Морфиновая помпа

Купить Здесь

Препарат Баклофен Лиорезал в таблетированной форме широко используется при лечении спастики. Однако при пероральном приеме часть пациентов либо испытывает ряд побочных эффектов, либо не получает должного эффекта лечения заболевания. Помпа представляет собой насос, который и подает лекарство баклофен или морфин прямо в эту область. Таким образом, Баклофен Лиорезал применяют для лечения тяжелого спастического состояния церебрального происхождения у больных, которые нечувствительны к пероральному приему баклофена, либо испытывают болезненные ощущения при использовании эффективных доз препарата, и, когда другие подходы к лечению нежелательны противопоказаны или неэффективны. Начиная с начала х гг. В частности, три контрольных клинических исследования были предприняты для выяснения эффективности и безопасности применения метода долгосрочной интратекальной баклофеновой терапии ДИБТ для лечения тяжелых спастических состояний церебрального происхождения. Эти исследования проводились в нескольких медицинских центрах и включали изучение последствий введения тест-дозы баклофена предварительное тестирование в ходе отбора пациентов, а также результаты дальнейшего лечения пациентов методом ДИБТ. Система официально признана и рекомендована к применению и зарегистрирована Минздравом Российской Федерации. Предварительно вводится тест-доза Баклофена Лиорезала , чтобы выяснить, как организм пациента отвечает на введение препарата. Данная процедура проводится в клинических условиях. Тест-доза Баклофена Лиорезала вводится с помощью небольшой иглы в интратекальное пространство ствола спинного мозга в нижней части спины. Сразу же после инъекции иглу вынимают возможна установка небольшой трубки - катетера - для инфузии лекарства в течение непродолжительного времени. В случае если препарат снимает спазмы или ригидное состояние мышечной системы, можно принять решение об установке помпы на постоянной основе. Дозировка лекарств, при этом столь минимальна, что с успехом позволяет избежать многих системных осложнений. Система состоит из помпы и катетера, которые хирургическим путем помещаются имплантируются внутри Вашего организма. Помпа представляет собой титановый плоский цилиндр высотой 19,5 мм, диаметром 87,5 мм. Существует две модели помпы с внутренним резервуаром объемом 20 или 40 мл. В центре лицевой поверхности помпы расположено отверстие для заполнения ее лекарством. Оно постоянно закрыто самозатягивающейся мембраной. Для заполнения помпы врач или медсестра вводят иглу шприца, заполненного лекарством, непосредственно через кожу больного в это отверстие. Катетер - гибкая полимерная трубка малого сечения диаметр дистального конца 1,4 мм. Существенным элементом функционирования и контроля над деятельностью Вашей системы является компьютерный программатор, который позволяет врачу или медсестре телеметрическим путем совершенно безболезненно для пациента задавать условия работы помпы и следить за ходом подачи лекарства. Помпа создана таким образом, чтобы, в соответствии с рассчитанным Вашим лечащим врачом графиком лечения, совершенно незаметно для Вас доставлять строго определенное количество лекарства в должное время дня или ночи в организм. Нейрохирург через небольшой разрез в нижней части спины интратекально вводит катетер. Очень важно регулярно посещать врача для заполнения или программирования системы. Несоблюдение графика заполнения помпы может привести к полному расходу лекарства, то есть к появлению симптомов спастики. График посещений определяет лечащий врач, а их периодичность будет определяться количеством вводимого лекарства и, в целом, Вашим состоянием здоровья. Периодичность таких посещений обычно составляет месяца, максимум перерыв между визитами к врачу 6 месяцев. Требуемые изменения и контроль работы помпы проводятся путем ее программирования, которое проводится телеметрически, то есть при помощи радиосигналов. Во время сеанса телеметрии врач располагает телеметрическое устройство над кожей в месте нахождения помпы проверяется работоспособность помпы, при необходимости изменяется количество или график подачи лекарства в организм. Хотя помпа действует в полностью автоматическом режиме, следует всегда помнить ряд простых советов:. Вашу помпу придется заменить по истечении срока службы батарей. Обычный срок эксплуатации батарей составляет до лет в зависимости от интенсивности работы системы. Как и при любом хирургическом вмешательстве всегда сохраняется вероятность инфицирования в месте имплантации компонентов системы. Бытовая техника - микроволновые печи, компьютеры и т. В то же время следует избегать воздействия высоковольтного промышленного оборудования и сильных магнитных полей. Диагностические процедуры - рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое обследование - не оказывают воздействия на работу помпы. Если Вы собираетесь предпринять какие-либо действия в условиях значительного повышения температуры это может привести к повышению давления внутри помпы - проконсультируйтесь с лечащим врачом. В то же время следующие диагностические и лечебные виды воздействий могут повлиять на работу помпы:. Приглашаем вас принять участие в работе Всероссийской научно-практической конференции с международным Приглашаем вас принять участие в работе III Всероссийской научно-практической Обращаем Ваше внимание , что прием заявок на участие с докладом и тезисов продлен до 15 сентября г. Показания для баклофеновой и морфиновой помпы: Оценка эффективности интратекального введения Баклофена Лиорезала до операции Описание помпы: Принцип работы помпы Имплантация системы Заполнение и программирование помпы Рекомендации для пациентов Срок службы Риск при использовании метода Влияние на помпу повседневных факторов Стоимость лечения. Высокоэффективный метод лечения спастичности патологического напряжения мышц различной этиологии. Методика заключается в ведении преперата непосредственно в спинной мозг, посредством специального устройства. Резервуар с препаратом устанавливается под кожу и из него по катетеру к спинному мозгу вводится препарат в индивидуально подобранной дозировке. Данный метод лечения не является патогенетическим он не устраняет заболевание , это так называемое паллиативное лечение, однако такой вид введения препарата позволяет избежать побочных эффектов лечения за счет непосредственной доставки препарату к месту воздействия миную печень и почки. Болезнь оперированного позвоночника Артриты различной этиологии в том числе ревматоидные Остеопороз Периферические нейропатии Остеопороз Постгерпетическая невралгия Фантомные боли Каузалгия Спастика: Последствия перенесённой черепно-мозговой травмы Последствия позвоночно — спинномозговой травмы спинальной травмы Церебральный паралич Инсульты нарушения мозгового кровообращения Рассеянный склероз Злокачественные боли: Висцеральные, абдоминальные Конечности Таз Позвоночник. Система помпа и катетер имплантируется хирургическим путем. Заполнение помпы проводится чрезкожно без анестезии. Хотя помпа действует в полностью автоматическом режиме, следует всегда помнить ряд простых советов: Вы должны расспросить Вашего врача обо всем, что Вам непонятно или неясно. Вы должны знать номер модели помпы, объем резервуара с лекарством, а также имеется ли блок прямого доступа к катетеру. Следуйте указаниям Вашего врача об уменьшении прекращении приема иных антиспастических препаратов во избежание превышения дозы лекарств. Соблюдайте график посещения врача для контроля работы и заполнения помпы. Всегда предупреждайте медицинских специалистов о том, что Вам имплантирована электронная система. Всегда имейте при себе следующую информацию карточки:. В то же время следующие диагностические и лечебные виды воздействий могут повлиять на работу помпы: Психиатрия Лечение алкоголизма Наркология и зависимости Неврология Эпилептология Нейрохирургия Психотерапия Психологическая помощь Физиотерапия Сексология Стоматология Диагностика Лаборатория сна Госпитализация Обязательное медицинское страхование Высокотехнологичная медицинская помощь Консультативное отделение. История отделения Сотрудники отделения Научная деятельность Документы, необходимые, при госпитализации Отзывы пациентов. Бехтерева официальный сайт Санкт-Петербург Научный медицинский центр 'Бехтерев' e-mail:

Морфиновая помпа

Прицельный удар по боли

Легал биз рц

Чем упороться

Паразитарная теория рака

Закладки спайс

Морфиновая помпа

Скорость златоуст

Морфин спинально (и хочется и колется)

Морфиновая помпа

Как сварить дома амфетамин

Морфиновая помпа

Круглосуточный магазин реутов

Новости на главной

Мама 82 года, с мая острые боли в спине, на КТ диффузное утолщение плевры паравертебрально. Пункцию невозможно сделать из-за отсутствия доступа, диагностическая операция не показана по возрасту. УЗИ невозможно из-за отсутствия жидкости в плевральной полости. Есть ли возможность каким-либо способом поставить диагноз и есть ли возможность лечения? Отвечаем на вопросы по Вашему списку: Рентген грудной клетки -в легких очаговых и инфильтративных теней не обнаружено. На КТ картина посттуберкулезных изменений плевры, хронической эмпиемы справа фиброз плевры , на этом фоне нельзя исключить мезотелиому плевры паровертебрально. Хирург сказал, что пунктировать нет возможности, так как утолщение плевры расположено за позвоночником. По этой же причине нет возможности сделать УЗИ. Пульс во время приступов боли выше , в период улучшения Боль жгучая, как будто кто-то шевелится внутри. Сначала помогало 50 мг один раз в сутки, последнее время мг. Вчера пришлось добавить мг через час после первого укола, так как от первого укола эффекта не было. Вообще она терпеливая и жалуется редко, но приступы очень сильные до стона и холодного пота, рвоты. Не можем добиться назначения адекватного обезболивания, так как нет подтвержденного онкодиагноза и подтвердить его нет возможности. Необходима консультация по подбору обезболивающих препаратов с учетом быстрого нарастания болевого синдрома. Вопросы диагностики в данном разделе не разбираются. Спасибо за ответ, прочла только что - мы почти месяц пролежали в институте Герцена. Маме установили 12 дней назад морфиновую помпу, боль почти полностью контролируем. Мучает тошнота, рвота, слабость. Латран кололи, эффект не очень. Может, Вы посоветуете что-нибудь. Прочла рекомендации другим пациентам, завтра попробуем домперидон или мотилиум. Пока не ответите на мои вопросы, я не смогу ничем помочь. Не понимаю, зачем нужна была помпа. Не нужно читать рекомендации другим, не занимайтесь самолечением: Отвечаю на вопросы по Вашему списку: Последних результатов анализов, к сожалению, не смогли получить из больницы, на словах сказали мне, что все в пределах нормы, кроме гемоглобина, который снижен до На КТ картина посттуберкулезных изменений плевры, хронической эмпиемы справа фиброз плевры , на этом фоне нельзя исключить мезотелиому плевры паравертебрально. Пульс в покое , аритмия. С помпой при суточной дозе микрограмм боль возникает редко, 2 или 3 раза в сутки даем дополнительный болюс 60 микрограмм, то есть в сутки получает мкг. Были многодневные запоры, после операции получала антибиотики амоксиклав, метрогил , после этого до настоящего времени понос до 10 или более раз в сутки. При рвоте ондансетрон 8мг внутримыш. Постаралась ответить на все вопросы максимально точно. Помпу поставили по предложению врачей для снятия болевого синдрома, который был, по их оценке, по ВАШ 5, ШВО балла. Боль, действительно, почти прошла. Теперь бы справиться с тошнотой и рвотой и запором-поносом. Надеюсь на Вашу помощь. По поводу самолечения поняла, исправлюсь! С уважением и благодарностью, Вера. Не пишите про аллергические реакции. С чем врачи связывают рвоту и нарушение стула? Не понимаю про дозировку морфина. Как его вводите, на сколько мл физраствора растворяете ампулу морфина? У меня есть смутное подозрение, что морфин не нужен. Прошу прощения, про аллергич. На лекарства - аллергии нет, есть аллергия на кошек, на цветение травы - редко. У нее дивертикулез забыла упомянуть раньше , ранее после антибитоиков бывал сильный и долго не поддающийся лечению дисбактериоз. Результат будет через 5 дней. С помощью пульта можно самостоятельно запросить дозу при прорыве боли. Все это - дозу суточную, дозу дополнительную, их возможное количество в сутки и периодичность - программирует врач. Суть в том, что боль снимает значительно меньшая доза, чем при системном введении, соответственно - меньшие побочные эффекты. Пока не будет понятен механизм развития тошноты и рвоты, назначить заочно терапию не представляется возможным. Необходимо дообследование например ФГДС. Морфин, особенно, если он вводится не по показаниям, может вызывать тошноту и рвоту и в микродозах. Суть применения помпы я хорошо знаю, я спрашивал