Морфиновая помпа

Купить Здесь

Паллиативная помощь онкологическим больным. Anderson Palliative Care Handbook, 1st Edition, Snyder Opiate receptor binding in primate spinal cord. Оценка эффективности длительной интратекальной терапии резистентных болевых синдромов. Treatment of chronic pain of oncologic origin with epidural or intrathecal morphine administered by continuous or programmable flow implanted pumps. Rev Esp Anestesiol Reanim ;37 6: Intrathecal pain pump infusions for intractable cancer pain: Long-term follow-up of a novel implantable programmable infusion pump. Описан первый в России опыт апробирования методики хронической интратекальной терапии с помощью имплантируемых программируемых помп. Целью исследования стала разработка метода терапии тяжелых хронических болевых синдромов ХБС для улучшения качества жизни больных, получающих высокие дозы опиоидных анальгетиков, путем длительного интратекального введения микродоз морфина, вводимого имплантируемой программируемой помпой. В исследование были включены 10 больных, из них 9 — с ХБС онкологического генеза и 1 больной — с неопухолевой патологией. На первом этапе проведен морфиновый тест, в случае положительного теста осуществлена имплантация помпы. Интенсивность боли оценивали по общепринятым шкалам оценки. Все пациенты отметили более эффективное обезболивание, отсутствие системных опиоидзависимых побочных эффектов и повышение качества жизни после подбора программы индивидуального режима введения морфина помпой. Читать статью в 'Библиотеке Врача'. Авторам Отправить статью Требования к публикациям Порядок рецензирования Авторский договор Стандарты этики Декларация о приватности Декларация о конфликте интересов Критерии авторства.

Морфиновая помпа

Морфин спинально (и хочется и колется)

