Морфология Спермы Означает
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Морфология Спермы Означает
Специализированный академический клинический центр
Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ
В этой статье мы подробно разберем, что такое морфология сперматозодов, спермограмма по Крюгеру, какие критерии и нормы, как расшифровать такой анализ и когда можно применять норму 4%.
Спермограмма по Крюгеру (или спермограмма с морфологией по Крюгеру) – самый популярный анализ эякулята, выполняемый в нашей специализированной лаборатории. Сдать анализ спермограммы по Крюгеру +7(495)514-00-11.
Морфология сперматозоидов – важный параметр исследования спермы с точки зрения репродукции. Один из наиболее распространенных вариантов оценки морфологии - по Крюгеру (также называемые "строгие" или тайгербергские критерии). Эти критерии были описаны в середине 80-х годов прошлого века.Основой критериев является рутинный морфометрический анализ, то есть измерение разных частей сперматозоида с помощью специального микрометра. Все пограничные сперматозоиды относятся к ненормальным.
Пороговое значение согласно последнему изданию руководства по оценке эякулята ВОЗ – 4%. Строгие критерии морфологии являются отличным биомаркером оплодотворяющей сперматозоидов, независимо от их подвижности и концентрации.
Также распространённая «Спермограмма по ВОЗ» - подразумевает спермограмму по либеральным критериям 1992 или 1999 года. Для неё мы нашли своё место в лабораторной диагностике.
Тест по Крюгеру предполагает специальные методы окраски и компьютерную обработку. Первая часть исследования (подвижность, количество, жизнеспособность) проводится сразу, а оценка морфологии – вторым этапом. При необходимости проводится отмывка и разбавление эякулята. Все сперматозоиды оцениваются визуально и измеряются опытным сперматологом. Это сложная и длительная процедура, поэтому анализ не выдаётся в тот же день.
Существуют генетически обусловленные нарушения морфологии сперматозоидов (глобозооспермия, макроцефалия, синдром обезглавленных сперматозоидов и дисплазия фиброзной оболочки) и вызванные стрессом (физиологические, психические и окружающая среда), которые обратимы, когда источник стресса исчезает.
Оценка морфологии в спермограмме – важная часть оценки способности к оплодотворению в бесплодной паре.
Согласно мировым стандартам и концепции «Потенциал» фертильности» пара проходит в таких случаях всестороннее углубленное обследование.
Потенциал фертильности пары - это вероятность наступления беременности с учётом максимального числа факторов, выявленных и скорректированных у данной пары. Это процентная вероятность наступления беременности в конкретной супружеской паре.Если будет использоваться лечение, которое будет улучшать фертильность каждого из партнеров, будет повышаться общий потенциал фертильности супружеской пары.
Бесплодная супружеская пара должна исследоваться как единое целое и лечебный план разрабатывается в соответствии с результатами обследования каждого члена супружеской пары. Такой подход применяют врачи в наших клиниках.
В процессе сперматогенеза сперматозоид проходит сложное развитие. Происходит реорганизация ядра, развитие и позиционирование акросомы, сборка структур хвоста и реорганизация цитоплазмы и заканчивается высвобождением сперматозоидов в просвет семенных канальцев. Оценка морфологии под микроскопом показывает, сперматозоиды у людей очень неоднородны и могут выглядеть очень по-разному. Поэтому главный вопрос: что такое нормальный сперматозоид?
«Нормальные сперматозоиды по Крюгеру» означает, что сперматозоид прошёл серьезный отбор по так называемым строгим критериям Крюгера. Другие названия - строгие (strict criteria) или тюгербергские (тайгербергские, Tygerberg критерии). Эти критерии относятся к размеру, форме и строению сперматозоидов и были описаны Крюгером в 1986 году. Основой критериев является рутинный морфометрический анализ, то есть измерение разных частей сперматозоида с помощью специального микрометра.
Головка должна быть ровной, овальной, с акросомой от 40 до 70% площади. Размер головки – 5-6 мкм длиной и 2,5-3,5 мкм шириной. Не должно быть дефектов шейки, хвоста, больших цитоплазматических капель.
В отличие от других систем классификации, спермограмма по Крюгеру не допускает включения пограничных форма сперматозоидов как нормальных.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила несколько изданий, посвященных стандартизации исследований эякулята. Критерии ВОЗ для оценки сперматозоидов приняты в лабораториях репродукции по всему миру, в том числе, в нашей лаборатории сперматологии.
