Методон в Ясном
Методон в ЯсномМы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.
У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!
Наши контакты:
Telegram:
Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:
http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-03-2
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Иеромонах Анатолий Берестов руководитель Душепопечительского Православного центра дпц святого праведного Иоанна Кронштадтского, доктор медицинских нау. Бесконечное множество научных статей иностранных авторов, как переведённых на русский язык, так и иноязычных, опубликованных с середины х до начала х годов, содержат, в основном, выводы о положительном влиянии метадона на характер негативных социальных последствий опийной наркомании. Они заключаются в снижении преступности, профилактике заражения инфекциями, передаваемыми парентеральным путём минуя пищевой тракт , улучшении социального положения больных наркоманией и другие. Однако при чтении подобной литературы - статей, обзоров исследований, сборников, буклетов - необходимо заранее понимать тенденциозность заказанных и хорошо оплаченных материалов. Начиная с года, положительных отзывов о ЗМТ становится всё меньше, в подавляющем большинстве своём публикуются материалы с крайне негативной оценкой последствий такого подхода к лечению наркозависимости. Уменьшение преступности среди наркопотребителей: Уменьшение риска инфицирования заболеваниями, передающимися парентеральным путём СПИД, гепатиты и т. Таким образом, договорились даже до того, что метадон, якобы, практически совсем не оказывает тератогенного вредного для плода влияния и потому может быть использован наркозависимыми женщинами даже при беременности. Невероятно сомнительными представляются такие результаты исследований, особенно в свете современных научных изысканий и большого количества клинических наблюдений по данному разделу. Ведь по другим, полученным чуть позже, сведениям, стало известно, что при применении метадона в период беременности синдром отмены обязательно развивается у новорожденных Offideni, Fundaro. Немного позднее выяснилось, что метадон также оказывает и эмбрио- и фетотоксическое на плод действие, а неонатальная смертность при метадоновой наркомании выше, чем при героиновой Bui, Finnegan \\\\\\\\\\\\\[33\\\\\\\\\\\\\]. В ушедшем веке считалось, что метадон малотоксичен \\\\\\\\\\\\\[50\\\\\\\\\\\\\]. Вот что она пишет далее в своём реферативном докладе: Это предел возможностей отдела. К концу года в Женеве было человек на лечении метадоном из них в частном заведении. Отдел доктора Мино остаётся прибежищем для самых запущенных пациентов. Больше всего пациенты ожидают помощи по включению их в общество. По нашему мнению, попытки сравнения героина с шампанским при употреблении — это очень опасное размышление, приводящее в итоге к формированию и распространению ложной по своей сути идее, автоматически легализующей употребление всякого наркотика. Как известно, в итоге подобное отношение международных организаций и институтов общества к проблемам лечения наркоманий пагубно сказывается как на здоровье индивидуумов, всё же злоупотребляющих наркотиками разных групп, так и на степени демографической катастрофы, грозящей тому же самому обществу. Для этого годится героин только хорошего качества. Тенденция эта может быть отражает неуспех борьбы с разными каналами поставки. Все побочные факторы ничего не значат, если она в силе помочь хоть частично. Это представляется доктору Мино вполне отвечающим её роли врача. Вопрос об их призвании и компетентности не рискнём подымать, ведь каждый имеет право на собственное суждение, исходя из личного опыта. Обобщая особенности действия метадона, P. На сегодняшний день, мнение указанных авторов можно смело назвать обманом, заведомо вводящим людей в заблуждение, ибо современные клинические наблюдения полностью отвергли вышеозначенные установки. А вот что говорят в России активные сторонники программ заместительной терапии. С одной стороны, мы входим в ВОЗ и поддерживаем её программы, с другой — в нашей стране запрещён метадон и не практикуется заместительная терапия…Могу сказать, что факты говорят за метадон'. Как именно героин заменяют метадоном? Дмитрий Дончук рассказал о практике в других странах: Не могу с этим согласиться. В странах, где практикуют заместительную терапию уже много лет работает мощная инфраструктура. Там ведётся строгий учёт, который в принципе исключает возможность появления новых потребителей