Митральный стеноз лечение

Стеноз митрального клапана

=== Скачать файл ===

Причины стеноза Симптомы стеноза митрального клапана Диагностика Лечение митрального стеноза Образ жизни Осложнения Прогноз. Митральный клапан представляет собой соединительнотканное образование, располагающееся на границе левого предсердия и левого желудочка. Он состоит из двух тонких и подвижных створок передняя и задняя , основная функция которых сводится к следующему: В идеале створки клапана должны полностью смыкаться, перекрывая левое атриовентрикулярное отверстие между предсердием и желудочком. Площадь последнего у взрослых людей составляет примерно 4 — 6 квадратных сантиметра. Если происходит замещение нормальной соединительной ткани клапана на рубцовую, то развиваются спайки и сращения между створками или в окружающем клапан фиброзном кольце. Такое патологическое состояние и называется стенозом митрального клапана синоним — стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Стеноз митрального клапана - это заболевание, относящееся к группе приобретенных пороков сердца и характеризующееся следующими признаками:. Выраженность клинических признаков стеноза варьирует в зависимости от стадии процесса в России распространена классификация по А. В стадии компенсации клинической симптоматики не наблюдается в связи с тем, что сердце и организм приспосабливаются к имеющимся анатомическим нарушениям с помощью компенсаторных механизмов. Данная стадия может длиться много лет, особенно если сужение клапанного кольца не очень велико — около 3 см 2 и более. В стадии субкомпенсации по мере прогрессирующего сужения атриовентрикулярного отверстия приспособительные механизмы не справляются с возросшей нагрузкой на сердце. Появляются первые симптомы — одышка при физической нагрузке, боли в области сердца и в межлопаточной области слева при нагрузке или без нее, ощущение перебоев в работе сердца и учащенное сердцебиение, фиолетовое или голубое окрашивание кожи кончиков пальцев, ушей, щек цианоз , зябкость, похолодание конечностей. Также может возникнуть мерцательная аритмия. В стадии декомпенсации наступает выраженное истощение сердечной мышцы, формируется застой крови сначала в легких, а затем и во всех органах и тканях организма. Одышка принимает постоянный характер, пациент может дышать только в положении полусидя ортопноэ , нередко возникает несущее угрозу жизни состояние — отек легких. Позднее в стадии выраженной декомпенсации присоединяются кашель, кровохарканье, отеки голеней и стоп, увеличение живота в результате внутриполостного отека, боли в правом подреберье вследствие кровенаполнения печени может развиться кардиальный цирроз печени. Данная стадия еще может быть обратима при проведении медикаментозной терапии. Далее в терминальной стадии стадия необратимых изменений в сердечной мышце и организме артериальное давление снижается, возникает отек всего тела анасарка. В связи с нарушением обменных процессов в самом сердце и во всех внутренних органах наступает летальный исход. Определяется пониженное артериальное давление в сочетании со слабым частым пульсом. При прощупывании живота пальпации определяется увеличение печени. В клиническом анализе крови можно выявить повышение уровня лейкоцитов белых кровяных телец вследствие активного ревматического процесса в организме, нарушение свертывающей системы крови. В общем анализе мочи появляются патологические показатели, свидетельствующие о нарушении функции почек белок, лейкоциты и др. В биохимическом анализе крови определяются показатели нарушения функции печени и почек билирубин, мочевина, креатинин и др. Также в крови методами иммунологических исследований возможно выявить изменения, характерные для ревматизма С — реактивный белок, антистрептолизин, антистрептокиназа и др. Также при ЭХО — КГ врач определяет степень выраженности нарушений гемодинамики повышенное давление в левом предсердии, гипертрофию и дилатацию расширение левого предсердия и правого желудочка , оценивает степень нарушений кровотока из левого желудочка в аорту фракция выброса, ударный объем. По площади атриовентрикулярного отверстия различают незначительный стеноз более 3 кв. Измерение этого показателя важно в плане ведения больного, в частности, определения хирургической тактики, так как стеноз с площадью менее 1. На изображении, полученном при эхокардиографии, видны утолщенные створки митрального клапана mitral valves. Тактика ведения с выбором метода лечения медикаментозного, хирургического или их сочетания определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени стеноза и клинической стадии заболевания. Так, в 1 стадии компенсации при отсутствии клинических проявлений и при степени сужения атриовентрикулярного отверстия слева более 3 кв. Стадии 2 и 3 субкомпенсации и начальных проявлений декомпенсации , особенно в сочетании со степенью стеноза менее 1. В стадии 4 выраженной декомпенсации операция может продлить жизнь больного, но не надолго, поэтому, как правило, в данной стадии оперативное лечение не применяется из — за высокой степени послеоперационного риска. В 5 стадии терминальной операция противопоказана из-за выраженных нарушений гемодинамики и изменений во внутренних органах, поэтому применяется только медикаментозное лечение с паллиативной целью облегчить мучения пациента, насколько это возможно. Медикаментозная терапия стеноза митрального клапана сводится к назначению следующих групп препаратов:. Примерная