Моя История Операции по Феминизации Голоса в России, Impex Life - хирург Будейкина Л. С. (Часть 1/2)

Предисловие

Для некоторых людей голос - это просто средство общения, передачи информации для жизни в обществе. Но для кого-то голос это нечто намного большее и важное в жизни. Он может отражать внутренний мир человека; порой может полностью поменять восприятие, независимо от внешнего вида.

В детстве я часто несознательно избегала различного рода отражений себя - в зеркале, в объективе фотоаппарата, на записях звука. Сама того не осознавая, я пыталась свести к минимуму виденье своего образа с точки зрения других людей. Мне не казалось это чем-то крайне необычным, я часто слышала, что для людей прослушивание своего голоса является чем-то очень непривычным. Но между непривычностью и сильной ненавистью есть большая разница.

Голос, вероятно, является одной из причин, по которой ещё до моего осознания я не могла свести своё внутреннее и внешнее "я". С каждым школьным классом они начинали расходиться всё дальше и становились менее похожи друг на друга. Внутри таилось столько экспрессивности, столько эмоций, но при любом слове всё моментально рушилось. Особенно сложными стали старшие классы, эмоции только росли, а возможности для проявления фемининности исчезали. Уже много лет прослушивая очередную песню любимой исполнительницы, не произнося ничего вслух, я представляю, что это мой голос. Но как только нужно вернуться в реальность - ответить кому-нибудь из друзей, я сразу же теряю это волшебное чувство.

Все это привело к появлению замкнутости. В какой-то момент я перестала желать спокойной ночи, говорить доброе утро. Было неприятно произносить "спасибо" после очередного обеда дома. Появилась сильная раздражительность, внутри я начала всё сильнее себя ненавидеть из-за грубости к окружающим. Признаюсь честно, одной из причин изучать японский язык было убеждение, что появится возможность легче контролировать тон голоса. Но процесс оказался лишь противоположным - я всё меньше пыталась слышать себя и произносить то, что содержит в себе даже небольшое количество эмоций.

К моменту принятия себя я перестала общаться с родителями по телефону, какое-то время я пыталась общаться с друзьями по телеграму, находясь в одной и той же комнате. Я признавалась себе, что готова полностью потерять голос, вместо того чтобы навсегда остаться с тем, что имела на тот момент. И примерно в тот момент я начала узнавать новую информацию по теме феминизации голоса.

Я знаю, что многие люди могут находить это очень странным, и в какой-то степени даже неправильным. Но я никогда не занималась серьёзно тренировкой голоса. Это всегда было одной из моих главных слабостей - я не могла найти силы слышать свой голос, произносить что-то вслух в одиночестве. Да, может быть, это очень глупо с моей стороны, но это мой выбор.

Первое, что я поняла - в России крайне малое количество информации по данной тематике. Всё, что я нашла - это несколько пугалок на одном транс форуме. Именно по этой причине я пытаюсь распространять новую информацию, показывать действительность на практике.

Про красиво описанный опыт о подобной операции у другого хирурга можно прочитать в рассказе (Операция на голосе у Г. Ф. Иванченко, Микото М.). К сожалению, Г. Ф. Иванченко больше не проводит операции.

Операции по Феминизации Голоса

На момент написания статьи существует несколько различных видов операции по феминизации голоса, но наиболее актуальной и эффективной считается лишь одна - УГССПК - Укорочение Голосовых Складок и Смещение Передней Комиссуры (Укорочение Голосовых Складок и Смещение Передней Комиссуры, Yeson)ᵃ. Её главными особенностями является отсутствие надрезов кожи - операция является безопасной для проведения, как правило не создаёт осложнений в долгосрочной перспективе, и что самое важное - позволяет достигнуть полностью естественного женского голоса.ᵃ

Принцип, лежащий в основе УГС, не является сложным - идея состоит в сшивании голосовых складок и создании возможности для последующего формирования женского звучания голоса (Феминизация Голоса, Impex Life)ᵇ. Ввиду данной особенности, процесс изменения голоса занимает многие месяцы - требуется в среднем от 6 до 12 месяцев, чтобы достигнуть полностью женского звучанияᵇ. Для этого в том числе может потребоваться работа с фониатромᵇ.