наркотиков в результате лечения. Человек, получающий метадон должен быть потребителем наркотиков с большим стажем и долгой историей. Для получения метадона он должен быть зависим от героина на протяжении нескольких лет, на его счету должны быть неудачные попытки лечения. Человек с наркотической зависимостью принимает метадон под надзором медперсонала, наркотик принимается в виде сиропа, что исключает возможность инфицирования через шприц. Не вижу причин, почему в России невозможно организовать такую систему. Здесь дело не в деньгах, метадон — дешёвое вещество. Единственное, с чем могут возникнуть трудности — это с созданием инфраструктуры'. Безусловно, только с чётко выстроенной инфраструктурой можно говорить о достижении столь желательной, но такой труднодостижимой сторонниками ЗТ эффективности с точки зрения полного отказа от употребления наркотических веществ и психотропных препаратов! Интересно, насколько серьёзно изучал этот человек накопленный к настоящему моменту практический опыт о заместительной терапии, какими источниками руководствовался, прежде чем сделать столь однозначные выводы? А ведь на основании подобных заключений, очень широко размещаемых на различных сайтах в Интернете, многие незнающие люди делают свои собственные выводы, безоговорочно доверяя опубликованным цитатам. Надеемся, уважаемый Дмитрий Дончук в дальнейшем сможет ознакомится с нашим обзором, что поможет ему лучше разобраться в происходящем на современном этапе. Проанализировав современные зарубежные источники специализированной литературы, сотрудник Белорусской медицинской академии постдипломного образования О. Минск сделал следующие выводы: Допускается, что приемлемой целью лечения может быть смена способа употребления опиоида на менее опасный для состояния здоровья… Само по себе применение метадона не создает никакой новой зависимости, так как он относится к тому же классу психоактивных веществ, что и героин. Таким образом, заместительную терапию нельзя рассматривать как просто прописывание больному опиоида. Она должна рассматриваться как часть комплексной программы помощи наркозависимому больному и сочетаться в большинстве случаев с психотерапией и социальной реабилитацией, а также с лечением соматических заболеваний. Если пациент длительное время социально стабилен, то можно начать постепенную отмену метадона одновременно с проведением интенсивных психотерапевтических мероприятий. Однако этот вопрос является дискуссионным, так как большинство больных после отмены метадона все же возобновляет употребление наркотиков. Заместительная терапия приводит к увеличению ожидаемой продолжительности жизни и улучшению качества жизни \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Судя по всему, сторонники идей заместительной терапии — это люди, либо действительно не понимающие всей глубины проблемы, которые хотят пойти простым, экономически выгодным, но глубоко порочным путём — решить проблему наркотиков с помощью Все они в один голос уверяют, что метадон будет применяться исключительно для помощи наиболее тяжёлым, запущенным наркоманам или тем, кто заражён ВИЧ-инфекцией. Так говорили во всех странах, где использовалась метадоновая программа. В некоторых штатах США, Австралии, других странах метадоновые программы по-прежнему продолжают использоваться для лечения, как следствие, сохранения ВИЧ-инфицированных наркоманов. Нетрудно догадаться — программы не работают в той степени, о которой заявляют их последователи. Далее приведём данные, объективно подтверждающие низкий уровень эффективности методик, созданных с целью постепенно повысить толерантность терпимость общества к наркопотребителям, а значит и к употреблению наркотиков. Поиск посвященных обмену игл журнальных статей, опубликованных после 1 января года, проведённый на веб-сайте Национальной Медицинской Библиотеки, принёс сотни ссылок. В процессе отбора из общей массы материала были исключены редакционные статьи, письма, новостные сообщения и обзорные статьи. Дальнейшее исключение статей, не снабженных рефератами, выявило несколько групповых исследований программ обмена игл и выдачи метадона, методика проведения и результаты которых могли позволить оценить их эффективность в сокращении переноса ВИЧ. Данные о вирусе гепатита В или С в случае, если они приводились в рамках исследований эффективности всех означенных программ, рассматривались в качестве аналога ВИЧ. Из общего числа докладов было выделено 7 исследований, результаты которых могли позволить провести достоверную