Морфин или морфина гидрохлорид

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Морфина гидрохлорид (Морфин)

Морфин или морфина гидрохлорид

Ряжск купить закладку марихуану

Наркотический анальгетик. Агонист опиоидных рецепторов мю-, каппа-, дельта-. Угнетает передачу болевых импульсов в ЦНС, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию повышает настроение, вызывает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей , которая способствует формированию лекарственной зависимости психической и физической. В высоких дозах оказывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, снижает возбудимость кашлевого центра, вызывает возбуждение центра глазодвигательного нерва миоз и n. Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов вызывая бронхоспазм, спазм гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди , повышает тонус сфинктеров мочевого пузыря, ослабляет перистальтику кишечника что приводит к развитию запора , усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение. Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту. Снижает секреторную активность ЖКТ, основной обмен и температуру тела. Угнетает дыхательный и рвотный центры поэтому повторные введения морфина или применение препаратов, стимулирующих рвоту, рвоты не вызывают. Супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров n. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, а также седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию. Эпидуральное введение морфина обеспечивает сегментарную анальгезию вследствие блокады опиоидных рецепторов в заднем роге спинного мозга, участвующего в ноцицепции, при крайне низком содержании ЛС в системе общей циркуляции. Из-за низкой липофильности морфина, аккумуляция препарата в ликворе приводит к увеличению продолжительности анальгезии и распространению зоны ее действия в ростральном направлении вместе с током церебро-спинальной жидкости. При интратекальном пути введения аналгезия наступает быстрее, чем при эпидуральном введении, поскольку прямое введение ЛС в субарахноидальное пространство исключает предварительное накопление и адсорбцию части препарата структурами эпидурального пространства. Остальные показатели фармакодинамики не отличаются от таковых при эпидуральном пути введения. Эффект при однократном эпидуральном или интратекальном введении продолжается до 24 часов. Синдром «отмены» может возникнуть спустя несколько часов после прекращения длительного курса лечения и достигнуть максимума через часа. Проникает через ГЭБ и плаценту может вызвать угнетение дыхательного центра у плода , определяется в грудном молоке. Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Для устранения выраженной острой или хронической боли, не купирующейся ненаркотическими анальгетиками. В частности, острый болевой синдром при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии, при тяжелой травме, в послеоперационном периоде, при злокачественных новообразованиях. В качестве дополнительного лечебного ЛС к общей анестезии для уменьшения дозы общего анестетика во время индукции и поддержания анестезии; для потенциирования местной анестезии; премедикации; как компонент седации пациентов, находящихся на ИВЛ в реанимационных отделениях. Эпидурально или интратекально в качестве адъюванта к местному анестетику для обезболивания операций, выполняемых в условиях комбинированной общей и эпидуральной, эпидуральной или спинальной анестезии и послеоперационной анальгезии. Интратекально для однократного введения для лечения боли после травматичных хирургических вмешательств, спинальной анестезии и анальгезии при родах, тяжелых хронических болевых синдромах, когда другие пути введения невозможны из-за появления неприемлемых нежелательных эффектов. В качестве дополнительного средства для лечения отека легких на фоне острой недостаточности ЛЖ. Несмотря на переносимость достаточно высоких доз, терапия Морфином должна начинаться с минимально эффективных доз. Подкожно: Стартовая доза 10 мг, при необходимости можно вводить повторно каждые часов. Внутримышечное введение не рекомендуется по причине болезненности инъекции и отсутствия фармакокинетических преимуществ по сравнению с подкожным введением. Внутримышечное введение следует использовать вместо подкожного введения у пациентов с выраженными отеками. Приготовленный раствор вводят медленно, дробно, по мл с 5-ти минутным интервалом до полного устранения болевого синдрома. Приготовленный раствор вводят в вену медленно, дробно, по мл в течение минут. Эпидурально: У взрослых вводится мг каждые часа в зависимости от уровня эпидурального введения ЛС поясничный или грудной и возраста пациента см. Интратекально: У взрослых вводится 0,1 — 0,2 мг через 12 — 24 часа. Остаток препарата утилизируется в соответствии с существующей инструкцией по утилизации наркотических средств. При необходимости можно повторять каждые часов. При необходимости можно повторять