Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Центром координации движений является мозжечок. Относительно изолированный от полушарий большого мозга и ствола мозга мозжечок имеет 3 пары ножек, которые образованы афферентными и эфферентными мозжечковыми путями. Получив разрозненную информацию из различных источников, ядра шатра посылают ее к клеткам Пуркинье для переработки, распределяя согласно соматотопической проекции, имеющейся в коре мозжечка: Проксимальные отделы конечностей, таким образом, проецируются медиальнее, дистальные — латеральнее, полушария ответственны за координацию движений конечностей, червь — туловища. Собственно мозжечковая проприоцепция проводится по заднему и переднему спинно-мозжечковым путям Флексига и Говерса. Импульсы от проприоцепторов, сигнализирующие о положении тела в пространстве, идут к спинномозговым узлам, где лежат первые нейроны, аксоны которых поступают через задние корешки в спинной мозг. В основании задних рогов спинного мозга и в средней части его серого вещества лежат вторые нейроны, от которых и начинаются спинно-мозжечковые пути. Задний спинно-мозжечковый путь Флексига — tr. Передний спинно-мозжечковый путь Говерса — tr. Путь Говерса дважды совершает перекрест: Лобный путь моста мозга tr. Fronto-pontmus начинается из передних отделов верхней и средней лобных извилин, проходит полуовальный центр centrum semiovale , переднюю ножку внутренней капсулы, внутренний отдел основания ножек мозга и заканчивается в собственных ядрах моста своей стороны. Затылочно-височный путь моста tr. Аксоны клеток ядер моста, предварительно перекрещиваясь в его основании, идут через средние ножки к коре мозжечка. Таким образом, полушария большого мозга связаны с противоположными полушариями мозжечка. Поэтому при поражении коры полушарий расстройства координации возникают на противоположной очагу стороне. Эфферентные импульсы от мозжечка преимущественно идут через верхние ножки по зубчато-красноядерно-спинномозговому денторуброспинальному пути к альфа-малым нейронам передних рогов спинного мозга. Как денторубральный, так и руброспинномозговой пути совершают перекресты Вернекинга и Фореля , поэтому при поражении полушарий мозжечка расстройства координации возникают на стороне очага. Функция мозжечка в единой экстрапирамидной системе осуществляется благодаря непрерывной циркулями нервных импульсов по кольцевым каналам: Такие же кольцевые связи простые или сложные имеются со стриопаллидарной системой мозжечок — красное ядро — зрительный бугор — хвостатое ядро — чечевицеобразное ядро — черное вещество — ретикулярная формация или нижняя олива — мозжечок , корой полушарий большого мозга мозжечок — красное ядро — зрительный бугор — кора — мост — мозжечок , с системой заднего продольного пучка, вестибулярным аппаратом см. Важнейшими симптомами поражения мозжечка, а также афферентных и эфферентных его путей являются нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе, гиперметрия несоразмерность, чрезмерность движений , мимопопадание или промахивание, адиадохокинез затруднение чередования противоположных движений , интенционный тремор дрожание конечностей в конце целенаправленного движения, усиливающееся по мере приближения к цели , нистагм подергивание глазных яблок — рассматривается при поражении мозжечка как интенционный тремор глазных яблок , расстройства речи нарушение координации движений речедвигательного аппарата. При исследовании равновесия в покое применяют пробу Ромберга. Больного просят стоять так, чтобы носки и пятки обеих ног были сближены, а руки вытянуты вперед. Больной стоит в такой позе с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Симптом Ромберга считается положительным, если больной пошатьгеается или теряет равновесие. Нарушения статики возникают при поражении задних канатиков спинного мозга и других отделов, где проходят пути глубокой чувствительности спиналъная, сенситивная атаксия , а также при поражении вестибулярного аппарата и червя мозжечка. При спинальной атаксии большую компенсирующую роль играет контроль зрения за положением тела: При вестибулярной атаксии нарушение равновесия сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой рис. При поражении полушарий мозжечка он отклоняется больше в сторону очага поражения. В отличие от спинальной атаксии при мозжечковой атаксии контроль зрения не помогает. У больного равновесие нарушается как при открытых, так и при закрытых глазах. Корковая, мозжечковая, вестибулярная и спинальная атаксии I—IV. При поражении червя мозжечка утрачиваются синергии, стабилизирующие центр тяжести. Вследствие этого теряется равновесие, наступает туловищная атаксия. Больной ходит, широко расставляя ноги, пошатываясь, что особенно выражено при поворотах. При ходьбе наблюдается отклонение в сторону пораженной части мозжечка. При поражении полушарий мозжечка преобладает атаксия конечностей. Интенционное дрожание, промахивание, гиперметрию выявляют специальными координаторными пробами. Больному предлагают указательным пальцем дотронуться до кончика своего носа. Движение руки к носу должно проводиться плавно, сначала с открытыми, затем с закрытыми глазами. При расстройстве координации движений больной промахивается, по мере приближения пальца к носу появляется или усиливается интенционныи тремор кисти или всей руки. В положении лежа на спине больной поднимает ногу, затем должен опустить ее, попав пяткой в колено другой ноги, и провести по передней поверхности голени см. Гиперметрия выявляется при про-наторной пробе: На стороне мозжечковых расстройств движения производятся с избыточной ротацией кисти. Гиперметрия может проявляться в виде феномена гиперфлексии: Больной должен вытянуть руки вперед, закрыть глаза, поднять одну руку вертикально вверх, а затем опустить ее до уровня вытянутой горизонтально другой руки. При гиперметрии рука опускается ниже горизонтального уровня. Для выявления адиадохокинеза больному предлагают быстро произвести попеременно противоположные действия, например пронировать и супинировать кисти вытянутых рук. У больных с поражением мозжечка на стороне поражения чередование движений замедлено; движения неловки, вычурны, объем их увеличен. Больной с силой сгибает руку в локтевом суставе. Исследующий пытается разгибать ее, чему больной оказывает сопротивление, удерживая руку в согнутом положении. Затем исследующий внезапно прекращает разгибание и рука больного с силой ударяется в грудь. Здоровый человек садится, так как одновременно со сгибанием туловища он фиксирует ноги и таз к плоскости опоры, сокращая ягодичные мышцы. Больной с асинергией не может сесть. Вместо туловища у него поднимаются ноги;. В норме благодаря сгибанию в коленном и голеностопном суставах удерживается равновесие. При асинергии больной падает назад, не сумев среагировать на перемещение центра тяжести;. Мозжечковые расстройства сопровождаются мышечной гипотонией: Речь больных теряет плавность, становится замедленной, скандированной, разорванной на слоги мозжечковая дизартрия. Характерно также расстройство почерка. Вследствие дрожания и нарушения координации тонких движений почерк становится неровным, буквы — слишком крупными мегалография. Методы исследования и симптомы поражения мозжечка. Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Следующая.

Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения