Молочница Кандидоз Влагалища
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Молочница Кандидоз Влагалища
Ошибка при установлении защищённого соединения
Страница, которую вы пытаетесь просмотреть, не может быть отображена, так как достоверность полученных данных не может быть проверена.
Пожалуйста, свяжитесь с владельцами веб-сайта и проинформируйте их об этой проблеме.
Во время загрузки страницы соединение с tevrizdrav.ru было прервано.
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки. Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности.
Arimed › Блог › Гинеколог › Вагинальный кандидоз (молочница)
Специализация:
Гинеколог, Общеврачебная практика
Тема Общие мед вопросы Гинекология Анализы
Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту
Каховского пер., дом 12, строение 1, помещение 24-Н 199155 Санкт-Петербург, Россия
Вагинальный кандидоз или молочница – это инфекционное грибковое поражение слизистого слоя стенки влагалища, причиной которого являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Эта патология может встретиться у женщин практически любого возраста, но чаще в возрасте 20-40 лет. Согласно статистическим данным, у около 75 % женщин хотя бы раз диагностировали кандидоз влагалища, а у 40-45% два и больше случаев.
Дрожжеподобный грибок рода Candida является основной причиной появления молочницы. Почти во всех случаях это подвид Candida albicans. Они свободно живут в природе, а у человека они встречаются на поверхности кожи и слизистых оболочках. Эти грибы предпочитают клетки, содержащие много гликогена. Самая лучшая температура для размножения и роста 21-37 °C, а среда рН 6,0-6,5. Candida является условно-патогенным грибком, то есть становится возбудителем кандидоза влагалища только при наличии определённых факторов. В норме эти микроорганизмы присутствуют у каждого человека. Однако при наличии определённых условий они начинают усиленно размножаться и поражать различные органы (в данном случае слизистую оболочку влагалища). Также возбудителями кандидоза влагалища могут быть некоторые грибы других видов. Например, торулопсис или сахаромицеты.
Факторы, которые стимулируют возникновение молочницы:
Из такого разнообразия факторов самым основными факторами, приводящими к возникновению молочницы, являются снижение иммунитета и несоблюдение правил гигиены.
Существует три формы молочницы в зависимости от клинических признаков:
При кандидоносительстве у пациенток нет жалоб и симптомов. Верный диагноз можно поставить только при исследовании под микроскопом мазка отделяемого из влагалища.
Для острой формы молочницы у женщин характерна следующая клиника:
Хроническая (рецидивирующая) форма кандидоза представляет собой инфильтрации, лихенизации, атрофичность тканей.
Запишитесь на первичную консультацию к специалисту
Как уже было сказано раньше, выделяют кандидоносительство, острую и хроническую (рецидивирующую) форму. При острой форме кандидоза длительность болезни составляет до двух месяцев, а частота случаев не более четырёх раз за год. Хронический (рецидивирующий) кандидоз обычно длится более двух месяцев. Тогда болезнь обостряется четыре случая за год и чаще.
Также различают осложнённый и неосложнённый кандидоз влагалища, зависящие от присутствия отягощающих молочницу патологических состояний. При неосложнённой форме довольно хорошо происходит излечение пациентки при правильно подобранном лечении. Для этой формы характерно отсутствие сопутствующих факторов риска и частота случаев возникновения заболевания менее четырёх раз в год. Осложнённая форма характеризуется очень яркой клинической картиной воспаления (отёк, гиперемия, возможна высокая температура) и случаями обострения четыре и более раз в год, а также присутствием сопутствующих факторов риска (например, сахарного диабета). Для осложнённой формы характерен стеноз (сужение просвета) влагалища и распространение патологического процесса на соседние органы и ткани (наружные половые органы, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки, матку и её придатки). Очень часто при осложнённом течении кандидоза влагалища к патологическому процессу присоединяются другие виды кандид.
По локализации патологического процесса существуют три формы кандидоза влагалища:
Диагностика молочницы не представляет особых трудностей для врача-гинеколога. Существуют следующие методы диагностики данного заболевания:
Также очень важно провести дифференциальную диагностику кандидоза влагалища с генитальным герпесом, бактериальным вагинозом, экземой.
