Методон в Реже

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Методон в Реже

???? ??????????, ?? ??????????????

Методон в Реже

Метадон в Реже

Методон в Реже

Заместительная терапия бупренорфином — терапия наркомании , вызванной употреблением опиоидов например, героина , путём регулярного назначения бупренорфина взамен употребляемого пациентом наркотика. В последнее время бупренорфин быстро становится наиболее значимым средством заместительной терапии опиоидной наркомании \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Иногда бупренорфин называют почти идеальным средством лечения опиоидной зависимости \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. В году ВОЗ включила бупренорфин и метадон в список «основных лекарственных средств», применение которых считается наиболее эффективным, оправданным и безопасным при опиоидной зависимости \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Бупренорфин представляет собой полусинтетический опиоид и мощное обезболивающее. Синтезируется из опиумного алкалоида тебаина. Метадон и бупренорфин обладают равной клинической эффективностью \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\] , однако существуют дополнительные факторы, свидетельствующие в пользу применения бупренорфина: к ним относятся, в частности, меньший риск побочных эффектов и передозировки по сравнению с метадоном, а также более низкая смертность \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\]. Бупренорфин более удобно, чем другие препараты для заместительной терапии, применять в условиях первичной медицинской помощи \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\] требуется менее строгий контроль, чем при заместительной терапии метадоном \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\] ; приём бупренорфина более удобен \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\] обычно принимается в виде таблетки, рассасываемой под языком \\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\]. Препарат имеет длительный период полувыведения , что даёт возможность принимать его ежедневно или реже \\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\] ; как правило, принимается раз в день \\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\]. Бупренорфину присущ меньший, чем у метадона, наркогенный потенциал \\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\] , и он в меньшей мере может вызывать эйфорию \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. Являясь частичным агонистом, может облегчить переход от полных агонистов прежде всего героина к антагонистам опиоидных рецепторов и полному воздержанию от применения психоактивных веществ \\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\]. Клинические наблюдения показывают, что суточная доза бупренорфина имеет тенденцию к снижению, а не к увеличению после того, как пациент проходил лечение на протяжении определённого периода времени \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. Бупренорфин обладает высоким профилем клинической безопасности \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\]. В отличие от метадона \\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\] , не вызывает удлинения интервала QT \\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\] — побочного эффекта, который может привести к опасным сердечным аритмиям \\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\]. С меньшей вероятностью, чем метадон, вызывает эректильную дисфункцию. Пациенты, получающие бупренорфин, показывают лучшие результаты по когнитивным и психомоторным тестам, чем пациенты, получающие метадон, а когнитивные расстройства , вызванные одновременным приёмом бензодиазепинов и бупренорфина, менее выражены, чем при одновременном приёме бензодиазепинов и метадона \\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\]. В целом бупренорфин меньше взаимодействует с лекарствами, чем метадон \\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\]. В отличие от метадона, доза бупренорфина может быть быстро скорректирована с минимальным риском возникновения тяжёлых последствий \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. Все новорождённые , подвергшиеся воздействию бупренорфина, должны наблюдаться на предмет возникновения неонатального абстинентного синдрома. Исследования показали, что в случае приёма бупренорфина беременной женщиной неонатальный абстинентный синдром протекает легче и длится меньше, чем в случае приёма беременной женщиной метадона \\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\]. По данным когортного исследования в Великобритании , охватившего 11 участника, заместительная терапия бупренорфином связана с более низким риском смертности от самых разных причин, в частности отравлений, чем заместительная терапия метадоном \\\\\\\\\\\\\[11\\\\\\\\\\\\\]. Бупренорфину присущ антидепрессивный и противотревожный эффект, что является значимым при его назначении лицам с опиоидной зависимостью, так как у многих из них имеются расстройства настроения и тревожные расстройства. Впрочем, противотревожный и антидепрессивный эффект бупренорфин проявляет уже в дозировках, в десять раз меньших, чем те, что используются при лечении опиоидной зависимости \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Эффективное лечение сопутствующих психических расстройств у наркозависимых пациентов полезно не только само по себе, но и в плане приверженности пациентов лечению наркозависимости: если пациенты чувствуют себя лучше менее подавлены или менее тревожны и если они связывают это улучшение с приёмом препарата, они испытывают больше желания продолжить лечение. По-видимому, это одна из причин, по которой бупренорфин в сочетании с налтрексоном оказывается эффективней при лечении опиоидной зависимости большее количество пациентов завершают исследование , чем налтрексон без бупренорфина \\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\]. При всех своих преимуществах бупренорфин, тем не менее, всё же является опиоидом, и поэтому ему присущ потенциал злоупотребления , хотя и более низкий, чем при заместительной терапии другими опиоидами. Чаще всего не вызывает клинически значимой физической зависимости , хотя длительное введение высоких доз бупренорфина включая те, которые используются для лечения опиоидной зависимости может привести к физической зависимости и симптомам отмены , если лечение резко прекращается; однако эти симптомы обычно выражены слабее, чем при прекращении приёма полных агонистов, и развиваются относительно медленно \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. Для предотвращения симптомов отмены бупренорфин следует отменять постепенно, и решение о прекращении терапии бупренорфином нужно принимать после длительного периода заместительной терапии