Мнемоники в медицине
Евгений РайковскийВсе мы помним, как на некоторых кафедрах нам предлагали что-то запоминать в виде мнемоник. Я всегда это терпеть не мог, т.к. чаще всего они представляли порождённые безумным мозгом длиннющие стихи, которые было сложно запомнить. В дальнейшем я обнаружил, что мнемоники очень распространены за рубежом, но они здорово отличаются от наших — они более короткие и ёмкие, поэтому их легче запоминать.
Мнемоника на отёк легких: “ЁКЛМН”
Ё — экспрессивное выражение своего огорчения,
К — Кислород,
Л — Лазикс,
М — Морфин,
Н — Нитраты.
===
Иннервация кожи ладони (начиная с гипотенара в сторону тенара и дальше на тыльную сторону):
“UMRU” — ulnaris, medianus, radialis, ulnaris.
===
Важные препараты, вызывающие агранулоцитоз:
"CCC" Clozapine, Carbamazepine, Colchicine (также propylthiouracil & methimazole).
===
Классы главного комплекса гистосовместимости (MHC) и соответствующие им лимфоциты:
MHC x CD = 8,
class II x CD4 = 8,
class I x CD8 = 8.
===
"I smell FISH in the VAGINA GARDEN!" — бактериальный вагиноз с характерным рыбным запахом вызывается Gardnerella Vaginalis.
===
Агаммаглобулинемия Бруттона: "B" for Bruton's, Boys!” (X-сцепленное наследование), отсутствие В-лимфоцитов.
===
"Синие" врожденные пороки сердца — 5 "T":
Тетрада Фалло,
Транспозиция сосудов,
Truncus arteriosus,
Трикуспидальная атрезия,
TAPVR (total anomalous pulmonary venous return).
===
Болезнь Фон Гиппель-Линдау = 3 слова (Von Hippel-Lindau) — делеция гена VHL на 3 хромосоме.
===
Миопатия Дюшенна: "Д" — Делеция/дефект Дистрофина.
===
Синдромы АнгельМана и Прадера—Вилли:
Ангел Мамы (смеющийся ребенок, мутация/делеция гена от матери),
Прадер-Вилли — "П" (hyperPhagia, мутация/делеция гена от папы).
===
Синдром ломкой Х-хромосомы: “eXtra large” яички, уши, челюсть
===
Болезнь Гентингтона (HUNTINGton): "HUNTING 4 food" — ген на 4 хромосоме
===
Пеллагра (дефицит B3): 3"Д" — Дерматит, Деменция, Диарея
===
Болезнь Ниманна-Пика (Niemann-Pick): "Pick your Nose with your (s)finger" — дефект сфингомиелиназы и накопление сфингомиелина.
===
Болезнь Краббе: "Галактический Краб" — дефект Галактоцереброзидазы.
===
Болезнь Тея-Сакса: саКС (SaX) — дефект гексоамидиназы (heXoamidinase).
===
Разница между синдромом Хантера и Гурлера — во внешности у обоих гаргоилизм, у Гурлера — тусклая роговица, у Хантера нет потускнения и агрессивное поведение: "Охотник (Hunter) агрессивен и с хорошим зрением".
===
Направление движения кинезина и динеина: динеин переносит вирус бешенства от периферии к центру (движение ретроградное), бешенство смертельно. (Dynein — Die).
===
Вид эпилептического приступа — абсанс (Absence), препарат выбора — этосуксимид (Ethosuximide): "Absence sucks (sux) — treat with ethoSUXimide".
===
Актиномикоз (Actinomyces Israelii) — в отделяемом имеются желтые крупинки — друзы: "В Израиле желтый песок".
===
Лечение актиномикоза и нокардиоза (нитевидные бактерии): "SNAP — Sulfa—Nocardia, Actinomyces—Penicillins".
===
Стрептококки гр. В (Str. Agalactiae) часто вызывают пневмонии, менингит и сепсис у детей: "Group B for Babies".
===
Эндокардит и бактериемия от Streptococcus Bovis часто наблюдается у больных с раком толстой кишки: "Bovis in Blood = Cancer in Colon".
===
При третичном сифилисе может возникать зрачок Аргайл Робертсон — он сужается при аккомодации (приспосабливается), но не "реагирует" на свет. "Зрачок проститутки — приспосабливается, но не реагирует".
===
Вероятные причины послеоперационного повышения температуры – 5 ”W”:
Wind — 1-2 день, ателектаз, пневмония;
Water — 3-5 день, инфекции мочевыводящих путей;
Walking — 4-6 день, венозный тромбоз, ТЭЛА;
Wound — 5-7 день, инфекция раны;
Wonder Drugs — в любое время.
===
Синдром Рейтера — реактивный артрит, конъюнктивит, уретрит/простатит — “Can’t see, can’t pee, can’t bend my knee”.
===
Как запомнить, какой рецептор через какой G—белок работает:
Gq (через фосфолипазу С) — HAVe 1 M&M (H1 (гистаминовый), альфа 1, V1 (Вазопрессин) М1, М3);
Gi (ингибирование аденилатциклазы) — MAD 2 (M2, альфа 2, D2 (дофаминовый));
Gs (активация аденилатциклазы) — оставшиеся (D1, Бета 1 и 2, Н2, V2).
===
Мускариновый антагонист, использующийся при болезни Паркинсона — Бензтропин: “PARK my mercedes—BENZ”.
