Мигрень, сосуды и так далее

Что такое мигрень? Как развивается мигрень? В чём причина мигренозных приступов? Зачем нужна аура?

Поехали!

В стародавние времена, ещё при Рюриковичах, была сосудистая теория мигрени. По ней предполагалось, что во всём виноваты сосуды: мигренозная головная боль якобы вызывается расширением кровеносных сосудов в головном мозге, а мигренозная аура — наоборот из-за сужения сосудов.

(примерно так меня и учили в мединституте)

Увы, но эта теория осталась в истории медицины: научные наблюдения её не подтверждают. Нынешнее положение дел в науке говорит нам примерно следующее: «Офигеть головной мозг какой сложный просто жесц!». 

Ну и пока предварительно будем считать, что рождение мигренозного приступа происходит в нейронах коры и древесины головного мозга, а дальше распространяется на остальной мозг, на оболочки мозга, на сосуды и так далее. Таки проблема в нервных клетках первична.
И даже наблюдавшееся при приступах мигрени расширение сосудов сейчас считается просто сопутствующим вторичным феноменом, который ну вот так развивается, когда по мозгу коротит какое-то напряжение.

Основным механизмом сейчас считают «распространяющуюся корковую депрессию Leão» (это фамилия такая, читается просто как «Лео»): депрессия здесь не та, что в психиатрии — здесь речь про активность нервных клеток и нейроглии. 
Есть некий «очаг» (группа нейронов), где нейроны по предварительному сговору устраивают массовую деполяризацию: разряжаются как конденсатор на соседние конденсаторы и дальше это распространяется как цепная реакция на все остальные конденсаторы, заставляя их тоже разряжаться.

Чуть более гуманитарно могу объяснить так: представьте себе головной мозг как огромный офисный центр, где сосуществуют разные подразделения одной компании, разные этажи и уровни принятия решений, а нервные клетки в нём — собственно, работники. 

(а вся инфраструктура (здание, освещение, вентиляция, вода, туалеты и т.д.) — это нейроглия)

Тогда мигрень будет выглядеть следующим образом.
В каком-то подразделении несколько сотрудников (очаг) переработали и такие: «Да пошло оно всё! Нахер эту работу! Давайте бухать!». Вырубили компы, заказали пиццу и начали разливать винишко, закинув ноги на столы.
Работа парализована в одном подразделении, а тлетворное влияние распространилось на соседние отделы как цепная реакция. «Смотрите, там бухи бухают!» — и вот уже всё наше офисное здание бездельничает и устраивает непотребства. Корковая депрессия распространилась повсюду, зато потом пройдёт ночь и будет окей: вашим офисным работничкам надо поспать и работа возобновится как раньше.

Сопутствующее расширение сосудов при мигрени можно представить как незапертые двери между подразделениями офисного центра: обычно они заперты, а тут все раздолбайничают и забывают закрывать двери. Двери вот так нараспашку только во время мигрени (то есть, только во время офисной пьянки), но не они причина мигрени, а наоборот.

Углубляясь дальше в чертоги моих метафор мы с тобой, дорогой читатель, сможем и ауру при мигрени описать как нефиг делать.
Если мы сравним разные «офисные центры» (представляя себе разных людей) в которых иногда происходит мигрень/«пьянка», то мы поразительным образом заметим три удивительных факта.

Во-первых, все офисные центры разные и пьянки в них тоже разные (читай: все люди разные и мигрень у каждого своя).
Во-вторых, мы заметим, что в части офисных центров (примерно в четверти) есть возможность врубить во время пьянки музыку, а то и светомузыку. То есть, мигрень с аурой. 
В-третьих, есть некоторая вероятность что там, где люди напиваются под светомузыку, они напиваются сильнее и больше подвержены риску несчастных случаев: то есть, гибели некоторых офисных сотрудников. То есть, нервных клеток в головном мозге. То есть, мигрень с аурой у женщин это дополнительный риск инсульта.

Предлагаю пытливому читательскому уму ответить на вопрос: а что есть явно некорректного в описанном сравнении? 

Наберите воздуха в грудь, придумайте вариант и читайте далее: ответ буквально через пару предложений.

Дам здоровенную подсказку: мигрень всегда первична.

Первична — то есть, у неё нет изначальных причин. Если причиной головной боли выступают сосуды или повышенное давление (хоть в голове, хоть артериальное), то это ВТОРИЧНАЯ головная боль.
Сравнение с офисным центром и клерками именно в этом некорректно: там пьянки не первичны — они вторичны, потому что первична усталость запаренных офисных работников.

А какая аура у вас? 
Про неё напишу в следующий раз.