На сегодняшний день в нашей стране сосуществуют две широко используемые классификации для анализа спермы. Одна из них – тема этой статьи – морфология по строгим критериям или по ВОЗ 2010 года. Вторая – часто называется как «спермограмма по ВОЗ» - подразумевает спермограмму по критериям 1992 или 1999 года.
Подробнее об этом дальше. Сдать спермограмму по Крюгеру: +7(495)514-00-11.
За последние 70 лет было разработано несколько классификаций для оценки морфологии сперматозоидов.
Ранние вклады, подчеркивающие важность морфологии сперматозоидов, были сделаны в начале 1930-х. Дальнейшая история оценки морфологии разделяется на два этапа: ранний либеральный подход (50-е годы) и строгий (тигербергский) подход (Menkveld, Kruger).
В раннем подходе, описанном Маклауд и Голд, представлены очевидные отклонения в строении головок сперматозоидов. Все сперматозоиды без четко определенных дефектов считались нормальными.
Чтобы добиться лучшей стандартизации, Элиассон в 1971 году сделал акцент на важности размера сперматозоидов. Также он классифицировал аномалии сперматозоидов на три группы: аномалии головки, средней части и хвосты. Нормальная голова должна была быть правильной овальной формы.
Однако сперматозоиды встречаются в почти бесконечном разнообразии форм, и хотя были приведены стандарты для размеров «нормальной» головки сперматозоидов человека, ни биологических, ни клинических основ для этих «нормальных значений» не было.
Классификация ВОЗ была впервые опубликована в 1980 году. Она была основана на исследованиях Маклауда и Элиассона. В 1-м издании средняя нормальная морфология составляла 80,5%. Во 2-м издании в 1987 году значение процента нормальных форм составляло 50%, а морфологические изменения были разделены на 3 группы – патология головы, средней части и хвоста.
В 1980-е годы проведено несколько исследований, которые показали, что сперматозоиды, выделенные из слизи шейки матки и матки, маточных труб, перитонеальной жидкости показали улучшенную морфологию по сравнению со сперматозоидами в исходном образце спермы. Сперматозоиды, обнаруживаемые в слизи на уровне внутреннего зева, обычно представляют собой более гомогенную популяцию.
Менквилд и соавторы опубликовали описание морфологических нормальных сперматозоидов, основанное на клетках, полученных после проникновения через хорошую цервикальную слизь. Определение морфологически нормального сперматозоида заключалось в следующем:
Ровная головка с четко определенной акросомой, составляющей примерно 40–70% головки. Длина головки должна составлять от 3 до 5 мкм, а ширина - от 2 до 3 мкм. У такого сперматозоида не должно быть никаких дефектов шеи, средней части или хвоста. Средняя часть должна быть прикреплена в осевом направлении относительно головки, шириной менее 1 мкм, длиннее головы примерно в полтора раза. Могут присутствовать цитоплазматические капли (остатки), которые составляют менее половины размера головки спермы. Хвост должен быть равномерным, немного тоньше, чем средняя часть, не свернутым и длиной 45 мкм. Так называемые пограничные нормальные формы головы без грубых отклонений следует рассматривать как отклонения от нормы.
Это определение, по существу, такое же, как и описание, описанное Элиассоном в 1971 г. в отношении размера и формы, но обеспечивает более подробное описание акросомы и осевого прикрепления шеи. Однако принцип Эллиасона «если вы не уверены, что сперматозоид ненормальный, он должен рассматриваться как нормальный», был изменен на принцип, согласно которому в этих случаях сперматозоиды должны классифицироваться как патологические. По строгим критериям сперматозоиды со слегка ненормальными «пограничными» головками классифицируются как ненормальные. Диапазон, определяющий нормальную форму, мал, и это является одним из наиболее важных аспектов этой классификации.
Исследователи показали, что оценка по более строгим критериям повышает объективность исследования и уменьшает межлабораторные различия.