Один из мифов, о котором я услышала совсем недавно перед написанием данной статьи - это положительное влияние удаления кадыка на конечную частоту голоса. В реальности же, ситуация оказалась полностью обратной - удаление кадыка может уменьшить конечную возможную частоту голоса.ᵃ

Другой часто обсуждаемой темой является вопрос про то, необходимо ли прекращать приём гормонов на HRT. Этот вопрос я задала как своему хирургу, так и эндокринологу Евгении Патракеевой, ответ был одинаковый в обоих случаях: операция проходит под очень тщательным надзором со стороны врачей, и в случае возникновения повышенных рисков образования тромбов (что и вызывает трансфемининная терапия), у врачей будет возможность ввести специальные медикаменты в кровь. На самом деле, намного более опасный процесс - это резкая остановка и начало HRT до и после операции соответственно. Это может вызвать ряд неприятных эффектов, но в любом случае я рекомендую консультироваться с Вашими конкретными врачами.

Impex Life и Лилия Будейкина

Первое, что вы найдёте в русском сегменте Интернета при поиске подобной операции в России - это клиника Impex Life. К сожалению, они не приводят статистики проведения операции и её результатов на основании своих исследований. Стоимость операции на момент написания статьи составляет 185'000 рублей (2,500 $USD при курсе 73.98), что во много раз дешевле этой же самой операции в клинике Йесон - 7780 $USD до 2021, и 8800 $USD с 2022 (письмо Impex Life, письмо Yeson). О разнице в эффективности операции у разных клиник и разных хирургов судить сложно ввиду большой индивидуальности пациентов, но можно быть уверенной, что операция производится достаточно качественно в обеих случаях.

Летом 2021 года каким-то чудом я нашла возможность выделить данную сумму денег на операцию с помощью друга и начала планировать примерные даты операции. На этот момент я находилась в академическом отпуске своего университета до нового года, поэтому могла спокойно провести необходимое количество времени в тишине, а затем ежедневно заниматься тренировкой голоса. Изначально я рассчитывала сделать операцию осенью, чтобы провести хоть какое-нибудь значимое время на HRT, но по причинам, описанным ниже, я решилась на операцию 23-ого августа.

Запись на операцию ведётся примерно за месяц, порой за месяцы. Из личных слов Лилии могу утверждать, что наименее нагруженным периодом года является лето. Первым этапом является консультация - по крайней мере по моему опыту, она проводится в сети московских клиник Медси, актуальную информацию можно узнать, связавшись по почте, указанной на сайте Impex Life. Я записывалась по телефону, так как на сайте по неизвестной мне причине отсутствовала возможность записаться к Лилии Будейкиной, но в конце концов проблем из-за этого не возникло.

В июле 2021 года я отправилась в Москву на день рождения моей подруги, и решила совместить вместе с этой поездкой консультацию. Записалась я на её примерно за 2 недели, запись так же оказалась достаточно свободной. Стоимость консультации составила 3300р, клиника находится на ул. Красная Пресня. В жизни Лилия оказалась очень доброй и жизнерадостной. Она сразу внушает доверие и разговаривает с тобой так, что ты невольно забываешь про свою транс особенность. На консультации мы провели несколько небольших исследований, сделали осмотр. Мне дали прочитать небольшой отрывок из художественного произведения (как же давно я не читала вслух!) и записали мой голос. Интересным фактом оказалась его средняя частота в 153 Гц, что меня в каком-то роде чуть успокоило. И после этого мы обсудили все важные детали:

Период полного молчания составляет 1 месяц. На самом деле, данная цифра сильно разнится от клиники к клинике, где-то данный период составляет 10 дней, где-то 14, но стоит понимать, что процесс восстановления постепенный. Йесон дают более детальное представление об этих этапахᵃ:

• Первая неделя полного голосового покояᵃ
• После первой недели, первый месяц ограничение в 1-2 слова в деньᵃ
• После первого месяца, второй месяц ограничение до шёпота и небольших беседᵃ
• После второго месяца, третий и четвертый месяц ограничение до обычных беседᵃ

Данный режим необходим, чтобы швы не разошлись и не потребовалось повторное сшивание. Об этом мы тоже поговорили - есть возможность повторного проведения операции в случае возникновения таких осложнений, что составит лишь плату за аренду самого помещения для операции - порядка 40 тысяч рублей (540 $USD при курсе 73.98).

