Методы детоксикации в соответствии со степенью отравления организма

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Токсикология — это область медицины, которая изучает законы взаимодействия живого организма и яда. Отравление — патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия яда с организмом. В соответствии с принятой терминологией отравлением обычно называют только те интоксикации, которые вызваны ядами, поступившими в организм извне. Он носит характер патогенной реакции и наиболее ярко проявляется в токсикогенной стадии острых отравлений, когда токсический агент находится в организме в дозе, способной вызвать специфическое действие. Одновременно могут включаться патологические механизмы, лишенные химической специфичности. Ядовитое вещество играет роль пускового фактора. Они наиболее ярко проявляются в соматогенной стадии острых отравлений, наступающей после удаления или разрушения токсического агента. Период резорбции — продолжающийся до момента достижения максимальной концентраии токсического вещества в крови. С точки зрения токсикодинамики специфическая симтоматика отравлений наиболее ярко проявляется в токсикогенной фазе, особенно в период резорбции. В соматогенной фазе обычно развиваются патологические синдромы, лишенные выраженной токсикологической специфичности. Клинически они трактуются как осложнения острых отравлений: Водно-электролитная нагрузка пероральная, парентеральная , осмотический диурез мочевина, маннитол, трисамин , салуре-тический диурез лазикс. Однако существуют ситуации, когда вводятся ограничения экстренного очищения желудка. В состоянии токсической комы возможность аспирации желудочного содержимого во время рвоты значительно усиливается. Этих осложнений можно избежать, используя зондовый метод промывания желудка. Наиболее опасными из них являются: Зонд должен быть предварительно смазан вазелиновым маслом, своими размерами соответствовать физическим данным больного. Кроме того, при отравлениях наркотическими препаратами в связи со значительным снижением моторики кишечника слабительные не дают желаемого результата. Поэтому раннее применение этого метода в первые часы после отравления обычно эффекта не дает. Лечебное действие этого метода заключается в том, что он дает возможность непосредственного очищения тонкой кишки, где при позднем промывании желудка через 2—3 ч после отравления депонируется значительное количество ада, продолжающего поступать в кровь. Затем под контролем гастроскопа этот зонд проводят на расстоянии 30—60 см дистальнее связки Трейтца, после чего мандрен извлекают. Через отверстие перфузионного канала, расположенного у дистального конца зонда, вводят специальный солевой раствор, идентичный по ионному составу химусу. Через 10—20 мин по аспирационному каналу начинают оттекать промывные воды, которые удаляют с помощью электроотсоса, а с ними и кишечное содержимое. В промывных водах, оттекающих по аспирационному каналу зонда и по дренажу из прямой кишки, обнаруживается токсичное вещество. Однако уже после перфузии первых 10—15 л отмечается улучшение клинического статуса пациента, связанное со снижением концентрации токсичного вещества в крови. Суточная доза не более г. Длительно хранящиеся растворы дают гемолиз. Фуросемид лазикс — сильное диуретическое салуре-! Метод форсированного диуреза является достаточно уни-. Эффективность проводимой диуретической терапии значительно снижается в результате образования. Форсированный диурез всегда проводится в три этапа: При необходимости весь цикл повторяют рис. Осложнения метода форсированного диуреза гипергидратация, гипокалиемия, гипохлоре-мия связаны только с нарушением техники его применения. Во избежание тромбофлебита в месте введения растворов рекомендуется использование подключичной вены. Этот метод считается особенно эффективным при острых отравлениях токсичными веществами, которые в значительной степени удаляются из организма легкими. Поэтому под контролем указанных параметров проводится прерывистая гипервентиляция по 15—20 мин повторно через 1—2 ч в течение всей токси-когенной фазы отравления. Биотрансформация токсичных веществ является одним из важнейший путей естественной детоксикации организма. В настоящее время известно более двухсот веществ, способных влиять на активность микросомальных ферментов печени Р Наиболее изученными индукторами являются барбитураты, в частности фенобарбитал или бензонал и специальный венгерский препарат — зиксорин. Недостатком фенобарбитала является присущий ему снотворный эффект. Имеются рекомендации по применению больших доз левомицетина 2—10 г в сутки внутрь при отравлении дихлорэтаном и бледной поганкой. Согревание тела или его частей с лечебной целью применялось еще в глубокой древности, однако