В 1987 Крюгером и коллегами было проведено следующее исследование. На основании новых строгих критериев оценки нормальной морфологии сперматозоидов пациенты были разделены на 2 группы. В I группе (25 пациентов) нормальная морфология сперматозоидов составляла менее 14%, а во II группе (71 пациент) нормальная морфология сперматозоидов превышала 14%. Частота оплодотворения (на ооцит) составили в среднем 48% в группе I и 87% в группе II. Процент беременностей составил 4,5% и 18,4%. Это исследование демонстрирует ценность анализа морфологии сперматозоидов с использованием критериев, рекомендуемых с точки зрения прогнозирования оплодотворения и, возможно, исхода беременности.
После первых статей каждый год появлялось в среднем 15 статей про использование строгих критериев.
В материале 1999 Крюгер пишет: «Оценка спермморфологии по строгим критериям является простым, экономически эффективным методом и может использоваться для повседневного использования клиницистами для принятия обоснованных клинических решений».
В 1994 году коллеги из института репродуктивной медицины в Норфолке написали, что строгие критерии морфологии являются отличным биомаркером способности оплодотворения сперматозоидов, независимо от подвижности и концентрации.
Ранние исследования были позже подтверждены тестами с зоной pellucida яйцеклетки и тестами на связывание сперматозоидов.
Строгие критерии нормальных сперматозоидов появляются только в 3-м издании руководства ВОЗ (WHO, 1992).
В 4-м издании руководства ВОЗ в 1999 году перечислены различные отклонения, но точное описание не приводится. Строгие критерии рекомендованы как основной метод.
В последнем пятом руководстве ВОЗ (WHO, 2010) рекомендуется использовать строгие критерии для идентификации нормального сперматозоида и дается точное определение нормального сперматозоида.
В первом и втором издании ВОЗ использованы либеральные критерии. Норма морфологии в первом издании ВОЗ (1980) указана как 80%, во втором (1987) – 50%.
Количество сперматозоидов с нормальной морфологией в ВОЗ 3 в 1992 году составило 30%, пометкой «Эмпирическое эталонное значение предлагается равным 30% или более…».
В 4-м издании (1999 год) эталонное значение составляло 14% с примечанием «В настоящее время проводятся многоцентровые исследования. Данные программ вспомогательных репродуктивных технологий показывают, что при снижении морфологии сперматозоидов ниже 15% уровень оплодотворения in vitro снижается ». То есть руководство ВОЗ 1999 года даже не включает нормальные значения для морфологии сперматозоидов.
В 5-м издании эталонное значение 4% для процента нормальных форм основано на 5-м процентиле комбинированных данных, полученных в результате недавних публикаций с использованием известных и стандартизированных методологий.
Сдать спермограмму по Крюгеру: +7(495)514-00-11.
Причинами снижения эталонных значений является главным образом введение строгих критериев (и классификация «пограничных сперматозоидов» как аномальных). Другие авторы предположили, что существует реальное снижение нормальных форм из-за негативного воздействия факторов окружающей среды. Исследователи Ariagno et al. в 2011 году провели переоценку анализов за период с 1973 по 1989 год. Они не смогли продемонстрировать истинное снижение морфологии сперматозоидов, несмотря на большую разницу в процентном соотношении нормальных форм тех же пациентов, оцененных после изменения критериев. Однако, эта тема отдельной статьи.
Существуют другие классификации, но они используются только в определенных странах. Например, во Франции чаще используется модифицированная классификация Дэвида.
В этом варианте эталонное значение для процента нормальных форм сначала составляло 30%, но в 2016 году заменено на 23%, а сперматозоиды с «субнормальными» или «пограничными» формами рассматриваются как нормальные.
Нет чёткого определения нормальных форм, классификация основана на описании Мак Леода
Среднее значение в фертильной популяции (разброс 48–98%)
Нет существенных отличий от 1 издания
Четкое определение нормальных сперматозоидов согласно строгим критериям, с четко определенной длиной и шириной головки сперматозоидов и качественными характеристиками
Список различных отклонений от нормы без точного описания
Нет точных данных, мультицентровые исследования показывают 14% при ЭКО
Точное определение нормальных сперматозоидов и различных отклонений
Нижний контрольный предел (нижнее значение пятого процентиля), данные от фертильных мужчин из нескольких исследований
В другом исследовании в 1999 году авторами было показано, что автоматизированная система анализа спермы (IVOS) поддерживает хороший уровень повторяемости и точности. Исследователи подчеркивают, что должен быть сделан равномерный мазок с достаточной концентрацией (5-10 клеток на экран компьютера) и клетки окрашены с оптимальной интенсивностью и достаточным контрастом.
