Мипексол Лекарство
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Консультации осуществляются профессиональными специалистами .
Здравствуйте. При синдроме беспокойных ног пользовалась мирапексом , последнее время прамипексолом-тева 1 мг. Сейчас в аптеках его нет. Насколько действенен Мипексол российского производства? Не хочется выбрасывать деньги за пустышку. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. К сожалению, однозначного ответа на Ваш вопрос нет. Выпускаемые в РФ препараты соответствуют существующим стандартам. Согласно информации государственного реестра лекарственных средств исходным сырьем (действующее вещество) для производства как препарата прамипексолом-тева, так и мипексол является субстанция индийского производства.
© 2000-2021 ООО "ВЕБ ПРОЕКТ" (WEB Project Group)
Основное показание к терапии: болезнь Паркинсона.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.
C осторожностью: почечная недостаточность, артериальная гипотензия.
Препарат принимают внутрь, 3 раза в сутки в начальной дозе 0.375 мг/сут, с постепенным повышением каждые 5-7 дней до достижения эффекта: вторая неделя лечения - 0.75 мг/сут, третья неделя - 1.5 мг/сут, четвертая - 2.25 мг/сут, пятая - 3 мг/сут, шестая - 3.75 мг/сут, седьмая - 4.5 мг/сут. Поддерживающая терапия - 1.5-4.5 мг/сут в 3 приема.
При ХПН необходима коррекция дозы: КК более 60 мл/мин - 0.125 мг 3 раза в сутки, максимальная доза - 1.5 мг 3 раза в сутки; при КК 35-59 мл/мин, начальная доза - 0.125 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза (седьмая неделя лечения) - 1.5 мг в 2 приема; при КК 15-34 мл/мин - начальная доза 0.125 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза (седьмая неделя лечения) - 1.5 мг в 1 прием.
Прекращение лечения препаратом проводят постепенно, в течение 1 нед.
Мипексол - это противопаркинсонический препарат - селективный агонист дофаминовых рецепторов. Стимулируя дофаминовые рецепторы в полосатом теле и черном веществе, действующее вещество влияет на содержание импульсации в нейронах полосатого тела.
Лечение снижает секрецию пролактина, СТГ, АКТГ.
Со стороны нервной системы: спутанность сознания, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, акатизия, вегетативная лабильность, нарушения мышления), галлюцинации, сонливость, бессонница, экстрапирамидный синдром, головокружение, астения, амнезия, гипестезия, дистония, миоклонус, тремор, депрессия, тревожность, атаксия, гипокинезия, бред, суицидальная настроенность.
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение активности КФК, стенокардия, аритмии.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, синусит, ринит, гриппоподобный синдром, одышка, усиление кашля, изменение голоса.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: гипертонус мышц, судороги в мышцах ног, мышечные подергивания, артрит, бурсит, миастения, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боли в грудной клетке, боли в шее.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры, снижение аппетита, дисфагия, диспепсия, боль в животе, метеоризм, диарея, сухость во рту, рвота.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, учащение мочеиспускания; снижение потенции и/или либидо.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, паралич аккомодации, диплопия, катаракта, повышение внутриглазного давления, ослабление слуха.
Аллергические реакции на компоненты препарата.
Прочие: гипертермия, ретроперитонеальный фиброз, легочная инфильтрация, плевральный выпот, периферические отеки, снижение массы тела, повышенное потоотделение.
На ранних стадиях болезни Паркинсона препарат может быть использован в виде монотерапии, на поздних стадиях - в комбинации с леводопой и др. противопаркинсоническими препаратами, что позволяет уменьшить дозу леводопы и ослабить связанные с ее длительным приемом побочные эффекты.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения при беременности не проводилось. Считается, что применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение препарата повышает концентрацию леводопы на 40%, снижает ее TCmax с 2.5 до 0.5 ч.
Циметидин увеличивает AUC на 50% и T1/2 - на 40%.
Антагонисты дофамина (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид ) снижают эффективность лечения.
В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
Для специалистов здравоохранения!
Соглашение об использовании
catad_pgroup Противопаркинсонические препараты
Заказ лекарств от ЦВ Протек – крупнейшего фарм. дистрибьютора России.
Доставка в аптеку рядом, оплата при получении.
Указана цена, по которой можно купить Мипексол в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист,
войдите
или зарегистрируйтесь
Аналоги по показаниям к применению*
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*
* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу
Если Вы уже регистрировались, введите e-mail и пароль
Мирапекс таблетки 0,25мг 30 шт.
по рецепту
Купить за 275 руб.
Прамипексол таблетки 0,25мг 30 шт.
по рецепту
Купить за 217 руб.
Мирапекс ПД таблетки пролонг действия 1,5мг 30 шт.
по рецепту
Купить за 1418 руб.
Мирапекс ПД таблетки пролонг действия 0,375мг 10 шт.
по рецепту
Купить за 137 руб.
Мирапекс ПД таблетки пролонг действия 3мг 30 шт.
по рецепту
Купить за 2751 руб.
Мирапекс таблетки 1мг 30 шт.
по рецепту
Купить за 1005 руб.
Дозировка 0,25 мг : двояковыпуклые таблетки продолговатой формы со скругленными концами с риской, белого или почти белого цвета. Дозировка 1 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.
Прамипексол - агонист дофаминовых рецепторов, с высокой селективностью и специфичностью связывается с дофаминовыми рецепторами подгруппы D 2 , из которых обладает наиболее выраженным сродством к D 3 -рецепторам. Уменьшает дефицит двигательной активности при болезни Паркинсона за счет стимулирования дофаминовых рецепторов в полосатом теле. Прамипексол ингибирует синтез, высвобождение и метаболизм дофамина. Прамипексол in vitro защищает дофаминовые нейроны от дегенерации, возникающей в ответ на ишемию или метамфетаминовую нейротоксичность. Точный механизм действия препарата при лечении синдром «беспокойных ног» в настоящее время не известен. Несмотря на то, что патофизиология синдрома «беспокойных ног» до конца не изучена, имеются нейрофармакологические сведения о первичном вовлечении в процесс дофаминергической системы. Исследования, выполненные с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), показали, что в патогенез синдрома «беспокойных ног» может быть вовлечена умеренная пресинаптическая дофаминергическая дисфункция в полосатом теле. Прамипексол in vitro защищает нейроны от нейротоксичности леводопы. Снижает секрецию пролактина (дозозависимо). При длительном применении (более 3 лет) прамипексола у пациентов с болезнью Паркинсона признаков снижения эффективности не было. При применении прамипексола у пациентов с синдромом «беспокойных ног» в течение 1 года эффективность препарата сохранялась.
Фармакокинетика
Всасывание . Прамипексол быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Скорость всасывания снижается при приеме пищи, однако на общий объем всасывания прием пищи не влияет. Абсолютная биодоступность составляет более 90%. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) наблюдается через 1-3 ч. Для прамипексола характерна линейная кинетика и относительно небольшая вариабельность концентраций между пациентами. Распределение.
Прамипексол связывается с белками в очень незначительной степени (менее 20%). Объем распределения (V d ) составляет 400 л. Метаболизм и выведение.
Подвергается метаболизму в незначительной степени. Около 90% дозы выводится через почки (80% - в неизмененном виде) и менее 2% - через кишечник. Общий клиренс прамипексола составляет около 500 мл/мин, почечный клиренс - около 400 мл/мин. T ½ колеблется от 8 часов у молодых и до 12 часов у пожилых людей.
Почечная недостаточность, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистые заболевания, одновременный прием агонистов дофаминовых рецепторов, седативных препаратов, циметидина, амантадина, этанола.
Начальная терапия . Как указано ниже, начальную суточную дозу 0,375 мг увеличивают каждые 5-7 дней. Для уменьшения побочных эффектов, дозу необходимо подбирать постепенно до достижения максимального терапевтического эффекта. Таблица 1
Схема повышения дозы препарата Мипексол®
При необходимости дальнейшего увеличения суточной дозы, добавляют 0,75 мг в неделю до максимальной дозы 4,5 мг/сут. Поддерживающая терапия . Индивидуальная доза должна находиться в пределах от 0,375 мг до 4,5 мг/сут. Как на ранней, так и на поздней стадии заболевания препарат был эффективен, начиная с суточной дозы 1,5 мг. При этом не исключается, что у отдельных пациентов дозы выше 1,5 мг/сут могут дать дополнительный терапевтический эффект, особенно на поздней стадии заболевания, когда показано снижение дозы леводопы. Прекращение терапии . Препарат следует отменять постепенно в течение нескольких дней. Доза препарата должна снижаться на 0,75 мг в сутки, до тех пор, пока суточная доза не достигнет 0,75 мг. После этого дозу следует снижать на 0,375 мг в сутки. Пациенты, получающие одновременно терапию леводопой. При одновременной терапии с леводопой, рекомендуется по мере увеличения дозы, а также во время поддерживающей терапии прамипексолом снижать дозу леводопы. Это необходимо во избежание чрезмерной дофаминергической стимуляции. Пациенты с почечной недостаточностью . Для начальной терапии у пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 50 мл/мин снижение суточной дозы или частоты приема не требуется. Пациентам с клиренсом креатинина от 20 до 50 мг/мл начальную суточную дозу препарата назначают в 2 приема, начиная с 0,125 мг 2 раза в сутки (0,25 мг/сут). Не следует превышать максимальную суточную дозу - 2,25 мг прамипексола. Пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин суточную дозу препарата назначают 1 раз в день, начиная с 0,125 мг. Не следует превышать максимальную суточную дозу - 1,5 мг прамипексола. Если во время поддерживающей терапии функция почек снижается, то суточную дозу препарата снижают на тот же процент, на который снижается клиренс креатинина, т.е. если клиренс креатинина снижается на 30%, то суточную дозу препарата необходимо снизить на 30%. Суточную дозу можно делить на два приема, если клиренс креатинина находится в пределах 20-50 мл/мин, и принимать один раз в сутки, если клиренс креатинина меньше 20 мл/мин. Пациенты с печеночной недостаточностью.