Brat cc в обход

Где достать конопляные семена

Прицельный удар по боли

Закладки скорость хабаровске

Морфиновая помпа

Марихуана и конопля разница

Паразитарная теория рака

Морфиновая помпа

Nolvit collection

Морфиновая помпа

Сорта опиумного мака

Новости на главной

Мама 82 года, с мая острые боли в спине, на КТ диффузное утолщение плевры паравертебрально. Пункцию невозможно сделать из-за отсутствия доступа, диагностическая операция не показана по возрасту. УЗИ невозможно из-за отсутствия жидкости в плевральной полости. Есть ли возможность каким-либо способом поставить диагноз и есть ли возможность лечения? Отвечаем на вопросы по Вашему списку: Рентген грудной клетки -в легких очаговых и инфильтративных теней не обнаружено. На КТ картина посттуберкулезных изменений плевры, хронической эмпиемы справа фиброз плевры , на этом фоне нельзя исключить мезотелиому плевры паровертебрально. Хирург сказал, что пунктировать нет возможности, так как утолщение плевры расположено за позвоночником. По этой же причине нет возможности сделать УЗИ. Пульс во время приступов боли выше , в период улучшения Боль жгучая, как будто кто-то шевелится внутри. Сначала помогало 50 мг один раз в сутки, последнее время мг. Вчера пришлось добавить мг через час после первого укола, так как от первого укола эффекта не было. Вообще она терпеливая и жалуется редко, но приступы очень сильные до стона и холодного пота, рвоты. Не можем добиться назначения адекватного обезболивания, так как нет подтвержденного онкодиагноза и подтвердить его нет возможности. Необходима консультация по подбору обезболивающих препаратов с учетом быстрого нарастания болевого синдрома. Вопросы диагностики в данном разделе не разбираются. Спасибо за ответ, прочла только что - мы почти месяц пролежали в институте Герцена. Маме установили 12 дней назад морфиновую помпу, боль почти полностью контролируем. Мучает тошнота, рвота, слабость. Латран кололи, эффект не очень. Может, Вы посоветуете что-нибудь. Прочла рекомендации другим пациентам, завтра попробуем домперидон или мотилиум. Пока не ответите на мои вопросы, я не смогу ничем помочь. Не понимаю, зачем нужна была помпа. Не нужно читать рекомендации другим, не занимайтесь самолечением: Отвечаю на вопросы по Вашему списку: Последних результатов анализов, к сожалению, не смогли получить из больницы, на словах сказали мне, что все в пределах нормы, кроме гемоглобина, который снижен до На КТ картина посттуберкулезных изменений плевры, хронической эмпиемы справа фиброз плевры , на этом фоне нельзя исключить мезотелиому плевры паравертебрально. Пульс в покое , аритмия. С помпой при суточной дозе микрограмм боль возникает редко, 2 или 3 раза в сутки даем дополнительный болюс 60 микрограмм, то есть в сутки получает мкг. Были многодневные запоры, после операции получала антибиотики амоксиклав, метрогил , после этого до настоящего времени понос до 10 или более раз в сутки. При рвоте ондансетрон 8мг внутримыш. Постаралась ответить на все вопросы максимально точно. Помпу поставили по предложению врачей для снятия болевого синдрома, который был, по их оценке, по ВАШ 5, ШВО балла. Боль, действительно, почти прошла. Теперь бы справиться с тошнотой и рвотой и запором-поносом. Надеюсь на Вашу помощь. По поводу самолечения поняла, исправлюсь! С уважением и благодарностью, Вера. Не пишите про аллергические реакции. С чем врачи связывают рвоту и нарушение стула? Не понимаю про дозировку морфина. Как его вводите, на сколько мл физраствора растворяете ампулу морфина? У меня есть смутное подозрение, что морфин не нужен. Прошу прощения, про аллергич. На лекарства - аллергии нет, есть аллергия на кошек, на цветение травы - редко. У нее дивертикулез забыла упомянуть раньше , ранее после антибитоиков бывал сильный и долго не поддающийся лечению дисбактериоз. Результат будет через 5 дней. С помощью пульта можно самостоятельно запросить дозу при прорыве боли. Все это - дозу суточную, дозу дополнительную, их возможное количество в сутки и периодичность - программирует врач. Суть в том, что боль снимает значительно меньшая доза, чем при системном введении, соответственно - меньшие побочные эффекты. Пока не будет понятен механизм развития тошноты и рвоты, назначить заочно терапию не представляется возможным. Необходимо дообследование например ФГДС. Морфин, особенно, если он вводится не по показаниям, может вызывать тошноту и рвоту и в микродозах. Суть применения помпы я хорошо знаю, я спрашивал не как работает, а сколько мл морфина в неё заправляется. Дело в том, что возможно не нужен и трамал, учитывая механизм развития боли. Кроме этих обезболивающих есть и другие. Спасибо за Ваш ответ! Только пока не представляю, возможно ли это сделать на дому. Врачи, которые нас лечат, не уверены, тошнота от морфина или нет 3 Резервуар заправили при установке, сказали, при последующей заправке надо будет приехать к ним институт Герцена на 1 день. Объем резервуара я в документах, которые выдали с помпой, не нашла. Врачи говорили, но точно я не запомнила. Может, оно и есть, но никто его не назначал. Перепробовали кеторолак, кетопрофен, баралгин, пластырь Версатис, трамал с анальгином и димедролом. Стул слизью через часа. С, калий, два раза по 50 мг. Вчера назначили дексаметазон подкожно 4 мг , сейчас уколю. Последний раз, когда врач смотрела, предепредила, что печень сильно увеличена на 4 см , возможно развитие асцита. Если нет возможности проведения обследования амбулаторно, то нужно это делать стационарно. УЗИ для определения асцита, можно сделать и на дому. Я правильно понял, что нормального стула нет? Запоры тоже могут вызывать тошноту и рвоту. У нас опять все поменялось. Попробовали отменить дексаметазон, на второй день вернулась тошнота и рвота. Дозу морфина из-за болей подняли до мкг, болюс 80 мкг. Боли неравномерные - часто утром с 9 до часов сильно болит, болюсы не снимают, трамал подкалываю, но не всегда он помогает. Во второй половине дня часто лучше, болюсов не просит. Врач посмотрела, сказала, что жидкость в животе, похоже, есть, но немного, пока это маму не беспокоит. Узнала про резервуар помпы, объем его 20 мл. Может, надо пробовать как-то еще обезболивать? Или менять дозу болюса? По поводу обезболивания сейчас мне трудно что-то советовать. Думаю, что схемой обезболивания должны заниматься врачи, установившие помпу. Лично я против её применения в данном случае вообще. Если бы не было её, мы бы могли поставить вопрос о госпитализации в наше отделение и подобрать схему рационального приёма препаратов. Помпу можно отключить, или не заполнять в следующий раз. Но до ее установки было хуже, и мы перепробовали все, что нам назначали - НПВС, гормоны, блокады, лирика, трамадол Те врачи, что устанавливали помпу, предлагают добавлять НПВС или увеличивать дозу. Видимо, придется увеличивать, сейчас мкг в сутки, плюс 5 болюсов 80 мкг- получается мкг Что делать с помпой должны решить авторы её установки. Думаю, что не всё вы 'перепробовали', во всяком случае профессионального подхода к терапии хронической боли я не увидел, в той информации, которую Вы представили. А какие НПВП предлагают добавить? Я и не сомневался, что дозировку нужно будет увеличивать. Добрый день, спасибо Вам за поддержку! Четыре дня назад дозу подняли до мкг, за сутки дважды или однажды даю болюс по мкг, помогает. Боли проходят, потом возвращаются, снова проходят. Не знаю, сколько продержится на этой дозе. По совету врачей, установивших помпу, добавляли при неэффективности дозы от помпы - кеторол, кетонал, диклофенак - без особого эффекта. Если посоветуете еще что-то - попробуем при усилении боли По поводу профессионального подхода к терапии боли - Вы, конечно, знаете ситуацию и подход к этой проблеме в наших лечебных учреждениях в разы лучше меня, но из тех, с кем я сталкивалась - это вообще мало кого волнует, к сожалению. Не сразу ответила, так как сервер был перегружен. Напишите данные 'свежей' ЭКГ. Что, кроме боли, беспокоит на сегодняшний день? Какие препараты получает, кроме обезболивающих? Сейчас больше никаких обезболивающих не получает - пробовали кетонал, но без эффекта. Состояние улучшилось после повышения дозы морфина: Дексаметазон назначили после долгого безуспешного лечения тошноты, рвоты он помог. Сказали пока не отменять, но я немного волнуюсь, не вызовет ли долгий прием гормонов каких-либо проблем. Кетонал по мг по часам , дексаметазон 4мг 1мл внутримышечно утром, омепразол 20мг утром. Решила написать, возможно, информация пригодится Вам. Более месяца назад подняли дозу до мкг в сутки, на ней пока и держимся, боли возникают иногда, как правило, проходят без болюса, болюс даем примерно 1 раз в дней. Форум Русского Онкологического Портала. Подбор обезболивания ВераОрловская Последний раз, когда врач смотрела, предепредила, что печень сильно увеличена на 4 см , возможно развитие асцита М. А кетонал в таблетках или лучше колоть?

Натуральный гашиш купить в уфе

Морфиновая помпа

Купить экстази казань