Именно таких образцов добиваемся мы при анализе спермы в нашей лаборатории. Сдать спермограмму по Крюгеру: +7(495)514-00-11.
В 2000-х годах при участии в том числе, доктора Крюгера, вышло несколько интересных публикаций о внедрении системы обучения и контроля качества по оценке морфологии сперматозоидов. Внедрение такой стандартизации значительно повышает качество и межлабораторную повторяемость анализа и в настоящее время проводится также в нашей лаборатории.
Тинус Франс Крюгер (Theunis Frans Kruger) – специалист по репродуктивной медицине. Первые статьи доктора датируются 1985 годом. Они были посвящены сравнению методов вспомогательных репродуктивных технологий.
В настоящее время Т.Ф.Крюгер – председатель Департамента Акушерства и гинекологии и глава Отдела Репродуктивной биологии в Stellenbosch University, Тайгерберг, Южная Африка. Доктор Крюгер в своей профессиональной деятельности занимался изучением ЭКО, инсеминации, суррогатного материнства, стимуляции овуляции, оценке фрагментации ДНК сперматозоидов, окислительной способности спермы, является автором многих книг и пособий.
Достижения Tygerberg Fertility Clinic:
Пишите комментарии и делитесь нашими материалами!
Добрый день. Правильно ли я понял, что вы в своей лаборатории используете IVOS для подсчета морфологии по Крюгеру? Или ручной подсчет?
Здравствуйте, Роман. Используется комплексный подход с измерением размеров сперматозоидов и визуальной оценкой морфологии согласно международным стандартам.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2017
Карта сайта Версия для слабовидящих в разработке
Морфология спермограммы: нормы и отклонения, критерии
Морфология в спермограмме. Спермограмма по Крюгеру.
Плохая морфология спермограммы: Нормы, Причины, Лечение...
Расшифровка спермограммы от А до Я самостоятельно...
Не родись красивым: о морфологии сперматозоидов
Мужской фактор бесплодия в настоящее время очень распространенная проблема. Причин отклонений огромное множество, от различных заболеваний органов малого таза, до неправильного образа жизни.
Выявить нарушение сперматогенеза можно при помощи простого анализа спермограммы. Для этого пациент сдает эякулят в лабораторию, где врачи оценивают подвижность и количество сперматозоидов, их морфологию, а также общее состояние эякулята.
Очень часто нарушение морфологии сперматозоидов становится причиной мужского бесплодия. Рассмотрим, почему возникает такое состояние и как поднять морфологию спермограммы.
Для пациента спермограмма с морфологией ничем не отличается от стандартного исследования. В назначенное время мужчина приходит в клинику и сдает на анализ семенную жидкость. После оценки общих показателей лаборант выполняет углубленное обследование.
Читайте также: Появление белых хлопьев в моче у мужчин и женщин
Для диагностики используется оптическая система, которая в несколько раз увеличивает биологический материал. Для анализа берутся половые клетки, которые теоритически способны к оплодотворению. Лаборант детально изучает их строение, обращает внимание на малейшие дефекты.
Если Вам установили диагноз «истинная полицитемия», Вы уже знаете, как важно регулярно следить за состоянием организма. Ведение записей о тяжести симптомов может помочь Вашему врачу подобрать...
Патологические формы, обнаруженные при проведении спермограммы, делятся на группы и подсчитываются. Полученные данные позволяют спрогнозировать вероятность естественного зачатия. Если спермиев с морфологическими изменениями много, мужчине назначаются дополнительные анализы.
С помощью углубленного обследования можно определить причины патологии и подобрать подходящую методику лечения.
Существует несколько разновидностей анализа:
Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.
Подготовка к морфологическому анализу не отличается от подготовки к обычной спермограмме. Мужчине необходимо в течение 2-5 суток воздерживаться от половых контактов, не употреблять алкоголь и лекарства, не перегреваться (не ходить в сауну).
Сдача эякулята выполняется с помощью мастурбации в клинике. Для сбора биологического материала используется стерильный контейнер. Некоторые клиники допускают самостоятельный сбор спермы в домашних условиях, однако в процессе транспортировки биоматериал может перегреться или охладиться, и это проведет к искажению результатов.
