеличением дозы до 1000 в сутки. Но уменьшить аппетит он не поможет, нужен препарат усиливающий чувство насыщения, например , Редуксин.
Здравствуйте,можете принимать максимум 850 мг,учитывая что у вас нет нарушения углеводного обмена. На нем вы можете сбросить до 4-6 кг за счёт снижения инсулинорезистентности,может также снизить аппетит,но это тоже индивидуально. Без диеты и физической активности к сожалению ни один препарат не поможет.
Добрый вечер. От антидепрессантов возможна прибавка веса. В Вашем случае я бы рекомендовала редуксин, он из группы антидепрессантов, но способствует снижению аппетита. Метформин с редуксином принимать можно, есть даже такой препарат Редуксин Мет. начните с дозы 10/850мг
Добрый вечер! Если у вас есть нарушение пищевого поведения , то лучше принимать метформин с диетрессой или Сибутрамином. У диетрессы нет противопоказаний, а сибутрамин(редуксин, голдлайн) есть противопоказания. Приём этих препаратов может усилить депрессию или привести к повышению давления. Поэтому только после очной консультации эндокринолога. Диетресса тоже снижает аппетит( 6 таблеток под язык)
Добрый день, можно, но обычно это не эффективно, метформин не относится к препаратам, снижающих вес. Проходили ли вы обследование? Есть ли ещё другие жалобы?
Метформин не используется для снижения веса.
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать
в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут
на него ответят опытные врачи
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Если у вас нет инсулинорезистентности, то метформин не повлияет на ваш. Есть, правда, такое представление, что он снижает аппетит, но, видимо, это у больных СД-2 больше проявляется (механизм действия в том, что на фоне лечения, чувствительность у инсулину постепенно повышается и потому сокращаются его выбросы , которые повышает аппетит). У здоровых людей ничего не меняется от его приема. Впрочем, если чувствительность к инсулину у вас нарушена, то показания к приему этого препарата у вас есть вне всякой связи с избыточным весом. Редуксин действительно снижает аппетит, но у этого препарата есть недостатки и он подходит не всем. Свойствами антидепрессанта он не обладает, скорей - наоборот, способен провоцировать тревогу, вызывать бессоницу. Если вы принимали антидепрессанты, то, может быть, они вызвали повышение пролактина (это просто предположение, не все из них имеют такой побочный эффект) - а от него, как раз, быстро набирают вес.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
2010-2018 гг ФГБОУ ВО Алтайский государс
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Огромное спасибо врачу Сошниковой Наталье Владимировне. Отвечала быстро доходчиво и по...
— Лариса
Прекрасный доктор !! Быстро ответила на мой вопрос , всё доходчиво объяснила , аж стало легче....
— Анастасия
Грамотный, доброжелательный, профессиональный. Четко рассказал что делать. Разьяснил , снял...
— Наталья, г. Москва
© 2013-2021, СпросиВрача Все права защищены.
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Необходимо предоставить врачам как можно более полную информацию о себе. Информация конфиденциальная и не публикуется на сайте.
Если у вас уже есть аккаунт на сайте, то вам необходимо авторизоваться
Если сомневаетесь в выборе категории, то выберите Терапевт
Например: "Поднялась температура и неважно себя чувствую"
Минимальная длина текста вопроса 200 символов
Выберите тип вопроса: бесплатный или платный с гарантированными ответами
Платный всего 200 руб.
Анонимность вопроса
Возможность скрыть вопрос
Моментальная публикация
Возможность загрузить фотографии или сканы анализов
Гарантия получения ответов нескольких врачей на ваш вопрос
Первые ответы в течение нескольких минут
Максимальная активность врачей: консультация нескольких специалистов, более развернутые ответы врачей
В очереди на публикацию находится: 209 бесплатных вопросов . Ожидаемое время публикации вашего вопроса: 7 часов 58 минут
Укажите сумму вознаграждения для врачей (руб.)
Это вознаграждение разделят врачи, участвующие в консультировании по вашему вопросу. Чем больше вы укажите, тем выше будет мотивация у специалистов отвечать на ваш вопрос. Это позволит привлечь больше специалистов, а также увеличить качество консультаций.
Я ознакомился с лицензионным соглашением
Если сомневаетесь в выборе категории, то выберите "Другое"
Если вы считаете, что ответ пользователя:
- не имеет отношения к теме;
- содержит некорректную информацию;
- содержит ненормативную лексику или оскорбления;
просьба оповестить администрацию сайта, заполнив форму ниже.
Вопросы, находящиеся в топе, получают большее количество просмотров и, как следствие, большее количество ответов врачей. Вопрос будет находится в топе всех вопросов в течение 24 часов и будет выделен желтой рамкой.
Оплатить услугу можно любым удобным для вас способом
Здравствуйте, подскажите можно ли принимать метформин для похудения. Проблем с щитовидной железой нет гормоны в норме, сахар в норме. Не могу контролировать аппетит, люблю мучное и сладкое, за последний год поправилась на 15 кг принимала антидепрессанты. Сейчас отменила. Возраст 40 лет рост 160, вес 88 кг. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий и
Таблетки Метформин для похудения : свойства, состав - минус... - Похудейкина
Влияние метформина на вес : можно ли похудеть, принимая метформин
Похудеть на метформине — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Зачем выписывают Метформин : действие, применение, побочные эффекты...
Метформин для похудения : как принимать и эффективность : инструкция по...
Диета На Неделю Минус 5
Магги Диета Официальный
Снижение Веса Гречка
Можно Ли Использовать Метформин Для Снижения Веса