каждые 4- 6 часов. В связи с большей продолжительностью действия при эпидуральном и интратекальном путях введения, дневная доза при этих путях введения часто соответствует однократной дозе. Острая боль. Внутривенно медленно. Инфаркт миокарда. Острый отек легких. Хроническая боль. Подкожно не подходит для отечных пациентов или в виде внутримышечной инъекции, первоначально мг каждые 4 часа, регулируется в зависимости от ответа. В лечении хронической боли особое внимание должно быть уделено выбору правильного графика введения препарата на протяжении суток. При длительном лечении боли необходима регулярная оценка состояния пациента с целью корректировки дозы. Морфин может спровоцировать кому при печеночной недостаточности, поэтому, по возможности, следует избегать его применения или уменьшить дозу. Уменьшение дозы необходимо при умеренной и тяжелой почечной недостаточности. Особенности дозирования у пожилых пациентов: пациенты пожилого возраста обычно 75 лет и старше могут быть чувствительны к общему воздействию морфина. Поэтому рекомендуется или снижать дозу в 2 раза или увеличивать интервал между введениями в 2 раза. Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота и рвота чаще вначале терапии , запор; менее часто — сухость слизистой оболочки рта, анорексия, спазм гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, гастралгия; редко — гепатотоксичность с признаками холестаза, при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника — атония, паралитический илеус, токсический мегаколон. Со стороны сердечно-сосудистой системы: более часто — снижение АД, тахикардия; менее часто — брадикардия, иногда — повышение АД. Со стороны дыхательной системы: более часто — угнетение дыхания особенно у новорожденных и детей до года ; менее часто — бронхоспазм. Со стороны нервной системы: более часто — головокружение, сонливость, выраженная утомляемость, общая слабость; менее часто — головная боль, тремор, непроизвольные мышечные подергивания, дискоординация мышечных движений, перестезии, нервозность, депрессия, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения, бессонница; редко — беспокойный сон, угнетение ЦНС, на фоне больших доз — ригидность мышц особенно дыхательных , парадоксальное возбуждение, беспокойство; частота неизвестна — судороги, кошмарные сновидения, седативное или возбуждающее действие особенно у пожилых пациентов , делирий, снижение способности к концентрации внимания, зависимость. Со стороны мочеполовой системы: менее часто — снижение диуреза, спазм мочеточников затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию , снижение либидо, снижение потенции; частота неизвестна — спазм сфинктера мочевого пузыря, нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при гиперплазии предстательной железы и стенозе мочеиспускательного канала. Аллергические реакции: более часто — свистящее дыхание, гиперемия лица, сыпь кожи лица; менее часто — кожная сыпь, крапивница, зуд, отек лица, отек гортани, ларингоспазм, озноб. Прочие: более часто — повышенная потливость, дисфония; менее часто — нарушение четкости зрительного восприятия, миоз, нистагм, эйфория или ощущение дискомфорта; частота неизвестна — звон в ушах, лекарственная зависимость, толерантность, синдром «отмены» зевота, чихание, ринит, нервозность, раздражительность, потливость, тремор, мышечные боли, диарея, тошнота и рвота, тахикардия, мидриаз, гипертермия, анорексия, спазмы в желудке, общая слабость, головная боль и др. Гиперчувствительность к опиатам, бронхиальная астма, ХОБЛ; состояния, сопровождающиеся высоким внутричерепным давлением, кома, травмы головного мозга, угнетение дыхательного центра в т. Детский возраст до 1 года, пожилой возраст, при болях в животе неясной этиологии, аритмии, судорогах, лекарственной зависимости в т. Применять только по строгим показаниям возможны угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и синдрома отмены у новорожденного. Морфин проникает в грудное молоко. Во время родов внутривенное или подкожное введение морфина может снижать сократительную способность матки, приводить к депрессии ЦНС вследствие проникновения через плаценту. Обезболивание родов, оперативное родоразрешение. Синергизм местноанестезирующего ЛС и морфина позволяет уменьшить дозы препаратов из обеих групп и обеспечить полноценную аналгезию с минимальными побочными действиями у матери и плода. Безопасными морфина дозами для комбинированного с местными анестетиками эпидурального введения являются от 2 до 6 мг, интратекально - 0,05 - 0,2 мг. Однократное введение морфина в эпидуральное пространство или интратекально в указанных выше дозировках не вызывает значимой депрессии дыхания у новорожденного. Интратекальное обезболивание родов морфином без местного анестетика показано тем пациенткам из группы риска, которые не могут перенести симпатической блокады, вызываемой местными анестетиками при регионарной анестезии родов врожденные