не как работает, а сколько мл морфина в неё заправляется. Дело в том, что возможно не нужен и трамал, учитывая механизм развития боли. Кроме этих обезболивающих есть и другие. Спасибо за Ваш ответ! Только пока не представляю, возможно ли это сделать на дому. Врачи, которые нас лечат, не уверены, тошнота от морфина или нет 3 Резервуар заправили при установке, сказали, при последующей заправке надо будет приехать к ним институт Герцена на 1 день. Объем резервуара я в документах, которые выдали с помпой, не нашла. Врачи говорили, но точно я не запомнила. Может, оно и есть, но никто его не назначал. Перепробовали кеторолак, кетопрофен, баралгин, пластырь Версатис, трамал с анальгином и димедролом. Стул слизью через часа. С, калий, два раза по 50 мг. Вчера назначили дексаметазон подкожно 4 мг , сейчас уколю. Последний раз, когда врач смотрела, предепредила, что печень сильно увеличена на 4 см , возможно развитие асцита. Если нет возможности проведения обследования амбулаторно, то нужно это делать стационарно. УЗИ для определения асцита, можно сделать и на дому. Я правильно понял, что нормального стула нет? Запоры тоже могут вызывать тошноту и рвоту. У нас опять все поменялось. Попробовали отменить дексаметазон, на второй день вернулась тошнота и рвота. Дозу морфина из-за болей подняли до мкг, болюс 80 мкг. Боли неравномерные - часто утром с 9 до часов сильно болит, болюсы не снимают, трамал подкалываю, но не всегда он помогает. Во второй половине дня часто лучше, болюсов не просит. Врач посмотрела, сказала, что жидкость в животе, похоже, есть, но немного, пока это маму не беспокоит. Узнала про резервуар помпы, объем его 20 мл. Может, надо пробовать как-то еще обезболивать? Или менять дозу болюса? По поводу обезболивания сейчас мне трудно что-то советовать. Думаю, что схемой обезболивания должны заниматься врачи, установившие помпу. Лично я против её применения в данном случае вообще. Если бы не было её, мы бы могли поставить вопрос о госпитализации в наше отделение и подобрать схему рационального приёма препаратов. Помпу можно отключить, или не заполнять в следующий раз. Но до ее установки было хуже, и мы перепробовали все, что нам назначали - НПВС, гормоны, блокады, лирика, трамадол Те врачи, что устанавливали помпу, предлагают добавлять НПВС или увеличивать дозу. Видимо, придется увеличивать, сейчас мкг в сутки, плюс 5 болюсов 80 мкг- получается мкг Что делать с помпой должны решить авторы её установки. Думаю, что не всё вы 'перепробовали', во всяком случае профессионального подхода к терапии хронической боли я не увидел, в той информации, которую Вы представили. А какие НПВП предлагают добавить? Я и не сомневался, что дозировку нужно будет увеличивать. Добрый день, спасибо Вам за поддержку! Четыре дня назад дозу подняли до мкг, за сутки дважды или однажды даю болюс по мкг, помогает. Боли проходят, потом возвращаются, снова проходят. Не знаю, сколько продержится на этой дозе. По совету врачей, установивших помпу, добавляли при неэффективности дозы от помпы - кеторол, кетонал, диклофенак - без особого эффекта. Если посоветуете еще что-то - попробуем при усилении боли По поводу профессионального подхода к терапии боли - Вы, конечно, знаете ситуацию и подход к этой проблеме в наших лечебных учреждениях в разы лучше меня, но из тех, с кем я сталкивалась - это вообще мало кого волнует, к сожалению. Не сразу ответила, так как сервер был перегружен. Напишите данные 'свежей' ЭКГ. Что, кроме боли, беспокоит на сегодняшний день? Какие препараты получает, кроме обезболивающих? Сейчас больше никаких обезболивающих не получает - пробовали кетонал, но без эффекта. Состояние улучшилось после повышения дозы морфина: Дексаметазон назначили после долгого безуспешного лечения тошноты, рвоты он помог. Сказали пока не отменять, но я немного волнуюсь, не вызовет ли долгий прием гормонов каких-либо проблем. Кетонал по мг по часам , дексаметазон 4мг 1мл внутримышечно утром, омепразол 20мг утром. Решила написать, возможно, информация пригодится Вам. Более месяца назад подняли дозу до мкг в сутки, на ней пока и держимся, боли возникают иногда, как правило, проходят без болюса, болюс даем примерно 1 раз в дней. Форум Русского Онкологического Портала. Подбор обезболивания ВераОрловская Последний раз, когда врач смотрела, предепредила, что печень сильно увеличена на 4 см , возможно развитие асцита М. А кетонал в таблетках или лучше колоть?

Как употребляют амфитоминщики

Морфиновая помпа

Трамадол в нижнем новгороде