оценку эффективности программ обмена игл и выдачи метадона в предотвращении или сокращении передачи ВИЧ, гепатита В или С среди наркозависимых лиц, употребляющих наркотики инъекционным путём. Исследователи в Монреале изучали популяцию из приблизительно участников программ обмена игл при средней продолжительности исследования 21,7 месяца \\\\\\\\\\\\\[53\\\\\\\\\\\\\]. В результате контрольных исследований было предположено, что постоянный обмен игл продолжал ассоциироваться с заражением ВИЧ. Невзирая на поправки, на возможные ошибки, исследователи отметили, что в их популяции внутривенных наркоманов уровень риска заразиться ВИЧ оставался значительным даже для участников программы обмена игл. Результаты проведенного в Ванкувере исследования не показали измеримого благоприятного эффекта проводимой в городе программы обмена игл на продолжающуюся эпидемию ВИЧ среди НИП \\\\\\\\\\\\\[89\\\\\\\\\\\\\]. Напротив, участие в ПОИ наряду с остальными переменными факторами являлось своего рода предсказателем положительного результата исследования на ВИЧ. Это происходило, невзирая на то, что рассматриваемая программа являлась крупнейшей ПОИ в Северной Америке. Позднее данные этого исследования были пересмотрены с целью определить, объяснялась ли повышенная распространенность ВИЧ среди участников самой ПОИ \\\\\\\\\\\\\[82\\\\\\\\\\\\\]. Пересмотр данных показал, что это было маловероятно и объяснялось отчасти возрастом участников молодёжь , инъецировавшихся наркотиком кокаин и проституцией среди активных участников программы, заразившихся во время или в период исследований. Оглядываясь назад, представляется вероятным, что многие, если не большинство инфекций в ходе эпидемии являлись результатами заражения половым путем, а не совместного пользования иглами. Также было рассмотрено исследование измерявшего воздействие ВИЧ и других факторов риска на смертность в популяции НИП и неинъекционных наркоманов в Амстердаме \\\\\\\\\\\\\[90\\\\\\\\\\\\\]. Участники присоединялись к исследованию с до года и отслеживались до конца года. В ходе исследования скончалось 77 из участников. Когда полученные сведения были проанализированы применительно к НИП, ни ежедневное использование метадона, ни участие в программах обмена игл и шприцев не ассоциировались с более низким уровнем смертности. Еще одно исследование из Амстердама представляло из себя изучение популяции из ВИЧ-отрицательных наркоманов, участвовавших в программе снижения вреда, включавшей в себя выдачу больших доз метадона, обмена игл, консультации и проверки на ВИЧ \\\\\\\\\\\\\[75\\\\\\\\\\\\\]. Авторы утверждают, что в их исследованиях употребление метадона и обмен игл не сократили распространение ВИЧ. В течение человеколет 58 из инъекционных наркоманов были инфицированы ВИЧ. Высочайший уровень инфекции обеими вирусами наблюдался среди лиц — текущих участников обмена. Авторы утверждают, что цель устранения или значительного сокращения рискованного поведения, могущего привести к распространению ВИЧ среди НИП, не была достигнута. Поведение, несущее риск переноса гепатита В или С, все еще являлось обычной практикой для значительной части инъекционных наркоманов в Сиэтле и окрестностях. Вирусологическая эффективность программы обмена игл в Швеции была оценена исследованием, проводившимся группой авторов \\\\\\\\\\\\\[77\\\\\\\\\\\\\]. Несмотря на бесплатные шприцы и иглы в ходе исследования было отмечено продолжающееся быстрое распространение гепатита В и С. Однако за среднее время исследования в 31 месяц не было отмечено распространения ВИЧ. В то время как эти результаты могут быть истолкованы как показывающие эффективность программ обмена игл в предотвращении или сокращении распространения ВИЧ в популяциях НИП с низкой распространенностью ВИЧ, быстрое распространение как гепатита В, так и гепатита С в течение этого исследования заставляет усомниться в роли обмена игл в ограничении распространения ВИЧ. Недавно были опубликованы результаты десятилетнего исследования изначально ВИЧ-негативных НИП мужского и женского пола в Балтиморе \\\\\\\\\\\\\[88\\\\\\\\\\\\\]. Участники исследования включали мужчин и женщин. Средний стаж инъекционного употребления наркотиков на момент включения в программу составлял 14 лет. Младший возраст моложе 30 лет представлял из себя независимую контрольную группу по интенсивности заражения как среди мужчин, так и среди женщин. Значительно более высокий уровень заражения ВИЧ был отмечен среди участников обоих полов, инъекционно вводивших себе кокаин