===
Гемангиомы:
Strawberry — детская, часто исчезает сама (дети любят клубнику, она односезонная ягода, т.е. исчезает),
Cherry — взрослая, не исчезает (Кислую вишню любят взрослые, дерево плодоносит много раз).
===
Множественные эндокринные неоплазии:
MEN1 — опухоли гипофиза, паращитовидных желез и поджелудочной;
MEN2a — Медуллярная карцинома щитовидной железы, паратиреоидная гиперплазия и феохромоцитома;
MEN2b — Медуллярная карцинома щитовидной железы, нейромы слизистых (рот, кишечник), феохромоцитома.
===
Транслокация для лимфомы Беркитта
===
Частые мишени токсичности химиотерапии
===
Афазия Вернике (Wernicke): “W” — Word salad.
===
Гидроцефалия нормального давления: когнитивная дисфункция, недержание мочи и атаксия — “Wet, wobbly and weird”.
===
Мочеточник проходит под маточной артерией: “река под мостом”.
===
Виды асфиксии: ДОСКА.
Д — дислокационная
О — обструктивная
С — стенотическая
К — клапанная
А — аспирационная
===
Лечение ишемической болезни сердца
A — Acetylsalicylic acid and Antianginal therapy (Антитромбоцитарная и антиангинальная терапия)
B — в—blocker and Blood preasure (бета—блокаторы и контроль АД)
C — Cholesterol and Cigarettes (Липидснижающая терапия — преимущественно статины, и отказ от курения)
D — Diet and Diabetes (Диета и лечение сахарного диабета (при его наличии))
E — Education and Exercise (Образовательные программы и физические упражнения)
===
Для кардиограммы — наложение стандартных отведений начиная с правой руки Каждая Женщина Злее Черта ( красный желтый зеленый черный )
===
Признаки гранулематоза Вегенера
R = Chest Radiograph (рентгенография)
О = Oral ulcers (язвы полости рта)
U = Urinary sediment (осадок мочи)
G = Granulomas (гранулемы)
Н = Hemoptysis (кровохарканье) Кровохарканье в период болезни — это дополнительный пятый критерий.
===
Признаки пурпуры Шенлейна—Геноха
Purpura(пурпура)
Abdominal Pain (боль в животе)
Arthralgias (артралгии)
Hematuria (гематурия)
===
Схема лечения крапивницы:
ГАД — Глюкокортикоиды, Антигистаминные, Десенсибилизирующие.
===
Лечение острого инфаркта миокарда (первая помощь) МОНА или НОНА
М — морфин Н — наркотик в/в
О — оксиген (кислород)
Н — нитроглицерин под язык
А — аспирин разжевать и проглотить
===
Причины мерцательной аритмии: Три ОЗ
Митральный стенОЗ
АтеросклерОЗ
ТиреотоксикОЗ
===
Геммороидальное ОЧКО. Три карты: тройка, семерка, туз.
(положение геморроидальных узлов по циферблату: 3,7,11 часов)
===
В—вена,А—артерия,Н—нерв,Б—бронх.
Бедренный треугольник — ВАНя
Подколенная ямка — НеВАда
Правое легкое — БАВария
Левое легкое — АБВг—дейка
===
6 признаков меланомы, если невус:
Ф — форма выпуклая, приподнятая над уровнем кожи
И — изменение размеров, ускорение роста
Г — границы неправильные, изрезанный край
А — ассиметрия — одна из половины опухоли не похожи на другую
Р — размеры крупные, обычно более 6 мм
О —окраска неравномерная, беспорядочное расположение коричневого, серого розового
===
Препараты, которые можно вводить эндотрахеально:
ЛАДАН Лидокаин, Адреналин, Диазепам (при судорогах), Атропин, Налоксон (при передозировке наркотических веществ)
===
Наиболее частые причины ком (АПНОЭ ДУШИТ):
Алкоголь (около 60%)
Психогенная ареактивность
Наркотики
Отравления (чаще психотропными)
Эпилепсия
Диабет (гипо— или гипергликемия)
Уремия (и другие метаболические нарушения)
Шок
Инфекции (менингит, энцефалит, пневмония)
Травмы
===
При блокаде правой ножки
QRS как козьи ножки,
При блокаде левой ножки
QRS меха гармошки.
===
Хорошая запоминалка по экг — как определить локализацию инфаркта по отведениям: фраза I See All Leads — заглавные буквы определяют по порядку какое отведение и за что отвечает
I — Inferior — II,III — нижний(задний)
S — Septal — V1,V2 — перегородка
A — Anterior — V3,V4 — передняя стенка
L — Lateral — V5,V6 — боковая стенка
===
Для мониторов с электродами белого, красного и черного цветов. White — right, smoke over fire.
А для 5-электродных (белый, черный, красный, зеленый, коричневый): snow (white) over grass (green), smoke over fire, and chocolate in the middle.
===
Secondary prevention of Stroke:
A — Antiaggregants (aspirin, clopidogrel, extended—release dipyridamole, ticlopidine) and anticoagulants (apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban, warfarin)
B — Blood pressure–lowering medications
C — Cessation of cigarette smoking, cholesterol—lowering medications, carotid revascularization
D — Diet
E — Exercise
===
Жирорастворимые витамины — KEDA (или DEFKA если F считать витамином)
===
Иммуноглобулины — MEGA D