Методы Исследования В Акушерстве Реферат
Методы Исследования В Акушерстве Реферат
Современные методы обследования в акушерстве
1. Методы исследования в акушерстве. 4
2. Дополнительные методы обследования в акушерстве. 10
3. Инвазивные методы диагностики. 16
Акушерство – это наука о рациональной помощи при нормальном и патологическом течении беременности, родов и послеродового периода. Важным разделом акушерства являются профилактические мероприятия и методы исследования.
Методы исследования в акушерстве позволяют уже на ранних сроках беременности выявить патологические нарушения плода, аномалии в развитии органов и систем плода и сразу же начать их лечение.
Цель работы: изучит методы исследования в акушерстве.
· Детородная (генеративная) функция;
· Перенесенные гинекологические заболевания: время возникновения, длительность заболевания, лечение и исход.
1.1 Исследование таза имеет значение в акушерстве потому, что его строение и размеры оказывают решающее влияние на течение и исход родов. Нормальный таз является одним из главных условий правильного течения родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представляют непреодолимые препятствия для них. Исследование таза производят путем осмотра, пальпации и измерения его размеров. При осмотре обращают внимание на всю область таза, но особое значение придают пояснично-крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса). Ромбом Михаэлиса называют очертания в области крестца, которые имеют контуры ромбовидной площади. Верхний угол ромба соответствует остистому отростку V поясничного позвонка, нижний - верхушке крестца (место отхождения больших ягодичных мышц), боковые углы - верхне-задним остям подвздошных костей. На основании формы и размеров ромба можно оценить строение костного таза, обнаружить его сужение или деформацию, что имеет большое значение в ведении родов. При нормальном тазе ромб соответствует форме квадрата. Его размеры: горизонтальная диагональ ромба равна 10-11 см, вертикальная - 11 см. При различных сужениях таза горизонтальная и вертикальная диагонали будут разного размера, в результате чего будет изменена форма ромба.
При наружном акушерском исследовании измерения производят сантиметровой лентой (окружность лучезапястного сустава, размеры ромба Михаэлиса, окружность живота и высота дна матки над лоном) и акушерским циркулем (тазомером) с целью определения размеров таза и его формы. Сантиметровой лентой измеряют наибольшую окружность живота на уровне пупка (в конце беременности она равна 90-100 см) и высоту стояния дна матки - расстояние между верхним краем лонного сочленения и дном матки. В конце беременности высота стояния дна матки равна 32-34 см. Измерение живота и высоты стояния дна матки над лоном позволяет акушеру определить срок беременности, предполагаемый вес плода, выявить нарушения жирового обмена, многоводие, многоплодие. По наружным размерам большого таза можно судить о величине и форме малого таза. Измерение таза производят тазомером.
1.2 Внутренние (влагалищные) исследование . Внутреннее акушерское исследование выполняют одной рукой (двумя пальцами, указательным и средним, четырьмя – полурукой, всей рукой). Внутреннее исследование позволяет определить предлежащую часть, состояние родовых путей, наблюдать динамику раскрытия шейки матки во время родов, механизм вставления и продвижения предлежащей части и др. У рожениц влагалищное исследование производят при поступлении в родовспомогательное учреждение, и после излития околоплодных вод. В дальнейшем влагалищное исследование производят только по показаниям. Такой порядок позволяет своевременно выявить осложнения течения родов и оказать помощь.
Внутреннее исследование начинают с осмотра наружных половых органов (оволосение, развитие, отек вульвы, варикозное расширение вен), промежности (ее высота, ригидность, наличие рубцов) и преддверья влагалища. Во влагалище вводят фаланги среднего и указательного пальцев и производят его обследование (ширина просвета и длина, складчатость и растяжимость стенок влагалища, наличие рубцов, опухолей, перегородок и других патологических состояний). Затем находят шейку матки и определяют ее форму, величину, консистенцию, степень зрелости, укорочение, размягчение, расположение по продольной оси таза, проходимость зева для пальца. При исследовании в родах определяют степень сглаженности шейки (сохранена, укорочена, сглажена), степень раскрытия зева в сантиметрах, состояние краев зева (мягкие или плотные, толстые или тонкие). У рожениц при влагалищном исследовании выясняют состояние плодного пузыря (целостность, нарушение целостности, степень напряжения, количество передних вод). Определяют предлежащую часть (ягодицы, головка, ножки), где они находятся (над входом в малый таз, во входе малым или большим сегментом, в полости, в выходе таза). Опознавательными пунктами на головке являются швы, роднички, на тазовом конце - крестец и копчик. Пальпация внутренней поверхности стенок таза позволяет выявить деформацию его костей, экзостозы и судить о емкости таза. В конце исследования, если предлежащая часть стоит высоко, измеряют диагональную конъюгату (conjugata diagonalis), расстояние между мысом (promontorium) и нижним краем симфиза (в норме – 13см
1.3 Приемы Леопольда-Левицкого . Эти приемы позволяют определить положение, предлежание, позицию и вид плода – 4 приема.
1.4.Определение высоты стояния дна матки, окружности живота . Высоту стояния дна матки над лоном определяют сантиметровой лентой после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. В разные сроки беременности она в среднем соответствует:
12 нед. – 8 см. (величиной с головку новорожденного);
16 нед. – 12 см. (на середине расстояния между пупком о лоном);
24 нед. – 20 см. (на уровне пупка);
28 нед. – 24 см. (на 2 пальца выше пупка);
32 нед. – 28 см. (середина между пупком и мечевидным отростком);
36 нед. – 32 см. (у мечевидного отростка);
40 нед. – 32-34 см. (на середине между пупком и мечевидным отростком).
Date: 2015-07-02 ; view: 1743 ; Нарушение авторских прав
Клиника репродукции ЕМС emcmos.ru Международные протоколы диагностики и лечения бесплодия . Работаем с 1989 года. О нас Репродуктологи Лечение бесплодия Эмбриология Адрес и телефон Москва Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ₽ Яндекс.Директ Скрыть объявление
Гинеколог + УЗИ малого таза 2990р. mcmedok.ru Акция в сети клиник «Медок». 20 клиник рядом с домом. 120 заботливых гинекологов . Акции Медок Наши врачи Комплексы анализов Приведи подругу Адрес и телефон Москва Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Регистрация АО vtbreg.ru УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ! Легкое начало бизнеса без лишних трат времени и денег! Адрес и телефон Москва Скрыть объявление
Понравилась страница? Лайкни для друзей:
Методы исследования в акушерстве | Реферат
Реферат : Акушерские исследования . Методы ... - BestReferat.ru
Реферат на тему "Акушерские исследования . Методы ..."
Современные методы обследования в акушерстве
Реферат : Акушерские исследования . Методы обследования...
Содержание Бухгалтерского Баланса Курсовая Работа
Методы И Методики Исследования В Дипломной Работе
Реферат На Тему Судейство В Легкой Атлетике
История Вооруженных Сил Реферат По Обж
Сочинение Про Францию На Английском Языке