Мезенреализм https://t.me/mezenrealism

Что должен видеть врач, называющий себя «интегративным». И ещё немного о внеклеточном матриксе и механике развития.

Долгое время медицина была очарована клеткой. Вся фармакология строилась на том, что надо клетке дать, чтобы она работала правильно. Все оздоровители бесконечно перепевают Гиппократа - «пусть еда будет вашим лекарством». Гиппократ понятия не имел о клеточном окружении, да и о клетке. Нынешняя медицина начинает догадываться, что клетку не так просто накормить. Ведь питательные вещества к ней не приходят непосредственно. Клетка их выбирает из межклеточного окружения. И продукты жизнедеятельности выбрасывает туда же. Значит, должны быть пути подвоза и пути вывоза. Клетка не живет сама по себе, как одноклеточная водоросль в море. Клетки должны общаться, создавать кворум. Если клетка отрывается от общения, она впадает в безумие и начинает бесконтрольно делиться, создавая опухоль. 

Наконец-то началось изучение внеклеточного матрикса (ВКМ). Компоненты ВКМ связываются вместе, образуя структурно стабильный композит, обеспечивающий механическую прочность и эластичность тканей. ВКМ также является резервуаром факторов роста и биоактивных молекул. ВКМ постоянно перестраивается, пытаясь соответствовать задачам. Пролиферацию (размножение), адгезию, миграцию, полярность, дифференциацию и апоптоз контролирует ВКМ.

ВКМ содержит около 300 форм белков. Коллаген и эластин составляют бОльшую часть, но и остальные белки играют крайне важную роль. Нарушения синтеза коллагена приводят к синдрому Элерса-Данло. А синдром Марфана вызван мутацией гена, кодирующего синтез гликопротеина фибриллина-1.

Коллагены, протеогликаны, эластин и связывающие клетки гликопротеины обладают различными физическими и биохимическими свойствами.

У позвоночных 46 различных коллагеновых цепей собираются, образуя 28 типов коллагена, которые подразделяются на коллагены, образующие фибриллы (косички как у девочек, типы I, II, III), коллагены, образующие сети (коллаген базальной мембраны типа IV), коллагены, связанные с фибриллами, с прерываниями в их тройных спиралях (типы IX, XII) и разные другие. Коллагеновый остов диктует архитектуру, форму и организацию ткани.

Протеогликаны состоят из белка, к которому присоединены цепи гликозаминогликанов (ГАГ). 

ГАГ это всем известная гиалуроновая кислота, кератансульфат; хондроитин/дерматансульфат; и гепарансульфат, включая гепарин. 

Цепи ГАГ позволяют протеогликанам связывать воду. То есть именно ГАГ превращают лужу воды в организм и обеспечиваются смазку всего того, что движется в организме. Молекулярное разнообразие протеогликанов обеспечивает структурную основу для множества биологических функций. Например, аггрекан в хряще обеспечивает эластичность и высокую биомеханическую устойчивость к давлению. Декорин и люмикан играют регуляторную роль в сборке коллагеновых фибрилл. Протеогликаны взаимодействуют с факторами роста и рецепторами факторов роста и участвуют в клеточной сигнализации и биологических процессах, включая ангиогенез.

Тут уже назрел вопрос у читающих, а нужно ли купить протеогликаны в айхербошной? Можно. Но читайте первый абзац - какие гарантии того, что они попадут туда, куда нужно в неизмененном виде? Для синтеза белка нужен белок. Пока человек испытывает белково-энергетическую недостаточность (до 90% популяции), рассчитывать на улучшения синтеза белков ВКМ сложно. 

Семейство ламининов включает около 20 гликопротеинов, которые собираются в сшитую сеть, переплетенную с сетью коллагена типа IV в базальных мембранах. Ламинины необходимы для раннего эмбрионального развития и органогенеза.

Подозреваю, что многие считают, что рост ребенка внутриутробно это просто размножение клеток. Но это далеко не так.

