Метадон после викейра пак
Метадон после викейра пакМетадон после викейра пак
Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!)
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
Telegram:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Препарат Викейра Пак сочетает в себе три противовирусных вещества прямого действия для лечения вирусного гепатита С ВГС с различными механизмами действия и с непересекающимися профилями резистентности, что позволяет бороться с вирусом гепатита С на разных этапах его жизненного цикла. В исследованиях на репликонных клеточных культурах значения EC50 для омбитасвира составляли 14,1 и 5,0 пM для генотипов 1а и 1b ВГС соответственно. Ритонавир не обладает противовирусной активностью в отношении ВГС. Экспозиция омбитасвира и дасабувира увеличивается пропорционально дозе, в то время как экспозиция паритапревира и ритонавира увеличивается более, чем пропорционально дозе. Коэффициент кумуляции омбитасвира и дасабувира минимален, в то время как для ритонавира и паритапревира он составляет от 1,5 до 2. Чтобы биодоступность была максимальной, препарат Викейра Пак следует принимать во время еды, независимо от жирности или калорийности пищи. Связывание с белками плазмы крови практически не изменяется у больных с почечной или печеночной недостаточностью. Соотношение концентраций в крови и плазме крови у человека составляет от 0,6 до 0,8, что указывает на то, что паритапревир, омбитасвир и дасабувир преимущественно распределяются в плазме крови. В исследованиях на животных концентрация паритапревира в печени была значительно выше по сравнению с концентрацией в плазме крови например, соотношение в печени и в плазме крови более чем Метаболизм и выведение препарата Викейра Пак изучались с помощью паритапревира, омбитасвира, ритонавира и дасабувира, меченных изотопом углерода С Методы радиоизотопной диагностики основаны на обнаружении, регистрации и измерении излучений радиоактивных изотопов. Эти методы позволяют исследовать всасывание, передвижение в организме, накопление в отдельных тканях, биохимические превращения и выделение из организма исследуемых веществ. Омбитасвир метаболизируется посредством амидного гидролиза с последующим окислительным метаболизмом. Эти метаболиты не обладают противовирусной или какой-либо другой фармакологической активностью. Эти метаболиты не обладают противовирусной активностью. Нет необходимости в коррекции дозы препарата Викейра Пак в зависимости от расы и этнической принадлежности. Было проведено исследование фармакокинетических параметров после однократного применения омбитасвира, паритапревира, ритонавира и дасабувира у пациентов без ВГС, со слабовыраженными нарушениями функции печени Чайлд-Пью категория А; балл , с умеренными нарушениями функции печени Чайлд-Пью категория В; балл и с тяжелыми нарушениями функции печени Чайлд-Пью категория С; балл Изменение экспозиции паритапревира, омбитасвира, дасабувира и ритонавира у пациентов с легкой, средней и тяжелой почечной недостаточностью клинически незначимо; следовательно, для инфицированных гепатитом С пациентов с легкой, средней или тяжелой почечной недостаточностью изменение дозы препарата Викейра Пак не требуется. Хронический гепатит C генотипа 1, включая пациентов с компенсированным циррозом печени, в сочетании с рибавирином или без него впервые начинающих лечение или после терапии интерфероном. Препарат Викейра Пак следует принимать во время еды, независимо от жирности или калорийности пищи. У некоторых групп пациентов препарат Викейра Пак используется в комбинации с рибавирином см. В Таблице 1 приведены рекомендуемые схемы лечения и продолжительность терапии в зависимости от группы пациентов, включая впервые начинающих лечение или после терапии интерфероном. Схема лечения и ее продолжительность для разных групп пациентов впервые начинающих лечение или после неудачи терапии интерфероном и рибавирином. При применении с препаратом Викейра Пак, рекомендуемая доза рибавирина основывается на массе тела пациента: При необходимости коррекции дозы рибавирина рекомендуется ознакомиться с его инструкцией по применению. Препарат Викейра Пак следует принимать в соответствии с продолжительностью, рекомендованной в инструкции по его применению, без перерыва. Если препарат Викейра Пак применяется совместно с рибавирином, то рибавирин следует назначать на тот же срок, что и препарат Викейра Пак. При применении препарата Викейра Пак с ингибиторами кальциневрина необходима коррекция дозы ингибиторов кальциневрина. Следует выполнять рекомендации, указанные в Таблице 1. При лечении пациентов со слабовыраженными нарушениями функции печени Чайлд-Пью А коррекции дозы препарата Викейра Пак не требуется. Применение препарата Викейра Пак для лечения пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции печени Чайлд-Пью В и С противопоказано см. У пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней, тяжелой степени тяжести, а также у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности 4—5 степень , находящихся на диализе, коррекция дозы не требуется. В случае необходимости включения в схему рибавирина, следует ознакомиться с инструкцией по применению рибавирина. Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется. В III стадии клинических исследований генотипа 1 участвовал только один пациент старше 65 лет. Не наблюдалось отличий в эффективности и безопасности терапии у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста. Если препарат Викейра Пак применяется с рибавирином: Оценка безопасности основана на объединенных данных фазы 2 и 3 клинических испытаний более чем у пациентов, получавших препарат Викейра Пак с рибавирином или без него. Профиль безопасности препарата Викейра Пак и рибавирина у пациентов с циррозом был таким же, что и у пациентов без цирроза. У пациентов в клиническом исследовании, получавших препарат Викейра Пак без рибавирина, единственной зафиксированной побочной реакцией был зуд. Сводная таблица частот нежелательных явлений, выявленных в Фазе 3 клинических исследований1,2. Большинство побочных реакций в фазе 3 клинических испытаний были легкой степени тяжести 1 класс. Профиль безопасности препарата Викейра Пак при совместном применении с рибавирином согласуется с имеющимся профилем безопасности рибавирина. Применение препарата Викейра Пак без рибавирина у пациентов с ВГС генотипа 1 b с компенсированным циррозом печени. У одного пациента наблюдалось двукратное по сравнению с исходным снижение уровня гемоглобина. Тяжесть большинства явлений классифицирована как легкая. Не зарегистрировано серьезных явлений и тяжелых кожных реакций, например, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, мультиформной эритемы, аллергического дерматита, связанного с приёмом лекарственных средств с эозинофилией и системными симптомами. Выборочные отклонения лабораторных показателей, возникшие во время лечения2. Повышение активности АЛТ, как правило, не связано с повышением концентрации билирубина. Цирроз не был фактором риска для повышения активности АЛТ. Дополнительного контроля за уровнем АЛТ, помимо предусмотренного действующими рекомендациями и принятой клинической практикой, не требуется. Проинструктируйте пациентов о необходимости безотлагательной консультации с медицинским работником при появлении усталости, слабости, потере аппетита, тошноты и рвоты, желтухи и обесцвечивании кала. Повышение концентрации билирубина происходило после начала лечения, достигало пика на неделе 1 исследования, и полностью разрешалось по мере продолжения терапии. Повышение концентрации билирубина не было связано с повышением концентрации аминотрансфераз. Частота повышения непрямого билирубина была ниже среди пациентов, которые не получали рибавирин. У пациентов с гипербилирубинемией не отмечалось сопутствующего увеличения активности аминотрансфераз. Случаев увеличения активности АЛТ 3 степени не зарегистрировано. В данных случаях переливания крови и назначения эритропоэтина не потребовалось. Случаев СПИД-ассоциированных оппортунистических инфекций зарегистрировано не было. Применение препарата Викейра Пак без рибавирина у пациентов с ВГС генотипа 1b с компенсированным циррозом печени. Ни один пациент полностью не прекращал терапию из-за нежелательных явлений. Применение препарата Викейра Пак в сочетании с рибавирином оценивалось у 34 пациентов, перенесших трансплантацию печени, с рецидивом ВГС. Переливания крови не проводились. Применение препарата Викейра Пак у пациентов с ВГС генотипа 1b с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Исключение составляют пациенты, которые прекратили терапию из-за побочных реакций, связанных с рибавирином снижение концентрации гемоглобина. В 9 из 13 случаев применения препарата Викейра Пак в комбинации с рибавирином, требовалось временное прекращение приема рибавирина, и в 4 из 13 случаев проводилась терапия эритропоэтином. Ни одному пациенту не потребовалось переливание крови. У 7 пациентов с гепатитом С генотипа 1b, которые не принимали рибавирин, анемия не наблюдалась. Поскольку информация о реакциях поступает на добровольной основе из группы пациентов неопределенного размера, не всегда можно достоверно оценить частоту этих явлений или установить причинно-следственную связь с приемом определенного лекарственного препарата. Известная гиперчувствительность к ритонавиру например, токсический эпидермальный некролиз или синдром Стивенса-Джонсона. Препарат Викейра Пак противопоказан пациентам с умеренными и тяжелыми нарушениями функции печени Чайлд-Пью В и С из-за риска развития потенциальной токсичности см. Противопоказания