пороки сердца — аортальный стеноз, тетрада Фалло, синдром Эйзенменгера, легочная гипертензия. Анальгезия после операции кесарева сечения. При эпидуральном введении морфина после операции кесарева сечения в дозе от 2 до 5 мг развивается выраженная анальгезия продолжительностью от 16 до 24 часов. Интратекальное применение морфина для обезболивания после операции кесарева сечения 0,1 - 0,2 мг вызывает выраженную анальгезию от 18 до 28 часов. Симптомы острой и хронической передозировки: холодный липкий пот, миоз, спутанность сознания, головокружение, сонливость, резкая слабость или усталость, снижение артериального давления, брадикардия, снижение частоты дыхания, делирий, галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома. При продолжительном приеме могут возникнуть толерантность и зависимость от препарата. При развитии толерантности к действию препарата, максимальная суточная доза морфина не должна превышать 2 мг или 20 г в течение 30 дней. При остром животе морфин способен уменьшить проявления болевого синдрома вплоть до исчезновения симптоматики. Не использовать в ситуациях, где возможно возникновение паралитического илеуса. При назначении новорожденным и детям до года, а также при внутривенном, эпидуральном или интратекальном введении следует иметь в виду возможность развития респираторной депрессии и необходимость проведения ИВЛ. Одновременное применение др. При возникновении тошноты и рвоты можно применять комбинацию с низкими дозами нейролептиков, обладающих противорвотным действием фенотиазин, дроперидол. Для уменьшения побочного действия на кишечник можно использовать слабительные средства. В послеоперационном периоде на фоне действия препаратов для общей анестезии и миорелаксантов, а также при назначении других ЛС для терапии боли, доза морфина должна быть скорректирована. Поскольку риск возникновения симптомов отмены при внезапном прерывании лечения тем выше, чем больше доза, на этапе прекращения лечения дозу следует уменьшать постепенно. Эпидуральное и интратекальное введение морфина предполагает наличие следующих условий: препарат не должен содержать консервантов, должен использоваться подготовленным персоналом, должны быть созданы условия для интенсивного наблюдения за пациентом в течение 24 часов после введения препарата ввиду риска отсроченной депрессии дыхания. Пациенты старше 65 лет, истощенные больные, после обширных операций особенно на грудной клетке и верхнем этаже брюшной полости, при одновременном назначении других опиатов или седативных ЛС должны госпитализироваться в палаты реанимации для обеспечения мониторинга витальных функций. Однократное введение морфина эпидурально в поясничном или грудном отделе вызывает аналгезию от 16 до 24 часов. При введении морфина в поясничном отделе однократная доза не должна превышать 6 мг, при введении в грудном отделе — не более 4 мг. Ниже приводятся рекомендованные безопасные дозы морфина для эпидурального введения в зависимости от возраста пациента и уровня введения. У ослабленных пациентов доза должна быть уменьшена. Повторное введение морфина может быть назначено через часа после первой инъекции. Однократное введение 0,,2 мг морфина интратекально может обеспечить надежное обезболивание от 18 до 24 часов. Введение возможно только в поясничном отделе. Угнетение дыхания в том числе и отсроченная, через часов после введения препарата, респираторная депрессия , дигестивные нарушения тошнота, рвота , кожный зуд являются наиболее частыми побочными эффектами нейроаксиального применения морфина и имеют дозозависимый характер. Риск развития нарушений дыхания возрастает при превышении однократной дозы выше 0,2 мг, при использовании у взрослых доз, не превышающих 0,1 мг, угнетение дыхания не наблюдается. При этом аналгезия сохраняется. Для купирования тяжелых форм генерализованного зуда используется дробное введение налоксона — 0,04 — 0,1 мг до получения желаемого эффекта, что позволяет при этом сохранить анальгезию. Для лечения легких форм зуда можно использовать антигистаминные средства. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Во время лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Усиливает действие снотворных, седативных, местноанестезирующих ЛС, препаратов для общей анестезии и анксиолитиков. При сочетании с агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов бупренорфин действие морфина ослабевает; на фоне лекарственной зависимости и прекращения приема морфина это способствует ускорению развития синдрома «отмены», при этом частично снижается выраженность этих симптомов. При совместном назначении с морфином ингибиторов МАО возможны тяжелые побочные эффекты со стороны дыхательного и сосудодвигательного центров гипо- или гипертензия. При одновременном приеме с бета-адреноблокаторами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, с допамином — уменьшение анальгетического действия морфина, с циметидином — усиление