Часть клеток должна уменьшаться в размерах, а другая должна усиленно размножаться, а потом замирать. Есть определенные системные закономерности, переданные высшим животным от низших. И если происходит сбой программы, то клетки, образовывающие хвост, могут не исчезнуть. В 2022 году сообщили, что хирурги прооперировали уже двухсотого хвостатого младенца. В 21 веке таких детей стало больше. В Индии в 2016 году с хвостом длиной 18 сантиметров расстался подросток. Хвосты есть у всех человеческих эмбрионов.

Обычно они исчезают примерно после 8 недели беременности. Превращаются в копчики. Но уже не у всех. 

И если хвостики еще пока редкость, то висцероптоз совсем не редкость. 

А ведь он тоже закладывается во время внутриутробного развития. Если происходит избыточная гибель предпочечных тканей (клеточных масс), то опущение почек появляется очень рано. Ребенок еще не носил столько тяжестей, чтобы связки растянулись. Сейчас не только хвосты у детей сохраняются, но и частота акне повысилась. Поэтому детей рано начинают “лечить аккутаном“. Аккутан снижает прочность связок и нарушает работу ВКМ. аккутан не следует применять во время беременности и даже задолго до беременности, это может вызвать врожденные дефекты, выкидыш, очень раннее рождение детей и смерть ребенка. Существует высокий риск серьезных врожденных дефектов, даже если принимать аккутан в небольшом количестве в течение короткого периода времени. 

Нарушение ВКМ - это не только недостаток питания внутренних органов, это и нарушение работы “клеточного танца“ у эмбриона. 

В эмбриогенезе деструктивные процессы внутриутробно происходят наиболее часто при образовании полостей, разделении и слиянии слоев клеточных масс (в мозге, лице, почках) и резорбции эволюционно “промежуточных“ органов - жабры и хвост. Интересно, как удается отрицателям эволюции не замечать эти заметные атавизмы? Хотя, можно просто все отрицать - ваши глаза видят не хвост, а кожную грыжу, а ямка возле уха просто ямка. Зародыш человека имеет жаберный аппарат в начале второго месяца гестации. Он представлен 5 парами жаберных карманов и жаберных щелей и 5 парами жаберных дуг между ними. 

Преаурикулярная ямка — это небольшое углубление перед ухом, расположенное между кожей лица и хрящом ушной раковины. Дробышевский утверждает, что это просто так. А что делать с дермоидными кистами, в которых находится шерсть, ногти и зубы?

Есть такая отрасль биологии - механика развития. Часть обязательно гибнущих клеток создает условия для перемещения клеточных масс. Так создаются “слоистые“ органы - желчные протоки, сосуды, кишечник, так разделяются соединительной тканью мышечные слои, структуры глаза, нервов и мозга. Клетки гибнут в определенных местах с целью соединения и разделения частей органов. Разделение пальцев на руках и ногах происходит одновременно с отделением губ от десен. 

Нарушения - синдактилия и малый губно-десневой промежуток - встречаются вместе у человека. Веки и канальцевые структуры (мочеточники, придатки матки, протоки печени) тоже формируются одновременно. Закладка век происходит у эмбриона ко 2-му месяцу. В этом периоде дифференциации век еще нет. Лишь с 6-го месяца кожная складка расщепляется на верхнее и нижнее веко и к 7-му месяцу имеется сформированная глазная щель, которая увеличивается в первые 2-3 года жизни человека и в 8-10 лет формируется окончательно. Аномалия развития век — это ненормальность величины, положения, движения век. Они могут быть изолированными или комбинироваться с другими аномалиями глаза, орбиты и соседних отделов лицевого черепа.

Чаще из аномалий развития век встречается врожденный птоз, который может быть полным и частичным, одно- и двусторонним. Он нередко сочетается с эпикантусом — кожной складкой, переходящей с верхнего века на нижнее, в области медиального угла глазной щели. И врач-офтальмолог должен немедленно отправлять ребенка с патологией век к другим специалистам. За неполное разделение или неправильное слияние отвечает в том числе и белок ВКМ - ламинин. 

Собственно, врач интегративной медицины по смыслу - это не тот, что комбинирует йогу и иглоукалывания, а тот, который по физикальному осмотру может обнаружить патологии внутренних органов. Встречали такого? Продолжение завтра.