При кандидоносительстве и отсутствии клинических проявлений проведение терапии не требуется. Это объясняется их небольшим содержанием до 104 во влагалище, являясь тем самым частью нормальной микрофлоры. Хотя этот вопрос о лечении женщин с бессимптомным кандидоносительством для многих врачей-гинекологов до сих пор остается спорным.
При наличии типичных для молочницы жалоб пациентки, характерных клинических симптомов в дополнении к этому есть лабораторное подтверждение заболевания необходимо начинать терапию. Для успешного лечения необходимо также отменить приём антибактериальных препаратов по возможности, кортикостероидных гормонов, цитостатических лекарственных средств, гормональных лекарственных средств и отказаться от курения и употребления алкоголя.
Для терапии кандидоза влагалища применяются следующие медицинские препараты:
Запишитесь на первичную консультацию к специалисту
Схема терапии кандидоза влагалища подбирается отдельно для каждого пациента в зависимости от клинических проявлений и степени их выраженности, формы заболевания. Для терапии острого вагинального кандидоза применяется в основном только местное лечение (вагинальные свечи и таблетки, мази). Обычно острая форма лечится довольно эффективно с использованием азолов. Контроль лечения острой формы молочницы осуществляется через семь дней. Для этого микроскопически исследуют отделяемое из влагалища. При отсутствии возбудителя могут также применить культуральную диагностику с посевом на питательную среду. Местная терапия острого вагинального кандидоза очень эффективна, однако через несколько месяцев могут всё равно возникнуть рецидивы заболевания. Это объясняется тем, что антибактериальные препараты широкого спектра действия резко изменяют нормальную микрофлору влагалища и развивается кандидоз влагалища.
Для беременных женщин очень важно, чтобы препараты для терапии кандидоза влагалища были нетоксичны для плода и самой матери, довольно хорошо переносились, были высокоэффективны и с минимальной вероятностью образования резистентности у источников данной инфекции. В данном случае наиболее предпочтительными являются интравагинальные антимикотические средства. Несмотря на огромное число схем терапии влагалищного кандидоза, нет одного совершенного препарата, который бы был стопроцентно эффективен и соответствовал всем нужным требованиям.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Павильно назначенное лечение поможет нормализовать состояние и избежать осложнений.
Лечить хроническую форму кандидоза влагалища гораздо сложнее, чем острую форму. Она требует включения не только антимикотических препаратов, но и других лекарственных средств для вспомогательной терапии молочницы. Очень тяжело лечить молочницу вместе с ВИЧ-инфекцией или вместе с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. У женщин с сахарным диабетом риск возникновения бактериального кандидоза довольно высок вследствие увеличенного гликогена в эпителиальных клетках влагалища и сниженного иммунитета. Контроль лечения выполняют за три менструальных цикла в первый день после завершения менструации. Делают микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и посев на питательную среду.
Терапия полового партнера не снижает вероятность возникновения вагинального кандидоза у женщин, поэтому лечение не считается обязательным, если у мужчины нет никаких клинических признаков баланопостита.
Терапия вагинального кандидоза должна быть комплексной и содержать не только препараты, которые действуют непосредственно на возбудителя заболевания, но и устранять факторы, стимулирующие развитие кандидоза влагалища.
Обязательно необходимо пройти весь курс терапии до конца, даже в случае раннего исчезновения симптомов вагинального кандидоза. Отсутствие клинических проявлений не означает, что патогенный микроорганизм полностью уничтожен. Ранняя отмена лекарственных препаратов иногда приводит к рецидиву болезни и к возникновению у возбудителей молочницы лекарственной устойчивости.
Чтобы предупредить развитие молочницы необходимо следующее:
Болезнь всегда легче предотвратить, чем потом долго и упорно её лечить. Поэтому обязательно нужно не пренебрегать этими простыми правилами профилактики молочницы.
Средняя оценка / 5. Количество оценок:
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту
Ваше имя:* Ваш телефон:* Ваш e-mail:* Я согласен на обработку моих персональных данных
Cвяжитесь с нами, если у вас есть вопросы
ПроБолезни
»
Женские болезни
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Над статьей доктора
Сосниной Анастасии Сергеевны
работали
литературный редактор
Вера Васина ,
научный редактор
Сергей Федосов
и
шеф-редактор
Лада Родчанина
Дата публикации 29 апреля 2020 Обновлено 4 мая 2022
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Савельева Г. М., Бреусенко В. Г. Гинекология, IV издание, 2012.
2. Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. — 22 с
3. Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
Sherry L., Kean R., McKloud E., O’Donnell L. E., Metcalfe R., Jones B. L. et al. Biofilms formed by isolates from recurrent vulvovaginal candidiasis patients are heterogeneous and insensitive to fluconazole // Antimicrob. Agents. Chemother, 2017; 61(9).
Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии: руководство. — М., 2008. — 50 с.
Москвитина Е. Н. Атлас возбудителей грибковых инфекций. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 208 с.
Zordan R., Cormack B. Adgesis on opportunistic fungal pathogens In: Calderone R. A., Clancy C. J., ed Candada and candidiasis // Washington: ASM press, 2012; 243-259.
Zhang Y., Li W., Chu M., Chen H., Yu H., Fang C. et al. The AAA AT Pase Vps4 plays important roles in Candida albicans hyphal formation and is inhibited by DBeQ // Mycopatologia, 2016; (5-6) 329-339.
Murciano C., Moyes D.L, Runglall M., Yobouti P., Islam A., Hoyer L. L. et al. Evalution of the role of Candida albicans agglutinin-like sequence (Als) proteins in human oral epithelial cell interactions // Plos one, 2012.
Center for Disease Control (CDC) Sexually Thansmitted Disease Treatment Guidelines, 2015.
Donders G. G., Bellen G., Mendling W. Management of recurrent vulvovaginal candidosis as a chronic illness // Gynecol. Obstet. Invest, 2010; 70 (4): 306-321.
Анкирская А. С. Муравьева В. В. Микробиологическая характеристика инфекций влагалища, вызванной грибами рода Candida //Заболевания, передаваемые половым путем, 2001. — С. 12-14.
Eschenbach D. A. Chronic vulvovaginal candidosis // N Engl. J. Med, 2004; 351(9).
Тихомиров А. Л., Олейник Ч. Г. Оптимизация лечения рецидивирующего кандидозного вульвовагинита // Эффективная терапия в акушерстве-гинекологии, 2007. — № 3. — С. 22-27.
Байрамова Г. Р. Рецидивирующий вагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, лечение // Дис. докт. мед. наук, 2013. — 46 с.
Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вульвовагинальный кандидоз, современные пути решения проблемы // Трудный пациент, 2006. — С. 33-36.
J. S. Bingham. What to do with the patient with recurrent vulvovaginal candidiasis // Sex Transm Infect, 1999; 75(4): 225–227. ссылка
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. — М., 2013. — 16 с.
Тютюнник В. Л., Орджоникидзе Н. В. Вагинальный кандидоз и беременность // РМЖ. — 2001. — № 19. — С. 833.
National Health Service. Thrush. — 2021.
Наши проекты
ПроДокторов
ПроТаблетки
МедОтвет
МедЛок
© 2017-2022, ООО "МедРейтинг" ОГРН 1122311003760
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71778 от 08.12.2017 г. Учредитель - ООО "МедРейтинг". Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87. Телефон: 8 (495) 374-93-56. E-mail: help@medrocket.ru. Главный редактор - C.Р. Федосов.
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сосниной Анастасии Сергеевны, гинеколога со стажем в 15 лет.
Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .
Краткое содержание статьи — в видео:
Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.
В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:
Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .
Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):
Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.
Основные симптомы при вагинальном кандидозе:
Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .
В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .
Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .
При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.
Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:
По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:
У женщин различают три формы заболевания:
Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.
Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .
Неосложнённая фо
Очкарик кончил на пятки дамы в колготках после анального сношения
Порно инцест: дедушка соблазнил свою внучку на секс и отодрал ее в разных позах
Порно видео трах старой бабенки