У пациентов с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Симптоматическое лечение идиопатического синдрома «беспокойных ног».
Начальная терапия . Рекомендованная начальная суточная доза составляет 0,125 мг за 2-3 часа перед сном. Если пациентам требуется дополнительное снижение симптоматики, дозу можно увеличивать каждые 4-7 дней до максимальной дозы 0,75 мг в день (как представлено ниже в таблице 2). Таблица 2
Схема повышения дозы препарата Мипексол®
Поддерживающая терапия . Индивидуальная доза должна находиться в пределах от 0,125 до 0,75 мг/сут. Прекращение лечения. Лечение можно прекратить без постепенного снижения дозы. В клинических исследованиях только у 10% пациентов отмечались признаки утяжеления симптоматики после резкого прекращения лечения, данный эффект проявлялся при любой дозировке. Пациенты с почечной недостаточностью . Выведение препарата зависит от функции почек и напрямую соотносится с клиренсом креатинина. Для пациентов с клиренсом креатинина более 20 мл/мин снижение суточной дозы не требуется. Применение прамипексола у пациентов с синдромом «беспокойных ног», страдающих почечной недостаточностью, не изучалось. Пациенты с печеночной недостаточностью . У пациентов с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Это побочное действие наблюдалось в процессе пострегистрационного наблюдения. С вероятностью 95% категория частоты не превышает «нечасто», но может быть ниже. Точная оценка категории частоты невозможна, так как побочное действие не зафиксировано в базе данных клинических исследований, содержащей информацию по 2762 пациентам с болезнью Паркинсона, получавших прамипексол.
Таблица 4. Синдром «беспокойных ног»
С вероятностью 95% категория частоты не превышает «нечасто», но может быть ниже. Точная оценка категории частоты невозможна, так как побочное действие не зафиксировано в базе данных клинических исследований, содержащей информацию по 1395 пациентам с синдромом «беспокойных ног», получавших прамипексол.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В связи с возможностью развития сонливости и галлюцинаций, во избежание эпизодов засыпания, пациенты принимающие препарат, должны отказаться на время лечения или до исчезновения симптомов рецидива заболевания и признаков сонливости от управления автомобилем и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Производитель/организация, принимающая претензии
АО «ФП «Оболенское», Россия. 142279, Московская обл., Серпуховский район, п. Оболенск, корп. 7-8, корп. 39.
Доза для приема 1 раз в день, вечером, мг
Инфекционные и паразитарные заболевания
Нарушения со стороны эндокринной системы
нарушение секреции антидиуретического гормона 1
аномальные сновидения, нарушение поведения, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение сна, бессонница
компульсивное переедание 1 , навязчивое желание делать покупки, бред, гиперфагия 1 , гиперсексуальность, нарушения полового влечения, паранойя, патологическая тяга к азартным играм, беспокойство
Нарушения со стороны нервной системы
головокружение, дискинезия, сонливость
амнезия, гиперкинезия, внезапное засыпание, обморок
нарушения зрения, включая диплопию, снижение остроты зрения и четкости восприятия
Нарушения со стороны дыхательной системы
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
зуд, сыпь и другие признаки гиперчувствительности
Общие расстройства и нарушения в месте введения
утомляемость, периферические отеки, уменьшение массы тела, снижение аппетита
Инфекционные и паразитарные заболевания
Нарушения со стороны эндокринной системы
нарушение секреции антидиуретического гормона 1
нарушения поведения, такие как компульсивное переедание, навязчивое желание делать покупки, бред 1 , гиперфагия 1 , гиперсексуальность, нарушения полового влечения, паранойя 1 , патологическая тяга к азартным играм 1 , беспокойство
Нарушения со стороны нервной системы
головокружение, сонливость, головная боль
амнезия, дискинезия, гиперкинезия, внезапное засыпание, обморок
нарушения зрения, включая диплопию, снижение остроты зрения и четкости восприятия
Нарушения со стороны дыхательной системы
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
зуд, сыпь и другие симптомы гиперчувствительности
Общие расстройства и нарушения в месте введения
периферические отеки, уменьшение массы тела, снижение аппетита увеличение массы тела
Тесторил Дешево
Оксиметазолин Отзывы
Ламиктал Отзывы
Тыквеол Отзывы
Парсабив Дешево
МИПЕКСОЛ таблетки - инструкция по применению, …
Мипексол® (Mipexole), инструкция, таблетки, 0.25 м…
Мипексол — инструкция по применению, описание, вопр…
Мипексол - официальная инструкция по применению, а…
Мипексол Лекарство