отдельно или в комбинации с другими наркотиками. Среди участников мужского пола, не окончивших среднюю школу, употребление игл совместно с многочисленными партнерами, ежедневные инъекции и посещение официально выделенных мест для введения наркотиков являлись независимыми факторами, предсказывавшими заражение ВИЧ. Частота заражения ВИЧ удваивалась для мужчин, недавно вовлеченных в гомосексуальные действия и практиковавших инъекции кокаина. Среди женщин важными факторами, предсказывавшими заражение ВИЧ, являлась не деятельность, связанная с наркотиками, а рискованные гетеросексуальные действия. Частота заражения ВИЧ удваивалась для женщин, которые, по их словам, в течение предыдущих 6 месяцев болели заболеваниями, передаваемыми половым путем, в сравнении с женщинами, которые не болели. Использование презервативов также ассоциировалось со значительно увеличенным риском среди женщин. Эффект метадоновой терапии на уровень зараженности ВИЧ как среди мужчин, так и среди женщин был пренебрежимо мал. Также отсутствовало значительное различие в уровне инфицированности ВИЧ как среди мужчин, так и среди женщин между теми, кто принимал участие в программах обмена игл и теми, кто не принимал. Это исследование подчеркивает первоочередную важность сексуального поведения в качестве фактора риска для ВИЧ-инфицирования среди НИП, в особенности среди женщин и мужчин, имеющих половые отношения с другими мужчинами. Три из упомянутых выше исследования также измеряли воздействие метадоновой терапии на передачу ВИЧ, но все они не смогли продемонстрировать положительного эффекта \\\\\\\\\\\\\[75,88,92\\\\\\\\\\\\\]. В ходе подготовки данного обзора был обнаружен ряд других статей, пытавшихся продемонстрировать эффект ПОИ в сокращении распространения ВИЧ-инфекций, однако не смогших представить убедительные доказательства этого тезиса. Одна из них, представлявшая данные об инфицированности использовала для достижения значимого результата неподходящую статистическую методику \\\\\\\\\\\\\[57\\\\\\\\\\\\\]. Заметные различия в составе групп, участвовавших в исследовании, ставят серьезный вопрос о правомерности применения авторами метаанализа и валидности полученных результатов. Некоторые из рассматриваемых исследований показывают благотворное воздействие ПОИ на сокращение среди их участников случаев рискованного поведения, например совместного использования игл. Однако эти выводы основываются в первую очередь на самоотчетах отдельных НИП, полученных либо в результате анкетирования, либо в результате интервью с глазу на глаз. Хотя эти данные и представляют определенный интерес, им не хватает доказательности в подтверждении наличия вирусной инфекции у участников исследований. Без вмешательства извне и лечения героиновая и кокаиновая зависимости могут продолжаться годами, а в некоторых случаях, особенно это касается героина, и всю жизнь \\\\\\\\\\\\\[67\\\\\\\\\\\\\]. В масштабном балтиморском исследовании средняя продолжительность инъекционного употребления наркотиков на момент входа в исследование составляла 14 лет \\\\\\\\\\\\\[87\\\\\\\\\\\\\]. Не имея подобных убедительных доказательств, следует полагать, что снабжение чистыми иглами и шприцами в первую очередь способствует поддержанию наркозависимости личности, и, наряду с этим, применению связанных с употреблением наркотиков рискованных сексуальных практик. Кумулятивная стоимость эпидемии ВИЧ среди НИП уже высока, и в отсутствие эффективного противодействия будет продолжать расти. Работа с наркоманами, проводимая в рамках ПОИ, должна быть заменена работой с наркоманами в рамках программ борьбы с употреблением психоактивных веществ, работающих в качестве связующего звена с программами лечения наркозависимости и связанными с программами по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, действующими в рамках системы здравоохранения. Целью этой работы должна быть информация о способах снижения риска ВИЧ-инфицирования, включая сюда ограничение количества сексуальных партнеров и воздержание от иных форм рискованного сексуального поведения. Существующие на настоящий момент в системе здравоохранения профилактические и контролирующие программы должны быть укреплены с помощью активного поиска ВИЧ-инфекции в регионах, известных распространением инъекционной наркомании. НИП, инфицированный ВИЧ, должен быть направлен для необходимого лечения наркозависимости, а также на антиретровирусное лечение. Стокгольм, Швеция, на примере опыта своей страны: Всё те же организации, и в определённой