разработка научного обоснования этого метода при острых токсикозах еще далека от завершения. Повышение температуры тела как защитная реакция организма против чужеродных антигенов нашло свое патофизиологическое обоснование для использования в качестве метода пиротерапии различных заболеваний. В клинических условиях этот метод в сочетании с гемосорбцией уже начал применяться для лечения эндотоксикозов при тяжелом абстинентном синдроме и шизофрении. В качестве пирогенного средства используется пирогенал или известная гипертермическая реакция на гемосорбент. В токсико-генной стадии, когда токсичное вещество циркулирует в крови, ГБО может служить методом усиления естественных процессов детоксикации, но только в тех случаях, когда биотрансформация ядов происходит по типу окисления при непосредственном участии кислорода без образования более токсичных метаболитов монооксид углерода, метгемогло-бинобразующие вещества. Этой цели служат водная нагрузка обильное питье и парентеральное введение водно-электролитных и плазмозамещающих растворов. Он содержит ряд аминокислот глицин, метионин, цистин и др. Относительная молекулярная масса составляет 20 Количество применяемых препаратов зависит от тяжести отравления и непосредственных целей их применения. Для детоксикации вводят внутривенно капельно — мл в сутки, при явлениях экзотоксического шока — до мл. Оценка эффективности инфузионной терапии как метода искусственной детоксикации затруднена, так как она редко применяется отдельно от других методов. Однако, учитывая трудности в получении необходимого для операции большого количества крови и опасности иммунологического конфликта, в клинической практике ОЗК используется в гораздо меньших объемах — мл. Для ОЗК используется одногруппная, резус-совместимая донорская или трупная фибринолизная кровь различных сроков хранения в установленных инструкцией пределах. Применение трупной крови обосновано многолетним опытом Института им. Склифосовского по переливанию этой крови в целях неотложной медицинской помощи. В клинике ОЗК проводилась у больных с тяжелыми отравлениями токсичными веществами более 30 наименований. Операцию осуществляют одномоментно непрерывно-струйным методом с использованием вено-венозных или вено-артериальных путей посредством катетеризации сосудов. С целью выведения крови у пострадавшего производят веносекцию большой поверхности вены бедра, в которую центрипетально на 25—30 см вводят сосудистый катетер. Донорскую кровь переливают под небольшим давлением из аппарата Боброва через катетер в одну из кубитальных вен. Необходимо соблюдать строгое соответствие количества вводимой и выводимой крови. Для предупреждения тром-бирования катетеров вводят ЕД гепарина. Существенным преимуществом ОЗК является сравнительная простота этого метода, который не требует специальной аппаратуры, и возможность его применения в условиях любого стационара. Большинство больных, у которых до операции не было выраженных гемодинами-ческих расстройств, переносят ее удовлетворительно. Метод обменного плазмафереза проводится с целью удаления токсичных веществ, находящихся в плазме крови. В этом отношении плазмаферез даже уступает ОЗК, поскольку многие токсичные вещества мышьяк, нейролеп-тики и т. К достоинствам обменного плазмафереза следует отнести его широкую доступность и гораздо меньшую опасность иммунологических конфликтов, чем при операции ОЗК, а гакже отсутствие отрицательного воздействия на гемодина-мические показатели больного. Поэтому для предотвращения потери белков, липидов, электролитов, лимфоцитов и т. В клинической практике операция раннего гемодиализа получила наиболее широкое применение при отравлениях барбитуратами: Это связано с продолжающимся всасыванием этих ядов из же-лудочно-кишечного тракта или уравниванием их концентрации в крови с концентрацией в тканях организма. В этих случаях показано повторное проведение гемодиализа до полного выведения ядов из организма или значительного улучшения состояния больного. При отравлениях фенотиазинами и бензодиазепинами либриум гемодиализ малоэффективен вследствие крайне слабой диализируемости препаратов. В последнее время получены убедительные данные об эффективности раннего гемодиализа — в первые 4—6 ч острого отравления ФОИ. Гемодиализ дает значительный лечебный эффект и при более позднем его применении на 2—3-й сутки при низкой активности холинэстераз. Это связано с возможностью выведения из организма метабо-литов ФОИ, которые не могут быть обнаружены в крови вследствие недостатков существующей методики газохрома-тографического анализа. Существует два вида перитонеального диализа: Механизмы диффузионного обмена в обоих методах одинаковые, а отличаются они только техникой исполнения. Это происходит за счет