Приезжать в город необходимо заранее, как минимум в день до операции - это связано с тем, что ночной сон стоит провести в Москве, и утром в день операции, не вставая с кровати, одеть компрессионные чулки. Что же касается дат отъезда - рекомендуется остаться на неделю в городе, чтобы через 7 дней после операции сделать снимок голосовых складок и убедиться в надежности их швов.

После операции и восстановления голоса есть большой смысл в занятиях с фониатром, которого могут подсказать уже после самой операции. Занятия возможны онлайн в том числе. Но в некоторых случаях натуральное звучание достигается и без врачей, хотя надеяться на это, по своему опыту, настоятельно не рекомендую.

После операции накладывается ряд ограничений на питание в самые первые дни - нужно бережно относиться к своему горлу и предпочитать что-то мягкое.

Многие моменты стоит продумать заранее. Отсутствие возможности говорить - это очень существенный фактор в ежедневных задачах. Об этом моменте речь подробнее пойдёт ниже.

Подготовка к Операции

Моя подготовка к операции в основном началась за 2 недели до установленной даты. Первое, что было необходимо сделать - найти жильё, и человека, который смог бы поддерживать постоянный онлайн контакт и сопровождать до и после операции. Мне повезло, что среди моих друзей оказалась очень близкая мне подруга, которая специально подготовилась к данному промежутку времени и была готова помочь всем, чем только сможет. Также я написала своей другой подруге с Москвы, чтобы поддерживать постоянный контакт, всё же я очень переживаю. Жильё я нашла на booking, если быть точной - личную небольшую, но уютную квартиру на краю города со всем необходимым. Добираться я решила на поезде, как до Москвы, так и назад до дома.

Дальше я начала искать, где можно сдать анализы на кровь, сделать рентген грудной клетки и ЭКГ. В случае первого я решила обратиться к сети лабораторий Инвитро, где самостоятельно сдаю тесты на гормоны. Полный перечень анализов вышел порядка 5000 рублей (68 $USD при курсе 73.98). Рентген грудной клетки и ЭКГ я отправилась делать в местном медцентре Иннополиса, ЭКГ с расшифровкой вышел 450 рублей (6 $USD при курсе 73.98), рентген 800 рублей (11 $USD при курсе 73.98). Так получалось, что во все предыдущие разы мои обследования всегда проходили в присутствии исключительно женского персонала, и впервые когда моя грудь набрала хоть какой-то заметный размер, я попала к мужскому врачу. К счастью, никаких вопросов ко мне не возникало ни разу ни на одном из (платных) обследований, люди всегда относились, как будто бы игнорируя этот факт.

Время пролетело довольно быстро. Над способами общения я слишком сильно не задумывалась, но решила купить тетрадку и скачать одно приложение на телефон, которое, кстати мне очень и очень пригодилось в будущем - оно называется "Яндекс.Разговор" (Play Store). С его помощью можно делать удобные диалоги, подобные чатам в телеграме, и показывать сообщения большим текстом, нажимая по ним. Ещё есть функция озвучки, но она показалась мне чем-то слишком неприятным.

В целом, оставалось только ждать и отвлекать себя какими-нибудь занятиями.

День Операции

Проснулась я в солнечной летней комнате, заполненной прохладным утренним воздухом. На удивление, выспаться я смогла очень хорошо, хоть и время было довольно раннее. В голове было много разных мыслей, но я была морально готова к тому, что должно было произойти сегодня. Впереди меня ждал незабываемый и очень важный день в моей жизни. Я все еще не могла до конца осознать, что сегодня я в последний раз смогу говорить своим "обычным" голосом, а впереди - многие месяцы тренировок.

Сперва наперво - одеть компрессионные чулки для операции. С этим я справилась быстро. Затем обычная утренняя рутина - правда не забывая, что особо кушать не стоит. До операции оставалось ещё больше 8 часов, но я решила особо не рисковать и скушала лишь йогурт, запив его водой. Зубы этим утром чистить тоже не стоило. Я начала собирать сумку с необходимыми мне вещами, взяла плюшевую игрушку, которую мне подарила днём ранее подруга, и начала планировать встречу перед операцией. Мы решили встретиться втроем, спокойно провести немного времени вместе в ожидании заветных 17:00, к которым меня попросили подъехать в Одинцово. Сложнее всего было сдерживать голод, он был очень сильным. Плюсом еще ощущался дискомфорт от чулков. От эстрадиола и антиандрогенов я решила отказаться ровно в день операции, делать это ранее не стоило, как я уже упоминала выше. Но вот время подошло к выезду к клинике.