как часть комплексного плана лечения. В каждом случае вопрос, насколько долгим может быть лечение бупренорфином, решается индивидуально; важно учитывать, насколько врач и пациент могут быть уверены в том, что лекарство больше не требуется. Этот вопрос связан не только с тем, отказался ли пациент полностью от употребления запрещённых опиоидов, но и со степенью стабилизации жизни пациента в плане здоровья, ухода за собой, личностных взаимоотношений, трудовой занятости и улучшения в других социальных сферах \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. В течение четырёх десятилетий для заместительной терапии опиоидной зависимости был доступен метадон, но его применение строго регламентировано. Попытки использовать неопиоидную фармакотерапию, в частности антагонист опиоидных рецепторов налтрексон, а также применяемый для этой цели офф-лейбл гипотензивный препарат клонидин , оказались в основном безуспешными \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. Бупренорфин многие годы применялся во многих странах мира в качестве анальгетика — в частности, он был доступен в США в виде парентеральных препаратов для лечения острой послеоперационной боли. В конце х годов Jasinski и его коллеги предположили, что свойства бупренорфина могут быть полезны для лечения опиоидной зависимости, благодаря тому что он сочетает клинические характеристики агониста опиоидных рецепторов метадона и антагониста налтрексона \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. Ранние клинические исследования, проведённые Jasinski и его коллегами, доказали способность бупренорфина заменять морфин и подавлять абстинентный синдром , вызванный опиатами в том числе героином , вызывая при этом лишь лёгкий собственный синдром отмены. В начале х Mello и Mendelson провели серию лабораторных исследований, показавших, что лица с наркоманией, получающие бупренорфин, снизили потребление героина. Последующая серия контролируемых клинических испытаний, сравнивавших бупренорфин с метадоном и бупренорфин с плацебо , а также различные исследования диапазона доз бупренорфина подтвердили его безопасность и эффективность, что привело к одобрению бупренорфина FDA и принятию в США в году Закона о лечении наркозависимости. Благодаря этому закону бупренорфин стал первым опиоидным препаратом, доступным врачам для лечения опиоидной зависимости в частных медицинских учреждениях \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. В качестве лечения опиоидной наркомании бупренорфин первоначально получил наибольшее распространение во Франции \\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\] , где он применяется с года. Терапия бупренорфином получает всё большее распространение в разных странах \\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\] : в частности, она нашла применение в Австрии , Великобритании , Дании , Финляндии , Германии , Греции , Испании , Португалии , Италии , Швеции , Норвегии , Швейцарии , Польше , Чехии , Словакии , Словении \\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\] , Австралии \\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\] , причём в ряде стран она доступна в частной медицинской практике из-за относительной безопасности бупренорфина и меньшего риска незаконной утечки по сравнению с другими препаратами \\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\]. В некоторых странах в частности, во Франции \\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\] , в США \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\] используется применяемый сублингвально препарат «Suboxone», который содержит бупренорфин и антагонист опиоидных рецепторов налоксон \\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\] в соотношении \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. Данные по Европе, Азии и Австралии показывают, что количество смертей, связанных с приёмом опиоидов, и число случаев инфекционных заболеваний , обусловленных внутривенным употреблением наркотиков, снизилось в результате введения в клиническую практику бупренорфина \\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\]. На практике существует ряд препятствий для получения терапии бупренорфином: недостаточная квалификация врачей, которым нужно пройти специальное обучение, чтобы получить право назначать бупренорфин, уровень доходов пациентов и др. Например, люди в преимущественно белых районах с высоким уровнем дохода города Нью-Йорка по состоянию дел на год имели больше шансов получить лечение бупренорфином, чем в районах с низким уровнем дохода, преимущественно населённых афроамериканцами и испаноязычными жителями \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Имеют место и такие препятствия, как нехватка времени у врачей, недостаток уверенности в своей способности лечить опиоидную зависимость, юридические ограничения на количество пациентов, которых имеет право лечить врач с помощью бупренорфина, отрицательное отношение некоторых врачей к лечению агонистами опиоидных рецепторов, отсутствие информации у некоторых наркозависимых, куда обращаться за лечением, недостаточный охват лечения бупренорфином программой Медикейд и ряд других факторов \\\\\\\\\\\\\[17\\\\\\\\\\\\\]. Ограничивающим фактором для более широкого применения бупренорфина в заместительной терапии является цена препарата бупренорфин существенно дороже, чем метадон \\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. The importance of buprenorphine research in the opioid crisis. Buprenorphine for opioid dependence. Метадоновая зависимость и программа метадоновой поддерживающей терапии по поводу статьи С. Мохначева и Е. Buprenorphine versus methadone use in opiate detoxification, are there other factors that should be considered? Buprenorphine-based regimens and methadone for the medical management of opioid dependence: selecting the appropriate drug for treatment. Архивированная копия неопр. Дата обращения: 28 августа Архивировано 26 апреля года. Medication-assisted treatment with buprenorphine: assessing the evidence. Buprenorphine: new treatment of opioid addiction in primary care. The impact of buprenorphine and methadone on mortality: a primary care cohort study in the United Kingdom. Opioid dependence treatment: options in pharmacotherapy. Buprenorphine-containing treatments: place in the management of opioid addiction. Категории : Наркомания Лечение зависимости от психоактивных веществ. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Ссылки сюда Связанные правки Служебные страницы Постоянная ссылка Сведения о странице Цитировать страницу. Добавить ссылки.

Закладки кокаина Грузия

Лукоянов купить VHQ GanBang Cocaine 98% Peru

Методон в Реже

Североморск купить Шишки HQ АК47

Закладки Каннабиса, Марихуаны в Краснодаре

Марихуана Остров Бриони