образования крупномолеку-лярных протеиновых комплексов. В качестве диализатора используют стандартный раствор электролитов следующего состава: Одномоментно в брюшную полость больного вводят до 2 л раствора электролитов с добавлением ЕД пенициллина и ЕД гепарина;. После минутной экспозиции анализирующий раствор удаляют из брюшной полости по принципу сифона по системе трубок, конец которой располагается ниже уровня постели больного. При этом методе детоксикации функцию естественной полупроницаемой мембраны выполняет слизистая оболочка кишечника, преимущественно тонкой кишки. Для этого используется двухпросветный зонд длиной около 2 м с введением в него металлическим мандреном, подобный тому, который применяется для кишечного лава-жа. При выполнении кишечного диализа по Амбурже зонд под контролем гастроскопа вводят в кишечник на 40—50 см ниже пилорического отдела желудка. Через 20—30 мин после начала перфузии начинают поступать выделения из прямой кишки. Операцию гемосорбции проводят с помощью детоксика-тора — передвижного аппарата с перфузиониым насосом и набором колонок с объемом заполнения от 50 до см 3. Они разделяются на три основные группы: Явления иммуносупрессии можно снизить с помощью ультрафиолетового облучения крови. Энтеросорбция считается наиболее доступным методом искусственной детоксикации. Удобнее вводить уголь в желудок сразу после его промывания через тот же зонд. Каких-либо других препаратов вместе с углем применять не следует, так как они неизбежно им сорбируются и инак-тивируются, снижая при этом сорбционную емкость угля по отношению к ядам. Наибольшая эффективность энтеросорбции достигается при ее применении в первые 12 часов после отравления. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. TakMak Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Методы детоксикации при острых отравлениях. Яд — вещество, вызывающее отравление или смерть при попадании в организм в малом количестве. В токсикогенной стадии выделяют два основных периода: Период элиминации — от этого момента до полного очищения крови от яда. Методы активной детоксикации организма при острых отравлениях 4. Методы активной детоксикации организма I. Методы усиления естественных процессов детоксикации 1. Форсированный диурез Водно-электролитная нагрузка пероральная, парентеральная , осмотический диурез мочевина, маннитол, трисамин , салуре-тический диурез лазикс 3. Регуляция ферментативной активности 4. Лечебная гипервентиляция легких 5. Лечебная гипер- и гипотермия 6. Биохимические противоядия токсико-кинетические 3. Фармакологические антагонисты симптоматические 4. Методы усиления естественной детоксикации 4. Регуляция ферментативной активности Биотрансформация токсичных веществ является одним из важнейший путей естественной детоксикации организма. Лечебная гипер- и гипотермия Согревание тела или его частей с лечебной целью применялось еще в глубокой древности, однако разработка научного обоснования этого метода при острых токсикозах еще далека от завершения. Гипербарическая оксигенация I Метод гипербарической. Детоксикационныи плазмаферез Метод обменного плазмафереза проводится с целью удаления токсичных веществ, находящихся в плазме крови. Кишечный диализ При этом методе детоксикации функцию естественной полупроницаемой мембраны выполняет слизистая оболочка кишечника, преимущественно тонкой кишки. Метод энтеросорбции Энтеросорбция считается наиболее доступным методом искусственной детоксикации. Соседние файлы в предмете Наркология

Методы детоксикации в соответствии со степенью отравления организма

Методы детоксикации в соответствии со степенью отравления организма

Детоксикация организма в домашних условиях: методы, показания, препараты

Методы детоксикации: экстренная помощь организму при отравлениях

Методы активной детоксикации организма при острых отравлениях

Фазы и стадии острого отравления

Методы детоксикации организма при острых отравлениях

Первая помощь и комплексная детоксикация организма в токсикогенной стадии острых отравлений

otravlen.net

Детоксикация организма: искусственные и естественные методы

4.2. Методы активной детоксикации организма при острых отравлениях

Методы детоксикации: экстренная помощь организму при отравлениях

Первая помощь и комплексная детоксикация организма в токсикогенной стадии острых отравлений

Фазы и стадии острого отравления

Детоксикация организма: искусственные и естественные методы

otravlen.net

4.2. Методы активной детоксикации организма при острых отравлениях

Первая помощь и комплексная детоксикация организма в токсикогенной стадии острых отравлений

otravlen.net

Детоксикация организма: искусственные и естественные методы

Методы детоксикации организма при острых отравлениях

Report Page