схема лечения пациента с митральным стенозом с минимальными клиническими проявлениями, без мерцательной аритмии прием препаратов ежедневный в течение длительного времени, с возможной заменой препарата или коррекцией его дозировки лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов:. К хирургическим методам лечения относятся: Для пациента с данным заболеванием обязательно соблюдать следующие рекомендации: Беременной женщине необходимо своевременно становиться на учет в женскую консультацию для решения вопроса о пролонгировании беременности и выборе метода родоразрешения как правило, путем кесарева сечения. При компенсированном пороке беременность протекает нормально, но при выраженных нарушениях гемодинамики беременность противопоказана. Без лечения наступает неминуемое прогрессирование гемодинамических расстройств, выраженных застойных явлений в легких и других органах, что приводит к развитию осложнений и летальному исходу. Осложнениями данного заболевания являются такие, как тромбоэмболия легочной артерии особенно у пациентов с мерцательной аритмией , отек легких, легочное кровотечение, острая сердечная недостаточность. Как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах, также существует вероятность развития осложнений:. Тактика врача сводится к регулярному обследованию пациентов методом эхокардиографии, контролю за свертывающей системой крови, пожизненному назначению антикоагулянтов и антиагрегантов клопидогрель, варфарин, дипиридамол, курантил, аспирин и др , антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях, полостных операциях, проведении минимальных лечебно - диагностических процедур в гинекологии, урологии, стоматологии и т. Прогноз митрального стеноза без лечения неблагоприятный, так как в исходе заболевания наступает смерть. Средний возраст больных с таким пороком составляет 45 — 50 лет. Существенно продлить жизнь и улучшить ее качество позволяет кардиохирургическое лечение как метод радикального способа коррекции анатомических и функциональных изменений в сочетании с регулярным приемом медикаментозных препаратов. Голова Глаза Уши Нос и рот Шея Руки Грудь Спина Живот Органы малого таза Пах Ягодицы Ноги Кожа Общие симптомы. Инфекционные болезни Новообразования Болезни крови Эндокринные болезни Психические расстройства Нервные болезни Болезни глаз Болезни уха Болезни органов дыхания Болезни сердца и сосудов Болезни орг. Мужское здоровье Женские болезни Беременность и роды Перинатальный период Врожденные аномалии Неотложные состояния. Консультация врача Лабораторная Инструментальная Анализ на инфекции Анализ на гормоны Анализ на аллергию В гинекологии В урологии Диагностика в офтальмологии В андрологии В иммунологии В кардиологии Обследование при беременности. Гинекология Интимная хирургия Косметология и пластическая хирургия Иммунология Кардиология Неврология Нейрохирургия Другие манипуляции Вмешательства в стоматологии Лекарства Диеты и лечебное питание Фитотерапия Психотерапия. Главная Заболевания Болезни сердца и сосудов Стеноз митрального клапана митральный стеноз. Стеноз митрального клапана - это заболевание, относящееся к группе приобретенных пороков сердца и характеризующееся следующими признаками: Симптомы митрального стеноза Выраженность клинических признаков стеноза варьирует в зависимости от стадии процесса в России распространена классификация по А. Диагностика стеноза митрального клапана Диагноз митрального стеноза устанавливается на основании следующих данных. Медикаментозная терапия стеноза митрального клапана сводится к назначению следующих групп препаратов: Примерная схема лечения пациента с митральным стенозом с минимальными клиническими проявлениями, без мерцательной аритмии прием препаратов ежедневный в течение длительного времени, с возможной заменой препарата или коррекцией его дозировки лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов: Противопоказания к проведению операции: Образ жизни при митральном стенозе Для пациента с данным заболеванием обязательно соблюдать следующие рекомендации: Осложнения без лечения Без лечения наступает неминуемое прогрессирование гемодинамических расстройств, выраженных застойных явлений в легких и других органах, что приводит к развитию осложнений и летальному исходу. Осложнения операции Как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах, также существует вероятность развития осложнений: Прогноз Прогноз митрального стеноза без лечения неблагоприятный, так как в исходе заболевания наступает смерть. Врач терапевт Сазыкина О. Если Вам это близко, выговоритесь. Поделитесь с товарищами по несчастью, и Вас обязательно поддержат! Еще статьи по теме: Аортальная недостаточность недостаточность аортального клапана Стеноз аортального клапана приобретенный стеноз устья аорты Митральная недостаточность недостаточность митрального клапана Приобретенные пороки сердца Ревматизм острая ревматическая лихорадка. Наши врачи Сдать анализы Работа врачам Реклама на сайте. Копирование только с прямой активной ссылкой на источник. За информацию на сайтах рекламодателей наш журнал ответственности не несет.

Право ру новости зарплата судей

Тесто для пиццы хранение

Эфирное масло розмарина свойства и применение

Митральный стеноз лечение

Стеноз митрального клапана

=== Скачать файл ===

Митральный стеноз

Митральный стеноз: причины, симптомы, лечение

Митральный стеноз (стеноз митрального клапана): симптомы и лечение

Report Page