степени те же люди, которые поддерживали легальное назначение наркотических препаратов, теперь снова подали голос. И, несмотря на противодействие некоторых трезвомыслящих государственных структур, два шведских города — сначала Лунд, а затем и Мальмо — пошли против существующего законодательства и открыли клиники, где наркозависимые могли обменять использованные иглы на новые. Сторонники этих пробных проектов ссылаются на то, что они успешно борются с распространением ВИЧ среди инъекционных наркоманов и указывают на то, что в их регионе появилось лишь несколько вновь заражённых этим страшным вирусом. Однако, простое сравнение с городом Гетеборгом, где показатели заболеваемости ещё ниже, несмотря на отсутствие программ по обмену шприцев, демонстрирует беспочвенность заявлений сторонников подобных программ. Та же страна, то же законодательство, но разные методы работы и, соответственно, разные результаты. А значит, распространение ВИЧ зависит от чего-то другого… Комиссия здравоохранения Швеции в нескольких своих отчётах подчёркивала, что вообще нет никаких доказательств того, что пробный проект по обмену шприцев для иньекционных наркоманов в Мальмо и Лунде действительно влияет на ситуацию с распространением ВИЧ в этом регионе. И большинство с этим согласно. Конфликт по поводу обмена игл серьёзен по двум причинам: Частично потому, что многие из тех, кто защищает обменные программы, делают это для облегченияи смягчения дальнейшей дискуссии о либерализации существующего законодательства в области наркотиков и даже их легализации. Свободное обращение игл становится способом изменения статуса наркоманов с нелегального на легальный. Программы по обмену игл образуют заметную брешь в рестриктивной антинаркотической политике. Законодательное движение об этом знает. Второе серьёзное последствие — это некорректное расставление акцентов. Вместо того чтобы говорить и действовать в правильном ключе, а это принудительное лечение наркозависимых, бесплатное тестирование, консультирование и свободный доступ к лечебным услугам, ресурсы сосредоточены на дешёвом и псевдопрактичном видимом решении. Обмен игл следует своей логике. Если вы даёте наркоману чистую иглу, то, может быть, вы должны проконтролировать правильное использование этой иглы наркоманом? Сделав этот шаг, вполне естественно предположить, что власти должны будут также контролировать качество вводимого наркотика и что следующим их шагом будет распространение героина или других наркотиков. И в заключение хочу отметить: Аналогичные данные по европейским странам практически отсутствуют, однако стоимость метадона в настоящее чрезвычайно низка и составляет около долларов в год на одного пациента. Если учитывать при этом предотвращенные случаи ВИЧ-инфекции, то экономические преимущества заместительной терапии станут очевидными \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Но здесь речь идёт всего лишь о стоимости самого вещества, но не о всей программе в целом. В Швеции же стоимость лечения одного пациента, включённого в метадоновою программу, составляет до 10 тысяч долларов США в год \\\\\\\\\\\\\[19\\\\\\\\\\\\\]. Конечно, в эту сумму входит не просто выдача метадона, но и серьёзная психо-социальная работа с наркозависимыми, включёнными в программы. У нас же при подсчёте затрат предпочитают говорить всего лишь о минимуме средств, включающих самые элементарные потребности при организации пунктов выдачи метадона. При этом называются цифры от до 4,5 тысяч долларов США в год, в зависимости от целей докладчика. Но если тщательно подсчитать полную стоимость всех услуг и всех специалистов, которых необходимо привлечь для достижения более или менее удовлетворительных для всех сторон результатов, получится значительная сумма. Помимо того, что сомнительны все декларируемые достоинства этих программ, безусловно отрицательным моментом является тот факт, что в данном случае само государство или уполномоченная им организация официально снабжает человека наркотиком. Резкие, но справедливые оценки метадоновых программ и перспектив их применения в России даны авторитетными отечественными наркологами см. Даже в случае применения подобной практики в стационарах, возможны случаи хищения препарата медицинским персоналом. А ведь в уже ставшем далёком году Э. Переход на метадон - это тенденция решать другие проблемы, которые не всегда прямо связаны с наркоманиями, за счёт жизни и здоровья наркоманов, так как бесспорно, что постоянное поступление наркотика в организм ускоряет