угнетения дыхания, с др. Хлорпромазин усиливает миотический, седативный и анальгезирующий эффекты морфина. Производные фенотиазина и барбитуратов усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск возникновения угнетения дыхания. Налоксон устраняет вызванное морфином угнетение дыхания и ЦНС; для нивелирования нежелательных эффектов агонистов-антагонистов бупренорфин, пентозацина , применяемых для снижения дозы морфина, могут потребоваться большие дозы налоксона. Антагонист опиоидных рецепторов продленного действия налтрексон вызывает появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости, которые продолжаются 48 часов. Морфин усиливает гипотензивный эффект лекарственных средств, снижающих артериальное давление в т. Морфин конкурентно ингибирует печеночный метаболизм зидовудина и снижает его клиренс повышает риск их обоюдной интоксикации. Лекарственные средства с антихолинэстеразной активностью, противодиарейные ЛС в т. Морфин снижает эффект метоклопрамида, может нарушать всасывание мексилетина. Морфин разрушается в щелочной среде. Морфина гидрохлорид несовместим с окислителями происходит образование более токсичного диоксиморфина , щелочами и веществами, обладающими щелочной реакцией вследствие выпадения основания морфина в осадок , танином и дубильными веществами образуется осадок - танат морфина , бромидами и йодидами. Несовместимо применение морфина с аминофиллином и натриевыми солями барбитуратов и фенитоина. Также морфин несовместим с ацикловиром натрия, доксорубицином, флоуроурацилом, фуросемидом, гепарином натрия, прометазином гидрохлоридом и тетрациклинами. По 1 мл в ампулах, по 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Фармацевтический информационно-производственный портал РУП «Белмедпрепараты». Международное непатентованное название: Морфин Morphine. Описание: прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор. Каждая ампула содержит: активное вещество — морфина гидрохлорид — 10 мг; вспомогательные вещества — кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, вода для инъекций. Фармакотерапевтическая группа: Опиоиды. Природные алколоиды опия. Подробнее Фармакологические свойства Фармакодинамика. Показания к применению Для устранения выраженной острой или хронической боли, не купирующейся ненаркотическими анальгетиками. Способ применения и режим дозирования Несмотря на переносимость достаточно высоких доз, терапия Морфином должна начинаться с минимально эффективных доз. Подкожно, внутривенно, эпидурально, итратекально. Дозировка у детей: Не рекомендуется для детей младше 1 года. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота и рвота чаще вначале терапии , запор; менее часто — сухость слизистой оболочки рта, анорексия, спазм гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, гастралгия; редко — гепатотоксичность с признаками холестаза, при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника — атония, паралитический илеус, токсический мегаколон. Местные реакции: гиперемия, отек, жжение в месте инъекции. Противопоказания Гиперчувствительность к опиатам, бронхиальная астма, ХОБЛ; состояния, сопровождающиеся высоким внутричерепным давлением, кома, травмы головного мозга, угнетение дыхательного центра в т. С осторожностью ограниченное применение Детский возраст до 1 года, пожилой возраст, при болях в животе неясной этиологии, аритмии, судорогах, лекарственной зависимости в т. Беременность и лактация Применять только по строгим показаниям возможны угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и синдрома отмены у новорожденного. Передозировка Симптомы острой и хронической передозировки: холодный липкий пот, миоз, спутанность сознания, головокружение, сонливость, резкая слабость или усталость, снижение артериального давления, брадикардия, снижение частоты дыхания, делирий, галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома. Меры предосторожности Во время лечения недопустимо употребление алкоголя. Эпидуральное введение: Однократное введение морфина эпидурально в поясничном или грудном отделе вызывает аналгезию от 16 до 24 часов. Возраст пациента, лет Доза морфина в мг при эпидуральном введении на уровне Тh Доза морфина в мг при эпидуральном введении на уровне ТhL4 4 6 3 5 2 4 76 и старше 1 2 У ослабленных пациентов доза должна быть уменьшена. Интратекальное введение: Однократное введение 0,,2 мг морфина интратекально может обеспечить надежное обезболивание от 18 до 24 часов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Усиливает действие снотворных, седативных, местноанестезирующих ЛС, препаратов для общей анестезии и анксиолитиков. Наркотическое средство. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Упаковка По 1 мл в ампулах, по 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Отпуск из аптек Для стационаров. Доза морфина в мг при эпидуральном введении на уровне Тh Доза морфина в мг при эпидуральном введении на уровне ТhL4.