Миозит 1554 М60.9

Жалобы

на интенсивные, ноющие или стреляющие боли в области «?????», резко усиливающиеся при движении, пальпации; ощущение скованности, напряжения в мышцах; слабость в пораженной мышечной группе; возможен отек; ограничение объема движений; общую слабость, повышение температуры тела

Анамнез

Со слов больного, симптомы возникли «дата» после «переохлаждения, непривычной физической нагрузки, травмы, перенесенной инфекции». Сегодня, так как повысилась температура и усилился болевой синдром, вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние удовлетворительное

t°C 37,0 - 38,0 °C

Органы дыхания

Норма

Органы кровообращения

Норма

Органы пищеварения

Норма

Нервная система

Норма

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

При осмотре: контур мышцы сглажен из-за отека, по сравнению с симметричной стороной. При пальпации мышца напряжена, уплотнена, резко болезненна по ходу волокон. Определяются болезненные уплотнения (триггерные точки, мышечные валики). Кожа над ней горячая на ощупь. Активные и пассивные движения резко ограничены и болезненны. Сила мышцы снижена. Чувствительность сохранена в полном объеме. Пульсация сосудов определяется на всех уровнях