Чтобы не пришлось лечить мужа таблетками или народными средствами, нужно своевременно позаботиться о мерах профилактики, для этого ему необходимо:
Нормальные формы в спермограмме (то есть «идеальные» сперматозоиды) должны составлять не менее 15% от всех половых клеток. В этом случае у мужчины высокие шансы на естественное зачатие. Чем ниже показатель, тем больше вероятность, что для оплодотворения понадобятся репродуктивные технологии.
Морфология сперматозоидов оценивается по нескольким параметрам. Учитывается форма, размер, соотношение отдельных участков половой клетки.
Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев.
Расшифровка анализа будет содержать в себе такие показатели:
Читайте также: Причины и формы олигурии, методики диагностики и способы лечения
Патологические формы в спермограмме обнаруживаются у всех мужчин. Не бывает пациентов с идеальными показателями семенной жидкости и стопроцентной подвижностью клеток. Поэтому не следует паниковать при обнаружении в спермограмме патологических форм.
Если количество здоровых клеток с морфологически правильным строением менее 15%, пациенту ставят диагноз «тератозооспермия». Когда на фоне плохой морфологии обнаруживаются недоразвитые, малоподвижные клетки или выявляется низкое количество гамет – это сочетанная патология в спермограмме.
Критической отметкой для естественного зачатия является морфология 4%. При морфологии 3% пациенту требуется лечение после предварительного установления причин. Морфология 2% также предполагает проведение терапии, но в ряде случаев требуется использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Исказить результаты спермограммы могут внешние факторы, несоблюдение правил подготовки.
Аномальное строение сперматозоида предполагает разные виды дефектов: слишком большая или деформированная головка, нетипичная середина, кривой или двойной хвост. Повреждения влияют на скорость, способность достигать и проникать в яйцеклетку. Кроме того, нарушения в строении могут влиять и на возможность оплодотворения.
Нарушения морфологии разделяются по классификатору:
Все аномалии влияют на процесс сперматогенеза и могут препятствовать оплодотворению. Нарушенная морфология — не приговор. Влиять на улучшение состояния эякулята можно как внешними факторами, так и традиционной терапией.
При плохой морфологии в спермограмме снижается вероятность оплодотворения естественным путем:
Если половая клетка имеет совокупность нарушений, то вероятность зачатия становится еще ниже. Для оценки фертильности необходимо учитывать все показатели семенной жидкости.
Читайте также: Частое мочеиспускание у мужчин с болью и без боли – причины и методы профилактики. Лечение частого мочеиспускания у мужчин
Что такое морфология сперматозоидов и почему она плохая — это вопрос, который беспокоит мужчин, сдавших анализ на спермограмму. При оценке спермы на морфологию врачи рассматривают форму сперматозоидов, их подвижность, уровень слипания, а также общее качество эякулята, его цвет, вязкость.
Все эти показатели оказывают значение в процессе оплодотворения, и любое отклонение может приводить к невозможности зачатия. Так, при неправильной форме сперматозоидов они не могут добраться до маточных труб, при слишком вязком эякуляте гаметы не успевают пройти через враждебную среду влагалища и погибают в ней.
Нормальные сперматозоиды в течение 7-8 часов спокойно проникают через шейку матки внутрь. Такие гаметы имеют правильное строение, они состоят из головки, шейки и ровного хвоста. Если головка деформирована, шейка толстая, а хвостик скрюченный, то такой спермий не может быстро двигаться вперед и погибает в кислой среде влагалища.
Что интересно, далеко не все сперматозоиды у здорового мужчина качественные. Примерно 25% гамет имеют аномальное строение, такое состояние является нормой. Как правило, остальных клеток достаточно для наступления зачатия естественным путем. Но если аномальных сперматозоидов слишком много, то шанс зачатия сокращается, что приводит к бесплодию в течение длительного времени.
Анализ на морфологию по Крюгеру должен дать результат хотя бы 14%, если морфология ниже, то это говорит о наличии бесплодия. Морфология сперматозоидов по строгим критериям ВОЗ должна составлять 4%, патологией является показатель от 0 до 3%. В таком случае нужно выявить причину нарушения и пройти лечение. При такой морфологии зачатие естественным путем происходит редко, но возможно проведение ВРТ.
В зависимости от результатов исследования, врач решает, какими методами можно улучшить морфологию спермограммы. Для повышения вероятности естественного зачатия пациенту назначается этиотропное лечение (то есть направленное на устранение причины заболевания).