к применению рибавирина при совместном применении препарата Викейра Пак и рибавирина. Для получения информации о противопоказаниях к применению рибавирина необходимо ознакомиться с его инструкцией по применению. Применение рибавирина у женщин во время беременности, а также у мужчин, чьи партнерши беременны или планируют беременность. Одновременное применение препаратов, повышение концентрации которых в плазме крови может привести к серьезным побочным реакциям и клиренс которых значительно зависит от метаболизма посредством изофермента CYP3A. Одновременное применение препаратов, являющихся мощными ингибиторами CYP2C8 так как это может привести к существенному повышению концентрации дасабувира в плазме крови и риску удлинения интервала QT. Одновременное применение препаратов — мощных индукторов изофермента CYP3A может существенно снижать концентрации паритапревира, омбитасвира и дасабувира в плазме крови. Одновременное применение препаратов, являющихся мощными индукторами изофермента CYP2C8 так как это может привести к существенному снижению концентрации дасабувира в плазме крови. В исследованиях in vitro отмечено, что ритонавир ингибирует некоторые изоферменты цитохрома P, однако препарат Викейра Пак в клинически значимых концентрациях не оказывает существенного влияния на изоферменты CYP2C9 и CYP2C Паритапревир, омбитасвир и дасабувир являются ингибиторами изоформы 1А1 UGT1A1 уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы, а ритонавир является ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4. Паритапревир, омбитасвир, ритонавир и дасабувир in vivo не ингибируют транспортер органических анионов OAT1 , также маловероятно то, что они ингибируют транспортеры органических катионов OCT1 и OCT2 , транспортеры органических анионов OAT3 или белки множественной резистентности и выведения токсинов MATE1 и MATE2K в клинически значимых концентрациях; таким образом, препарат Викейра Пак не влияет на данные пути выведения через почки. Совместное использование препарата Викейра Пак с мощными ингибиторами изофермента CYP3A может увеличить концентрацию паритапревира до 2 раз. Совместный прием препарата Викейра Пак с препаратами, которые индуцируют изофермент CYP3A, ведет к ожидаемому снижению концентрации дасабувира, паритапревира, омбитасвира и ритонавира в плазме крови и снижают их терапевтический эффект. Совместное применение препарата Викейра Пак с препаратами, которые ингибируют изофермент CYP2C8, может увеличить концентрацию дасабувира в плазме крови. Совместный прием препарата Викейра Пак с препаратами, которые индуцируют изофермент CYP2C8, ожидаемо ведет к снижению концентрации дасабувира в плазме крови и уменьшает его терапевтический эффект. Паритапревир, дасабувир и ритонавир являются субстратами P-гликопротеина. Паритапревир и дасабувир являются субстратами BCRP. Профиль взаимодействия лекарственных средств, используемых совместно с препаратом Викейра Пак, разработан для ряда наиболее часто назначаемых препаратов для совместного применения Таблица 4. Если пациент в настоящее время уже принимает лекарственный препарат -ы , который вероятно обладают потенциалом для лекарственного взаимодействия, или начал принимать их во время терапии препаратом Викейра Пак, рекомендуется рассмотреть необходимость коррекции дозы сопутствующего препарата -ов или проведение необходимого клинического мониторинга. Если на время лечения препаратом Викейра Пак производилась коррекция доз совместно применяемых препаратов, по окончании терапии препаратом Викейра Пак следует провести их коррекцию. В Таблице 4 приведена информация по влиянию совместного применения препарата Викейра Пак на концентрации совместно применяемых препаратов. При назначении совместно применяемых препаратов, перечисленных в таблице 4, коррекция дозы препарата Викейра Пак не требуется. Установленное лекарственное взаимодействие на основе данных исследований по лекарственным взаимодействиям препаратов. Рекомендуется проводить клинический мониторинг и снизить дозу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Несмотря на то, что при приеме дигоксина коррекция дозы не требуется, рекомендуется вести мониторинг сывороточных концентраций дигоксина. Амиодарон, бепридил, дизопирамид, флекаинид, лидокаин системное введение , мексилетин, пропафенон, хинидин. Применять с осторожностью; рекомендуется мониторинг по возможности терапевтической концентрации антиаритмических препаратов на фоне совместного применения с Викейра Пак. Несмотря на то, что при приеме варфарина, коррекция дозы не требуется, рекомендуется вести мониторинг международного нормализованного отношения МНО. Совместное применение Викейра Пак и вориконазола не рекомендуется, за исключением случаев когда польза от применения данной комбинации превышает потенциальные риски. У