Добирались мы на метро, московской линии МЦД-2, и напоследок - автобусе. Дорога вышла в районе 2 часов, но естественно отправились мы чуть раньше. На месте было немного сложновато найти вход, но на этот вопрос мне быстро подсказали - сам центр называется "Офтальмос", его можно найти на онлайн картах. Поднявшись внутрь, мне сразу выдали тапочки и мы принялись подписывать все необходимые документы. Оплату можно было произвести наличными или банковским переводом - я выбрала второе. Здесь же, уже после операции (спасибо Вере), выяснилось, что заплаченную мною комиссию перевода банка в районе 2-ух тысяч рублей можно было не платить - для этого было достаточно подключить подписку Сбера на месяц (не реклама). Надеюсь, это поможет кому-нибудь в будущем. После этого меня отвели в палату, откуда как раз в это время выписывали маму с ребенком. Я разместила свои вещи с учетом того, чтобы достать их в лежачем положении. Мы с подругой переместились на балкон, где мне решили провести терапию мемов, чтобы их хватило на месяц вперед. На самом деле, это помогло не думать о предстоящем, и в целом я была относительно спокойна все это время. Интерес к новому и неизвестному перевешивал боязнь.

Прошло некоторое количество времени, и я встретила Лилию в радостном настроении. Я быстро переоделась в больничный халат, и меня моментально без задней мысли отправили в операционную, на размышление не было ни секунды. Передо мной престала достаточно большая комната с огромным количеством разного оборудования, но времени думать не было - меня уложили; остался виден только потолок. Подключили к аппарату, оставалась буквально пара минут до введения анестезии. Здесь, думаю, стоит упомянуть мои последние слова, которые были сказаны мною вслух до операции. Меня спросили, как меня зовут - я быстро ответила "Аки", забыв, что этим именем еще не представлялась. Заметив небольшое замешательство, сразу опомнилась, и добавила паспортное на тот момент имя. На этом моменте пустили раствор в кровь. За считанные секунды мир вокруг начал расплываться, виденье уходило в темноту. Уже через секунд 7-10 я была без сознания. Страшно не было, даже наоборот - чувство облегчения, что я наконец больше не контролирую свое тело, что сейчас от меня ничего не зависит, чувство долгожданного освобождения.

22:51 - Это время числится в моей галерее на телефоне, как первое, которое я сделала, очнувшись. Последнее же фото перед операцией - где-то 18:43, но к нему можно смело добавлять около часа-получаса. Меня разбудили, чтобы проверить мое состояние - все было хорошо, даже прекрасно, правда довольно сильно болела голова, и была очень, очень сильная слабость. Хотелось спать, я сильно себя сдерживала, чтобы сконцентрироваться на окружении. Первым делом, естественно, напомнили про необходимость молчания, рассказали ряд моментов, о которых в будущем я быстро забыла под остаточным действием наркоза. Что я запомнила наиболее точно - это как Лилия подходила ко мне в этом состоянии, рассказала про успешность операции, в это время тихонько поглаживая мою руку. Я отписалась всем-всем своим знакомым и друзьям, попыталась немного прийти в себя, но затем сдалась и уснула. Где-то в 2-3 часа ночи я проснулась снова, мне захотелось в туалет. Слабость хоть и присутствовала, но с должной концентрацией я смогла спокойно встать. Затем я снова немного полазала в Интернете и, кроме того, благополучно пролила (полностью!) стакан с водой, который был мне очень нужен. С огорчением, я отправилась спать дальше.

Утро. Уже новая комната, которая так же заполнена свежим воздухом и лучами утреннего солнца. Я лежу в постели, мне уже намного лучше. Меня встречает медсестра, рассказывает про послеоперационный период, про все указания, и выдает листок со списком необходимых лекарств. Мне ставят капельницу и говорят, что можно выписываться, как только за мной приедет кто-нибудь из моих друзей. Я пишу в телеграме подруге, и погружаюсь в свои мысли.