Если половые клетки имеют одинаковую аномалию в строении, то причиной являются врожденные патологии сперматогенеза. В этом случае консервативное лечение чаще всего не помогает. Однако мужчина все равно может стать отцом, например, с помощью ЭКО или других видов вспомогательных репродуктивных технологий.
Плохая морфология спермы требует комплексного подхода к лечению. Пациенту рекомендуется:
Если есть показания, выполняется медикаментозное или хирургическое лечение.
При таких патологиях, как варикоцеле и крипторхизм, улучшить морфологию спермограммы поможет хирургическое вмешательство. Операция выполняется под общим наркозом с помощью миниатюрных инструментов.
После оперативного лечения с целью улучшения морфологии спермограммы назначается медикаментозная терапия, прием витаминов и физиопроцедуры.
Аномалии в строении сперматозоидов зачастую вызваны воспалительным процессом. При выявлении инфекции важно установить чувствительность ее возбудителей к распространенным препаратам. Нередко воспалительный процесс спровоцирован несколькими патогенными микроорганизмами. Чтобы улучшить морфологию спермограммы, назначают комплекс антибактериальных лекарств курсом 1-3 недели.
Препараты для улучшения морфологии спермограммы подбираются индивидуально. Если причиной стало снижение иммунитета и обострение герпетической инфекции, используются противовирусные средства с иммуностимулирующей активностью.
Гормональные нарушения регулируются с помощью гормональных лекарств. Список препаратов определяют после анализа крови.
В дополнение к этиотропной терапии с целью улучшения морфологии спермограммы назначают противовоспалительные препараты и медикаменты с протеолитической активностью.
Думая о том, как улучшить морфологию сперматозоидов, мужчины часто ищут рецепты в интернете. Существует масса рецептов противовоспалительных, иммуностимулирующих, антисептических отваров и настоев. Однако они помогают не всем. В некоторых случаях нетрадиционное лечение ухудшает показатели семенной жидкости мужчины.
Перед тем, как пытаться улучшить спермограмму народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Оценивать эффективность рецептов можно только в том случае, если знать о причинах тератозооспермии.
Нетрадиционная медицина предлагает использовать:
Для улучшения качества семенной жидкости необходимо соблюдать общепринятые рекомендации. Желательно это делать не время от времени, а постоянно. Образ жизни существенно влияет на мужское здоровье.
В первую очередь нужно избегать стрессов. Для этого необходимо высыпаться, отдыхать и как минимум 3 раза в неделю заниматься физическими упражнениями за исключением езды на велосипеде. Двадцатиминутная медитация, помогающая очистить сознание от постоянных мыслей, может заменить 6 часов полноценного сна.
Читайте также: Анализ мочи у ребенка – нормы и расшифровка общего, биохимического анализа, по Нечипоренко, по Сулковичу, по Зимницкому: таблица. Анализ мочи на кальций, ацетон, при пиелонефрите — расшифровка
Невозможно каждому выбрать экологически чистую местность для проживания, но следить за этим фактором необходимо. Растворители, пестициды, клей, краска, хлор в бассейне — данные химикаты очень токсичны. После контакта с ними нужно сменить одежду и принять душ как можно скорее. Мужчине не стоит носить мобильный телефон в кармане брюк, так как влияние их излучения до сих пор не исследовано.
Важно следить за температурой половых органов. Не только баня может отрицательно влиять на морфологию спермограммы, но и работа в горячем цеху, на заводе возле печей очень вредны. Белье лучше выбирать из натуральных материалов. Либо из искусственных, но созданных с учетом последних разработок, чтобы всегда был приток воздуха к гениталиям и не происходило резкое повышение температуры.
Необходимо регулярно сдавать анализы на выявление инфекций, чтобы они не перетекли в хронические. Очень важно следить за питанием и по возможности нужно отказаться от переработанных продуктов, содержащих трансжиры, гмо, ароматизаторы, красители и большое количество сахара. Избегайте продуктов с ароматизаторами, красителями, усилителями вкуса. Следите за балансом белков, жиров и углеводов с помощью специальных программ. Дополнительно употребляйте витамины курсами. Это поможет контролировать массу тела.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медсестра Лаура Гемсер
Перис Хилтон Трахается
Трах Стариков За 60
Анастасия Волочкова Голая Трахается
Порно Между Сисек Нарезки