пациентов с нормальной функцией почек или печени, если требуется лечение препаратом Викейра Пак, рекомендовано снижение дозы колхицина или прерывание лечения колхицином. Также необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению колхицина перед началом совместной терапии. Совместное применение Викейра Пак с ингаляционным либо назальным флутиказоном может снизить концентрацию кортизола в сыворотке. Следует рассмотреть возможность применения других глюкокортикостероидов, особенно в случае длительных курсов терапии. Рекомендуется клиническое наблюдение за больными. Атазанавир следует принимать без ритонавира с препаратом Викейра Пак, поскольку ритонавир уже имеется в составе препарата Викейра Пак. Доза атазанавира мг без ритонавира должна приниматься только в первой половине дня. Совместный прием препарата Викейра Пак с рилпивирином один раз в день противопоказан в связи с возможностью удлинения QT интервала при более высокой экспозиции рилпивирина. Совместное применение Викейра Пак и сальметерола противопоказано. Комбинированное применение может увеличить риск нежелательных явлений со стороны сердечнососудистой системы, связанных с применением сальметерола, в том числе увеличения интервала QT, сердцебиения и синусовой тахикардии. Рекомендован мониторинг степени седации и когнитивных явлений. Мониторинг пациентов для выявления снижения эффективности омепразола. Рекомендуется увеличить дозу омепразола у пациентов, чьи симптомы недостаточно контролируются; следует избегать использования более 40 мг в день омепразола. Допускается уменьшение дозы альпразолама в зависимости от клинического ответа. Препараты, с которыми лекарственное взаимодействие при совместном применении с препаратом Викейра Пак не наблюдалось. В исследованиях, касающихся взаимодействия лекарственных препаратов, не обнаружено никакого клинически значимого взаимодействия между препаратом Викейра Пак и следующими наиболее часто совместно назначаемыми препаратами:. При совместном применении этих препаратов с препаратом Викейра Пак корректировки дозы не требуются. Риск ухудшения функции печени и декомпенсации печеночной недостаточности у пациентов с циррозом печени. У большинства пациентов с этими тяжелыми исходами был доказанный тяжелый или декомпенсированный цирроз печени до начала терапии. Зарегистрированные случаи, как правило, имели место в течение первых четырёх недель после начала терапии и характеризовались резким повышением уровня билирубина в плазме крови без повышения уровня АЛТ, и ассоциировались с клиническими признаками и симптомами печеночной декомпенсации. Поскольку информация об этих явлениях поступает добровольно из группы пациентов неопределенного размера, не всегда можно достоверно оценить частоту этих явлений или установить причинно-следственную связь с воздействием препарата. Увеличение активности АЛТ значительно чаще отмечалось у женщин, принимавших препараты на основе этинилэстрадиола, например, комбинированные пероральные контрацептивы, контрацептивные пластыри и контрацептивные вагинальные кольца см. Повышение активности АЛТ обычно наблюдалось в течение 4 недель терапии и уменьшалось в течение 2—8 недель с момента начала повышения активности АЛТ при продолжении терапии препаратом Викейра Пак с рибавирином или без рибавирина. Следует прекратить прием препаратов, содержащих этинилэстрадиол до начала применения препарата Викейра Пак. Во время курса терапии препаратом Викейра Пак рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции например, пероральные контрацептивы на основе прогестина, либо негормональные контрацептивы. Возобновление приема препаратов, содержащих этинилэстрадиол рекомендуется начинать спустя примерно 2 недели после окончания курса терапии препаратом Викейра Пак. У женщин, получавших не этинилэстрадиол, а другие эстрогены например, эстрадиол и конъюгированные эстрогены в качестве заместительной гормонотерапии, показатели активности АЛТ соответствовали показателям, зарегистрированным у пациенток, не получавших эстрогены. Тем не менее, поскольку число пациенток, получавших другие эстрогены, ограничено, применять их в сочетании с препаратом Викейра Пак следует с осторожностью. В случае комбинированного применения препарата Викейра Пак с рибавирином следует учитывать предупреждения и предосторожности, применимые к рибавирину, в частности, нежелательность беременности. Полный перечень предупреждений и предосторожностей на фоне применения рибавирина представлен в инструкции по его применению. Риски, связанные с побочными эффектами или снижением эффекта от терапии вследствие одновременного назначения с другими препаратами. Комбинированное применение ряда препаратов может привести к известным, либо потенциально значимым лекарственным взаимодействиям, в результате которых возможны:. Следует оценивать возможность развития лекарственных взаимодействий до начала применения препарата Викейра Пак и во время курса терапии; рекомендован мониторинг побочных реакций, связанных с приемом препаратов, применяемых совместно с активными и вспомогательными веществами препарата Викейра Пак. Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Викейра Пак и флутиказона или других глюкокортикостероидов, которые метаболизируются с участием изофермента CYP3A4. Совместное применение ингаляционных глюкокортикостероидов, метаболизирующихся посредством изофермента CYP3A, может увеличить системное воздействие глюкокортикостероидов; были зарегистрированы случаи возникновения синдрома Кушинга и последующего подавления функции надпочечников препаратами, содержащими ритонавир. Совместное применение препарата Викейра Пак и глюкокортикостероидов, в частности для длительной терапии, следует начинать только в случае, если потенциальная польза лечения перевешивает риск системных эффектов глюкокортикостероидов. У пациентов с циррозом и легкой степенью печеночной недостаточности класс А по Чайлд-Пью коррекция дозы препарата Викейра Пак не требуется. Применение препарата Викейра Пак не рекомендуется у пациентов со средней степенью печеночной недостаточности класс В по Чайлд-Пью. При принятии решения о начале лечения у пациентов со средней степенью печеночной недостаточности Чайлд-Пью B следует руководствоваться оценкой потенциальной пользы и возможных рисков для конкретного пациента. Препарат Викейра Пак противопоказан у пациентов тяжелой формой печеночной недостаточности класс С по Чайлд-Пью. Препарат Викейра Пак не рекомендуется для применения у пациентов с декомпенсированными заболеваниями печени. Ритонавир, который входит в состав препарата Викейра Пак, относится к ингибиторам протеазы ВИЧ-1 и может способствовать селекции аминокислотных замен, ассоциированных с резистентностью к ингибиторам протеазы ВИЧ Безопасность и эффективность применения препарата Викейра Пак в комбинации с рибавирином изучалась у 34 пациентов с ВГС генотипа 1 после трансплантации печени как минимум 12 месяцев после трансплантации печени. Тридцать четыре участника, не получавшие лечения по поводу ВГС после трансплантации печени и имевшие оценку фиброза по шкале Metavir — 2 или меньше 29 с генотипом ВГС 1а и 5 с генотипом ВГС 1b были включены в клинические исследования. Один пациент с генотипом ВГС 1а имел рецидив после лечения. Общий профиль безопасности препарата Викейра Пак в комбинации с рибавирином у ВГС-инфицированных пациентов после трансплантации печени был таким же, что и у пациентов, получавших препарат Викейра Пак в комбинации с рибавирином в фазе 3 клинических исследований, за исключением возникновения анемии. Изменение дозы рибавирина не повлияло на частоту достижения устойчивого вирусологического ответа. В отношении пациентов, инфицированных другими генотипами ВГС, за исключением генотипа 1, безопасность и эффективность препарата Викейра Пак не была установлена. В случае передозировки рекомендуется проводить мониторинг появления любых признаков или симптомов побочных реакций и, в случае необходимости, немедленного проведения соответствующей симптоматической терапии. По 7 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке, по 4 картонных пачек вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку. Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии предложения по качеству лекарственных средств: Адрес организации, на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства: Фурнье Лэбораториз Айрлэнд лимитед. Противовирусные препараты прямого действия. Фармакотерапевтическая группа Противовирусные препараты прямого действия. Код АТХ J05A Фармакологические свойства Фармакодинамика Механизм действия Препарат Викейра Пак сочетает в себе три противовирусных вещества прямого действия для лечения вирусного гепатита С ВГС с различными механизмами действия и с непересекающимися профилями резистентности, что позволяет бороться с вирусом гепатита С на разных этапах его жизненного цикла. Ритонавир Ритонавир не обладает противовирусной активностью в отношении ВГС. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Источники Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. Не требуется коррекции дозы, следует увеличить дозу в случае клинической необходимости.
Описание препарата 'Викейра Пак'. Отзывы лечившихся, особенности применения Viekira Pak
Гепатит форум
Где достать марихуану в москве
Викейра Пак
Викейра Пак в лечении хронического гепатита С
Викейра Пак — инструкция по применению, цена
Викейра Пак результаты и отзывы
Описание препарата 'Викейра Пак'. Отзывы лечившихся, особенности применения Viekira Pak
ВИКЕЙРА ПАК
Ecstasy возбуждающие капли, женский возбудитель
ВИКЕЙРА ПАК
Купить закладки наркотики в Анапе