деградацию, сокращает продолжительность жизни. Казалось бы, что всё предельно ясно - метадону в России не быть! Однако деятельность по продвижению этого наркотика в нашу страну на этом не только не прекратилась, но продолжалась исподволь и дальше, как продолжается и по сей день. На фоне потери популярности программ ЗМТ в большинстве западных стран, в году фармацевтические корпорации в очередной раз активизировали действия по сохранению и приумножению своих доходов. Этот документ настоятельно рекомендовал правительствам стран Восточной Европы внедрить на их территории экспериментальные программы ЗМТ. В году академик Э. Бабаян в очередной раз был вынужден выступить со статьёй о полной неэффективности метадоновых программ. Он снова и снова повторил тем, кто забыл или не знал, что ЗМТ противоречит всякому здравому смыслу и международным правовым нормам, что все страны, которые проводили программы ЗМТ, наряду с другими тяжёлыми медицинскими осложнениями, получили ещё и распространение метадоновой наркомании \\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\]. Как только метадон стал использоваться в официальной медицине, он сразу же появился на рынке нелегальных наркотиков. Страшно то, что я говорю, но это на самом деле не вопрос. А то, что будет утечка наркотика, — это понятно. Во всех странах так. Это происходит, если больным выдают большое количество метадона для приёма в домашних условиях, и они продают его другим наркозависимым. Но как оригинально они это объясняют: Он сейчас стоит в Екатеринбурге дороже, чем героин: Метадон очень дешёв в производстве — 2,5 рубля грамм Его не надо выращивать. Производство метадона не сложнее производства уксусной кислоты. При массовом производстве его стоимость меньше копейки. Это говорит о том, что в городе появились первые подпольные лаборатории. Формула метадона свободно гуляет в Интернете Наркомафия же получит ещё один источник доходов — метадон, который тут же появится на нелегальном рынке. В Москве за грамм сейчас платят по - долларов. Но как минимум 50 процентов пациентов, лечащихся от наркомании метадоном, в течение первого же года возвращаются к привычным наркотикам, поэтому опасность заражения через шприц и случайные сексуальные контакты остаётся. Но метадон в отличие от героина нередко приводит к остановке дыхания. Надеждин, руководитель отделения детской и подростковой наркологии Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития РФ, — он даёт массу осложнений. Только в начале обширного списка побочных эффектов — невропатии, специфические изменения центральной нервной системы, приводящие к снижению интеллекта. Метадон злокачественнее героина, у него интоксикация более длительная. Пилюля, по определению, не может быть вкуснее конфеты. Но у метадона опьяняющий эффект куда более приятный, чем у героина. Медики часто сталкиваются с пациентами, которые начитались газет и с помощью метадона пытаются купировать героиновую ломку. А, познав прелести препарата, начинают потреблять его как основной наркотик. Вскоре экспериментаторы узнают малоприятный факт: Некоторыми, казалось бы, авторитетными специалистами из солидных международных организаций, также упоминаются побочные эффекты от приёма метадона, но в очень сокращённой форме. На проходившей в марте года в Роттердаме Нидерланды 4-ой международной конференции по снижению опасности наркотиков была дана оценка терапевтических программ с использованием метадона. При этом отмечалось, что недостаточная эффективность лечения может быть связана с применением слишком низких его доз. Таким образом, можно сделать вывод, что и на этот раз была сделана очередная попытка ещё больше увеличить доходы крупных фармацевтических компаний, заинтересованных в получении сверхприбыли от продаж метадона для программ ЗМТ. Никто не хочет терять клиентов, надёжнее повысить дозу. Изучение судьбы пациентов, принимавших участие в шведских программах ЗМТ на протяжении 9 лет показало: Во всём мире набирает силу волна протестов в связи неутихающими попытками любыми путями внедрить программы ЗМТ в обход существующих юридических норм и без учёта поступающей тревожной, можно сказать, убийственной информации о тяжёлых последствиях принятия такого подхода к лечению наркозависимых. Так, например, в ФРГ юридически с давних времён закреплено право пациента лечиться в среде, абсолютно свободной от наркотиков , г. И поскольку нарушался принцип добровольного лечения, применение метадона в практике немецкой наркологии в то время было отвергнуто. Даже в связи с возникшей угрозой распространения СПИДа политика в отношении наркоманий в ФРГ не подверглась значительным изменениям, а программы по приёму метадона или по обмену игл и шприцев не получили там широкого распространения. Правительство Германии стремилось полностью отказаться от проведения программ заместительной терапии на своей территории. Однако на й сессии ООН в мае года при обсуждении швейцарского 'эксперимента' по выдаче наркоманам наркотических средств член Международного комитета по контролю за наркотиками МККН из Германии О. Шредер заявил, что в ряде регионов Германии начинают более внимательно относиться к швейцарскому 'эксперименту', так как в последние годы от применения метадона всё чаще регистрируются серьёзные осложнения, почти в 2 раза увеличилась смертность. В газете 'Frankfurter Allgemeinen Zeitung' от На сегодняшний день, к нашему глубокому сожалению, там практически готовы к легальной выдаче наркозависимым героина. В странах Среднего Востока и на Индийском субконтиненте метадон, как и любые другие варианты заместительной терапии, практически не используются, за исключением нескольких стран. В Греции ширится сплочённая борьба врачей и общественности за отмену ЗМТ на их территории. Во Франции на протяжении длительного времени все опиоиды, включая метадон, были запрещены. В настоящее время заместительная терапия во Франции представлена двумя продуктами: Появляется всё больше данных о том, что проведение метадоновых программ практически не влияет на сокращение числа больных, использующих парентерально другие наркотики, в том числе героин. И больные, прекращающие ЗМТ, снова возвращаются на прежний уровень наркотизации. Это был либеральный путь отношения к людям, употребляющим наркотики. Наркоманов рассматривали только как больных. Для наркоманов в Швеции наступил настоящий рай. И вскоре ситуация стала абсолютно неподконтрольной. Наркоманы уже не только потребляли наркотики, но и стали их распространителями. В это же время начали фиксироваться случаи передозироврк. А на самом деле сделал наркоманкой и её. Вовлечение в наркоманию молодёжи пошло очень быстрыми шагами. Можно сказать, что общество оказалось поражённым наркоманией. И тогда государство отказалось от этого эксперимента, он был свёрнут. Интересно, что сами врачи выступили противниками либерального отношения к потребителям наркотиков. После этого, в е годы — антинаркотическое законодательство в Швеции было изменено в сторону ужесточения и ситуация стала выравниваться. Это связано с тем, что многие пациенты, наряду с метадоном, принимали и другие наркотики, в том числе и героин. Полностью уйти от метадона они, как правило, уже не могут, так и оставаясь пожизненно в рабстве у болезненного пристрастия или же погибая от передозировки. Айзберга \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\], единственное рандомизированное контролируемое испытание метадона по сравнению с плацебо в Европе провели шведские психиатры L. В опытной и контрольной группе было по 17 пациентов со стажем парентерального употребления героина от 4 до 8 лет, их возраст составлял на момент начала терапии от 20 до 24 лет. Через 2 года в группе, получавшей метадон, 12 человек имели работу и значительно уменьшили употребление уличных наркотиков прим. В контрольной группе 12 человек продолжали активное употребление героина, 2 находились в тюрьме и 2 умерло. Данные других рандомизированных контролируемых испытаний, где сравнивались разные дозы метадона между собой или метадон с плацебо, были приведены одной из опубликованных им таблиц. И даже при приёме достаточно высоких суточных доз данной наркотической субстанции лишь около половины пациентов удерживалось в них. Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие между собой разные дозы метадона или метадон с плацебо \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Пояснительная записка 5 Руководитель базы интернатуры обеспечивает в пределах своей компетенции: Отчет о применении остеопластического материала ReproBone Краснодарском Центре пародонтологии и дентальной имплантации руководитель Центра — заслуженный врач Басинский, заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения Щербенко доктор медицинских наук, профессор, руководитель детского рентгенорадиологического. Руководитель Краснодарского Центра пародонтологии и дентальной имплантации.
Методон в Ясном
Методон в Ясном
Методон в Ясном
Методон в Ясном
Методон в Ясном
Методон в Ясном
Методон в Ясном
Методон в Ясном
Методон в Ясном