Ощущений в такой момент довольно много. Думаешь об очень многом. С одной стороны - это невероятное спокойствие и уверенность в себе. С другой - тяга к изучению нового. Начинаешь спрашивать себя снова - "а какого это, жить без голоса?". При чем этот вопрос медленно сменяется в другой - "а какого это, жить с женским голосом?". Вспоминаешь своих друзей, близких людей, в голове проматываешь огромное количество воспоминаний. Как будто произошла перезагрузка и учишься смотреть на мир заново.

Но вот уже я вижу знакомое, милое, улыбающееся лицо моей подруги, и мы идем выписываться с ожиданием нового необычного для меня дня.

Послеоперационный Период

Сразу суммирую, что послеоперационный период выдался для меня сложным как в моральном, так и физическом плане в первые дни после операции. Стоит понимать, что это мой личный опыт, и в виду специфики своих эмоций он может сильно отличаться от большинства.

В первый день я находила довольно большое расстояние и проехала по большому количеству станций метро, чего точно делать не следовало - хотелось как можно скорее купить весь необходимый список препаратов, но один из них оказался в не очень большой доступности. Самое заметное изменение - это боль в горле, она была постоянная. Время от времени чувствовалось даже инородное тело, но не сказать, что это было особо неприятно, просто необычно. Боль как при средней-чуть сильной простуде, очень похоже, но с одной деталью - так как произошло вмешательство во внутреннюю структуру всей этой системы, то первое время при заживлении вырабатывалась слизь в огромном количестве. Это как сопли, только внутри горла. Откашливаться не стоило, поэтому приходилось пить большое количество воды.

Сколько ни старайся, привычки оказываются сильнее. В первый же день, случайно ударившись в подругу на улице, я случайно попробовала выдать вслух "ой" из-за моей непреодолимой привычки. В последующие дни, о чем пойдет речь далее во всех деталях, я очень боялась этой фразы в виду возможных осложнений. Но на текущий момент я могу утверждать, что в худшем случае я могла лишь произнести это шепотом, который даже не задействует складки, и бояться таких случайных небольших моментов определенно не стоило, особенно в той степени, в которой делала это я. В целом, первый день выдался не особо болезненным. Все самое интересное поджидало меня на следующее утро.

Наверно, самый болезненный этап всей операции - это первые дни восстановления. Проснувшись утром, я поняла, что в горле начало вырабатываться огромное количество слизи. Единственный твой помощник - это вода. Со временем к этому добавилась моя болезнь, о которой я особо не слышала среди других людей - вероятно, подхватила в первый день что-то на улице, из-за чего появился непрекращающийся кашель. Я очень боялась этого кашля, как же - только что поставили швы, и уже на второй день я без остановки гоняю воздух туда-сюда. Быстро промотаю все свои глубочайшие переживания - кашель никак не повлиял на состояние складок, на пятый день я пришла на повторный осмотр к Лилии, и состояние швов было идеальным.

Оказалось, что голос в моей ежедневной жизни не имел такой большой необходимости. Со всеми друзьями я точно так же общалась в телеграме, а на улице при необходимости использовала приложение - да и то, каждый случай можно вспомнить индивидуально - их не так много. В поезде, уезжая домой, от меня и вовсе никакой речи не потребовалось, как и объяснений. Но стоит учитывать один момент - часть людей напрямую связывает отсутствие голоса с невозможностью говорить - поэтому иногда имеет смысл показывать, что слышать можешь прекрасно. Многие сервисы, использующие телефонные звонки, относились с пониманием - я просила их писать в СМС, телеграме или на почту - речь о различной доставке еды и покупок.

Ввиду ограничений на голос на момент написания данной статьи, моей самооценки, отсутствия опыта в тренировке голоса, отсутствия записей голоса "до" и других факторов, в отличие от других историй, я готова приложить лишь свою попытку в произношении гласных звуков, к сожалению без сравнения "до" и "после". Очень скудно, но полноценный результат будет лишь по окончанию второй части статьи.

🎤 Аудиозапись на Vocaroo (В случае возникновения проблем со ссылкой, смотрите пост на моем ТГ канале от 14.09.2021)

Вторая Часть - В процессе (примерно до конца 2021 года)